Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.
Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.
Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно вышеFever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.
Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную системуFever .
Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.
Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:
Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.
Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:
Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.
Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровлениеAdvice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысиласьО безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.
Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнетThe Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.
Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.
В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствийFever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.
Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.
Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.
Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.
Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.
Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.
Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.
Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.
Парацетамол и ибупрофен можно применять в один деньParacetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).
Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.
Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.
Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:
Срочно обращаться за помощью надо, если:
Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.
При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.
Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.
Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .
Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.
Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.
Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.
Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.
Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:
Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.
Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.
Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.
Высокая температура у ребенка (лихорадка) для родителей считается одним из самых грозных симптомов. Многие мамы пытаются снизить даже самую маленькую температуру, считая, что так сделают лучше для своего малыша. На самом деле лихорадка – это защитный механизм организма, в том числе детского.
Каковы же причины высокой температуры тела у ребенка? Во-первых, многие вирусы и бактерии погибают при определенных значениях температуры — организм как бы пытается убить инфекцию в себе самом. Во-вторых, температура выше обычного приводит к расширению сосудов и приливу крови ко многим органам и тканям, усиливая процессы обмена веществ.
В-третьих, лихорадка способствует усиленной выработке иммунных клеток, что повышает иммунитет. Именно поэтому врачи не рекомендуют снижать температуру тела, если она не достигла 38,5 0 С.
Как поступить, если вы заметили, что у ребенка поднялась температура? В первую очередь, нужно ее точно измерить. Многие родители опираются на субъективные ощущения, прикладывая губы ко лбу или лицу ребенка, таким образом, они примерно предполагают сколько градусов температура. Это неправильно.
Нужно точно знать, насколько высокая температура у малыша. Для правильного измерения температуры тела термометр необходимо установить в подмышечную впадину, крепко прижав рукой. По времени достаточно около трех минут.
Следует помнить, что у новорожденного ребенка температура до 37,5 0 С считается нормой, пытаться ее снизить не стоит. У здорового ребенка повышение температуры тела может наблюдаться сразу после приема пищи, сна, физических или эмоциональных нагрузок. Если такое повышение температуры не сопровождается другими жалобами, то делать негативных выводов не стоит.
Если температура не выше 38,0 0 С, малыша не бьет озноб и нет тяжелой сопутствующей патологии, например, порока сердца, патологии нервной системы, судорожного синдрома, конечности теплые, то такую лихорадку сбивать не стоит. Каждые полчаса следует измерять температуру тела, и если она станет выше 38,5 0 С, тогда вызвать врача на дом и дать крохе жаропонижающие средства (свечи, сироп или антибиотик).
До прихода врача родителям стоит оказать малышу первую помощь. Ребенка следует уложить в постель, не укрывать его, даже если сильный озноб. Обеспечить доступ свежего воздуха и обильно отпаивать малыша. Врачи разрешают обтирать тело малыша прохладной водой или делать холодные компрессы.
Обтирать тело и конечности ребенка спиртом или уксусом при повышенной температуре тела нельзя, особенно если у малыша холодные ножки. Отравляющие вещества этих растворов всасываются в организм малыша через кожу. Укрывать температурящего ребенка также нельзя, каким бы сильным ни был озноб. Лечить ребенка самостоятельно, в том числе давать антибиотик, тоже не стоит. Любые лекарственные средства, в том числе жаропонижающие, после того, как установит причины температуры, должен назначить врач!
Почему у ребенка при лихорадке холодные ножки и ручки?
Почему при температуре 39,0 0 С у ребенка холодные ножки? Почему холодные именно ножки и ручки, а остальное тело «горит» и даже может быть красное? Наличие таких симптомов бывает часто связано с резким спазмом мелких сосудов конечности. Называется это «бледной лихорадкой». Такая температура снижается очень тяжело и требует добавления к терапии спазмолитических препаратов.
Первая помощь будет заключаться в том, чтобы согреть холодные ножки. Конечности можно опустить в горячую воду или растереть горчицей (народные средства в этих случаях эффективны). Никакие жаропонижающие препараты не помогут, пока у малыша будут холодные ручки и ножки.
Болит живот, красное горло, ангина, головная боль, кашель, частое мочеиспускание, сопли, судороги – это только некоторые причины, которые вызывают повышенную температуру и озноб.
Причины повышенной температуры у ребенка обычно бывают следующие.
Ангина или фарингит (красное горло). Это вирусная инфекция. Повышение температуры тела в таком случае говорит об инфекционной причине заболевания. Если температура резко повышается до 39,0 0 С и выше с первых дней болезни, к ней присоединяются насморк, сопли, кашель, чиханье, начинает болеть горло и оно красно, скорее всего, у малыша вирусная инфекция и развивается интоксикация (состояние, появляющееся при отравлении токсинами вирусов или бактерий). Такая ангина менее опасна, чем герпетическая.
На сегодняшний день часто встречается . При тонзиллите (ангина) повышение температуры часто сопровождается вялостью, сонливостью, бледностью и тошнотой, может болеть живот или появиться головная боль, что говорит об отравлении организма ребенка токсинами бактерий. Горло болит при этом не сильно и слегка красное. Ангина должна быть дифференцирована с дифтерией – тяжелым смертельным заболеванием.
Горло при дифтерии не болит, не красное, а температура повышается. При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Температура будет держаться до того, пока не назначен антибиотик. Жаропонижающие средства нужно давать сразу, не дожидаясь высоких цифр, потому что ангина достаточно опасна.
Наличие таких симптомов, как боль в животе, в сочетании с высокой температурой тела, может говорить о любых воспалительных процессах в брюшной полости ребенка, в том числе и об отравлении. Когда у ребенка болит живот, обязательна консультация хирурга. Начиная от аппендицита, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), перитонита (воспаления брюшины), заканчивая пиелонефритом (воспалением почечной ткани). Температура повышается до 39 и выше, появляется озноб. Если болит живот и наблюдается частое мочеиспускание, то можно заподозрить мочеполовую инфекцию.
Лихорадка на фоне разжижения стула (диареи) может свидетельствовать о том, что в организме есть кишечная инфекция. Проявление данных симптомов может сочетаться с рвотой и жалобами на живот. Диарея так же может возникнуть при отравлении. Если при этом болит живот, нельзя исключить глистную инвазию. Сколько дней будет сохраняться лихорадка, зависит от тяжести заболевания. При тяжелом отравлении токсинами на фоне обезвоживания организма могут возникать даже галлюцинации.
Комплекс симптомов, таких как головная боль и повышенная температура тела, может говорить об интоксикации организма (отравлении токсинами) или о тяжелом инфекционном поражении нервной системы (менингите). В последнем случае лихорадка и головная боль сочетаются с рвотой. Антибиотик и дезинтоксикационные средства в этом случае обязательны. Головная боль, температура и судороги могут быть грозным признаком опухолевого процесса.
Лихорадка и частое мочеиспускание . Как правило, такая жалоба является проявлением воспалительного процесса в мочевом пузыре. Мочеиспускание при этом будет болезненным. Температура может подниматься до 38,0 0 С. Если же воспалительный процесс распространяется на почки развивается пиело- или гломерулонефрит, температура повышается до высоких цифр (выше 38,0 0 С) , болит живот и спина, начинается частое мочеиспускание. При отравлении токсинами бактерий возникают рвота, слабость и сонливость. В этих случаях врачи обязательно назначат антибиотик, иначе лихорадка может продержаться долго.
Лихорадка на фоне насморка или заложенности носа . Повышение температуры тела и сопли из носа – это, как правило, проявление острой респираторной вирусной инфекции. Если же наблюдается длительная заложенность носа и малое количество сопли, понижение обоняния, головная боль и повышение температуры тела до невысоких цифр, примерно до 37,5 0 , то следует заподозрить синусит, воспаление придаточных пазух носа, для лечения такого заболевания нужно сразу начинать принимать антибиотик.
Повышение температуры тела при стоматите может быть и выше 39,0 0 С. Такое состояние обычно бывает при тяжелом вирусном или бактериальном стоматите. Инфекция вызывает сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта. При грибковом стоматите температура может не повышаться. В этом случае антибиотик не нужен, достаточно будет назначение противогрибковых препаратов, а при бактериальном стоматите антибиотик обязателен. При стоматите так же важно во время обратиться к врачу.
Высокая температура и кашель . Первое, о чем можно подумать – это воспаление легких. Да, пневмония – одна из самых частых причин такого симптомокомплекса. На сегодняшний день, ввиду агрессивности инфекций, пневмония очень опасна осложнениями. Кашель при воспалении легких частый, вначале заболевания сухой, затем влажный. Температура выше 39 градусов, появляется головная боль, тошнота, слабость, сопли. Организм постепенно отравляется инфекцией. Если же кашель появляется на фоне невысокой температуры и болит в области грудины, то скорее всего, развивается бронхит. Кашель может сочетаться с повышением температуры даже при наличии инородного тела в бронхах. Сопли у ребенка обычно появляются, как при пневмонии, так и при бронхите.
При любом из таких состояний следует срочно обратиться к врачу, так как любая болезнь для ребенка опасна!
Причины, по которым температура тела может повышаться без других симптомов, могут быть такие:
Лечить ребенка без консультации врача чревато печальными последствиями, поэтому любое лечение нужно начинать с посещения специалиста. Первая помощь, конечно, может оказываться родителями, но помощь врача будет более эффективна. На сегодняшний день экспертами ВОЗ лечить лихорадку у детей разрешено такими жаропонижающими, как парацетамол и ибпурофен, лекарственными формами которых являются суспензия, свечи, таблетки.
Сколько по времени и в какой дозировке нужно применять препарат решает врач. Не разрешается использовать «Анальгин» и «Аспирин», потому что после этих препаратов могут возникнуть серьезные осложнения, например, у ребенка может появиться головная боль.
Для самых маленьких удобной формой лекарственного препарата являются ректальные суппозитории, свечи, особенно, когда температура тела повышается ночью или начинается озноб. Свечи – быстродействующие лекарственные средства, хорошо всасываются в кровеносное русло и вызывают меньше осложнений. В случае, когда у ребенка на фоне температуры возникли судороги или рвота, свечи — идеальный вариант жаропонижающих средств. Ректальные свечи также удобны для лечения детей-инвалидов.
Для деток постарше рекомендованы суспензии или сиропы. Лучше использовать средства без красителей и ароматизаторов, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на препарат. Любые жаропонижающие средства стоит принимать не чаще, чем раз в 5-6 часов, будь то сироп или свечи.
Народные средства, которые помогут снять температуру, особенно когда бьет озноб, делаются из зверобоя, ромашки и тысячелистника. Из этих трав делают настои, компрессы.
Самым грозным осложнением лихорадки для ребенка являются судороги, их еще называют .
Причины, по которым возникают судороги на фоне лихорадки могут быть разные:
Судороги могут проявляться в виде:
Сколько по времени продолжаются судороги не всегда известно, поэтому нужно срочно вызвать «скорую помощь». При сильных судорогах, более 20 минут, у ребенка иногда сжимаются челюсти. Не стоит разжимать их пальцем или ложкой, иначе можно навредить малышу. Если судороги прекратились до приезда врачей, то попытайтесь сами оценить состояние малыша: какое у него дыхание, как он реагирует на окружающее пространство.
Каждый родитель рано или поздно сталкивается с такой ситуацией, как высокая температура у ребенка. Многие начинают паниковать уже при температуре 37 °C.
На самом деле, объективных причин для паники нет. Давайте разберемся, что такое повышенная температура и когда ее нужно сбивать.
Нормальная температура у ребенка до года - 36.6 - 36.8 °С. У детей старше года и взрослых – от 36.3 °С утром до 37.0 °С вечером. Эти показатели при нормальном самочувствии трогать не нужно.
Повышенной температурой считается температура выше 37° C.
Температура у ребёнка 38 - 39 градусов и выше считается высокой. Однако это не заболевание само по себе, и даже не симптом как таковой. Это реакция организма на внедрение в него чужеродного агента - вируса, бактерии, токсина или любого другого агента, которого наш организм воспринял как лишний.
Также высокая температура у ребенка может быть реакцией на изменение условий окружающей среды (перегрев). Кроме того, температура тела может повышаться и без видимых причин, если у человека существуют проблемы с эндокринной системой.
Педиатры не советуют снижать температуру у ребенка ниже 38 °C. Причиной тому является высокая эффективность собственной борьбы организма с агентом, вызвавшим гипертермию, при температуре 37.0 – 38.0 °С. Это негативно отображается на самочувствии, но внутри организма идет усиленная борьба за здоровье. Более того, если при явном воспалении температура у ребенка отсутствует, следует задуматься о проблемах с иммунитетом.
Разные дети по-разному реагируют на высокую температуру. Одни лежат без аппетита уже при 37 °С, другие дети при температуре 39 °С прыгают, бегают и чувствуют себя прекрасно. Поэтому ориентиром прежде всего должно являться самочувствие ребенка. Минимальной допустимой для снижения температурой у ребёнка является температура 37.5 °С. Если при такой температуре ребенок чувствует себя очень плохо, его знобит, руки и ноги холодные, он вялый и не проявляет никакого интереса к любимым ранее вещам - стоит попытаться снизить температуру.
Температура у ребёнка 38,5 °C создаёт сильную нагрузку на организм малыша. Поэтому даже если ребёнок чувствует себя при такой температуре более -менее хорошо - температуру 38,5 °C всё-таки лучше сбить.
Главное правило - часто и дробно поить! Увеличение количества жидкости способствует снижению интоксикации организма, которая возникает при болезнях.
Обертывания
Суть заключается в обертывании ребенка мокрой простыней, предварительно смоченной в жидкости. Подходит почти всем детям. Разница лишь в составе жидкости. Детям до года обертывания проводят с обычной теплой (20–22 °С) водой. Сама по себе вода уже снижает температуру на 0.5 градуса. Время обертывания в таком случае - 15 минут. Потом простыню нужно повторно смочить и повторить процедуру. Детям старше года уже можно делать смесь: вода, уксус и спирт. Уксус и спирт добавлять по 1-2 столовой ложки на литр воды. Такое обертывание можно делать только в случае, когда руки и ноги ребенка теплые и нет склонности к судорогам. Ребенка оборачивают в простыню от подмышек до пят и заматывают сверху махровой простыней. На 15 минут.
Холодные компрессы
Снизить высокую температуру у ребенка поможет старый проверенный способ. Смочить в холодной воде с уксусом (2:1) тряпочку, отжать и приложить её на ручки (на область запястья), на ножки (на область щиколоток) и на лоб. Такой способ можно использовать в любом возрасте, но только деткам до 1 года уксус в воду не добавляется.
1. Нурофен . Это самый распространенный препарат для снижения высокой температуры у ребёнка 38 - 39 °C. Он очень эффективен, но имеет негативное влияние на желудок и почки. Поэтому его категорически не рекомендуется давать чаще 3 раз в сутки. Нурофен можно давать детям с 6 месяца жизни. Дозировка написана в инструкции. Маленьким деткам оптимально использование в виде свечей.
2. Парацетамол . Это Панадол, Дофалган, Эффералган, свечи Цефекон и прочие препараты. Их можно давать до четырех раз в день в указанной дозировке. Разница с другим препаратом (например, Нурофеном) должна превышать 2 часа.
Вот еще несколько важных советов для успешной борьбы с температурой у ребенка:
1. Если ребенку жарко - разденьте его до трусов и тонкой натуральной футболки, накройте легкой простыней.
2. Снимите памперс и уберите одноразовую пеленку. Даже самый дорогой дышащий памперс при температуре перегревает те самые магистральные сосуды и повышает температуру у ребенка еще больше. Лучше одеть трусики или вообще оставить малыша голышом.
3. Проветрить помещение (конечно, без ребенка). Оптимальная температура для жаропонижения - 18–20 °C.
4. Выключить технику в комнате с малышом. Телевизор, компьютер и прочие излучатели прямо или непрямо воздействуют на кору мозга, из-за чего температура у ребенка может стать неконтролируемой.
5. Давайте часто и дробно пить . Оптимально - по глотку каждые 5 минут. Питье должно быть не горячим и не холодным. Оптимально - температуры тела. При этом категорически нельзя давать соки, молоко и кисломолочные продукты. Они могут спровоцировать рвоту, и протянуть на себя воду, что повысит температуру. Очень хорошо давать тёплые морсы из клюквы , брусники, смородины, калины – конечно, если у ребёнка нет аллергии на эти ягоды. Отлично помогает липовый чай с ромашкой и малиной .
6. Не заставляйте ребенка есть . При температуре обмен веществ замедляется и то, что ребенок есть не хотел, но съел, просто-напросто не усвоится. Может возникнуть рвота.
7. Следите за руками и ногами - они должны быть теплыми. Если они холодные - разотрите их сухим махровым полотенцем и дайте необходимую дозу Но-шпы – это нужно для профилактики судорог.
8. Не забывайте соблюдать интервал минимум в 2 часа между приёмом разными препаратами .
9. Меряйте температуру у ребенка раз в час и ведите график температуры.
Если с температурой вы все же не справляетесь или у ребёнка возникла многократная рвота - вызывайте неотложку от детской поликлиники. Они сделают ребенку инъекцию, которая даст вам 5–6 часов, чтобы начать лечение без высокой температуры. Не забудьте проинформировать врача обо всех жаропонижающих манипуляциях за последние сутки.
При первых симптомах болезни, когда ребенок начинает капризничать, становится вялым, первым что делают родители - берут в руки градусник. Показатели температуры могут быть разными, и далеко не у всех пресловутые 36,6 можно встретить. Отсюда, у родителей формируется множество вопросов по поводу нормальных показателей температуры, их увеличения, и что делать, если температура зашкаливает?
Показатели температуры тела зависят от множества факторов, и одним из самых главных - обмен веществ. Поддержанием нормальных цифр, занимается система терморегуляции, центр которой находится в гипоталамусе. Именно эта система держит равновесие и контролирует процессы отдачи тепла и его производства. При этом в обязательном порядке учитываются температурные показатели окружающей среды.
У новорожденных система терморегуляции еще не совершенна, попросту пока не может в полном объеме справляться со своими функциями. Поэтому малыши так легко перегреваются или переохлаждаются.
Кроме того, дети первых трех месяцев жизни очень остро реагируют на изменение температурных показателей окружающей среды, и пока не могут поддерживать постоянную температуру тела. Поэтому у некоторых карапузов, на первой неделе жизни, может регистрироваться существенное повышение показателей температуры вплоть до 38 - 39º. Но такое состояние не должно пугать родителей, оно самостоятельно и быстро купируется.
Уже на третьем месяце жизни малыша, начинает совершенствоваться система терморегуляции, и формируются суточные ритмы. Минимально низкую температуру тела у ребенка можно зафиксировать между 4 - 6 часами утра, когда малыш глубоко спит. Максимально высокая температура тела наблюдается между 16 - 18 часами, когда кроха наиболее активен. Кроме того, стоит учитывать, что показатели могут быть различными и будут зависеть от места, где производили измерения.
Измерять температуру можно в подмышечной впадине, ректально и орально. Так, температура, измеренная в подмышечной впадине, в норме составляет 36 - 37º, ректально (в прямой кишке) 36,9 - 37,4º. А вот оральная температура может варьироваться 36,6 - 37,2º. Такие колебания температуры тела не требуют ни каких лечебных мероприятий и считаются вариантом нормы.
Даже повышение температуры тела до 38º может быть следствием перегревания или же нарушение питьевого режима у маленького ребенка, т.е. не говорить о заболевании. Способствовать повышению температуры могут запоры, повышенная двигательная активность и др.
Реакция на повышение температуры (гипертермия) у каждого ребенка будет индивидуальной, но практически для всех малышей характерно беспокойство, кроха становится вялым, появляется румянец на щеках, а глаза становятся блестящими. Более того у детей с гипертермией повышается пульс и увеличивается частота дыхания. Как раз именно эти показатели необходимо уметь правильно оценивать.
Так, нормальными показателями пульса у детей первого года жизни можно считать 140 - 160 уд/мин, при частоте дыхания в 40 - 60 вдохов/минуту. К годику, эти показатели уряжается и составляет 100 - 140 уд/мин, а частота дыхания составляет 20 - 30 вдохов.
Наиболее популярным расстройством терморегуляции является именно гипертермия. Проще говоря, повышение температуры тела более 37º. Как правило, повышение температуры тела чаще всего провоцируется инфекционным процессом.
В медицинской практике различают низку, среднюю и высокую гипертермию. Показателями низкой гипертермии считается 37,2 - 38º, средняя 38 - 40º, высокая гипертермии характеризуется увеличением температуры тела выше 40º.
Кроме конкретных цифр, необходимо учитывать и длительность гипертермии: короткая, которая длиться менее трех недель, и затяжная, которая будут продолжаться более трех недель.
При гипертермии у ребенка в обязательном порядке необходима консультация доктора, и до его прихода желательно не давать ни каких жаропонижающих препаратов, но строго ориентируясь по показателям температуры и по состоянию ребенка. Гипертермия на уровне 39 - 39,5º является показанием к госпитализации ребенка.
Повышение температуры тела у ребенка - защитная реакция организма. Как говорилось выше, чаше всего причиной повышения температуры является какая-либо инфекция - вирусная или бактериальная. Лучшим «лекарством» от вирусов и бактерий, которое может предложить организм - создать неблагоприятные условия для жизни возбудителей. Доказано что повышение температуры тела способно угнетать рост вирусов и бактерий.
Бывают случаи, когда у ребенка повышается температура после прививок, и это можно объяснить действием ослабленных возбудителей, которые есть в вакцине. Организм ребенка работает по одному и тому же сценарию, не зависимо от того, ослаблены ли возбудители, или нет.
Получается что температуры тела это не только защитный механизм, но и является предупредительным знаком, который сообщает об опасности. И нет необходимости сразу же давать ребенку препараты для снижения температуры тела ребенка, и тем самым не дать организму самостоятельно бороться с инфекцией.
Родители должны запомнить одно правило - температура тела, которая не превышает 38º, не требует снижения. Нужно дать организму самостоятельно бороться с инфекцией. При повышении температуры выше этих цифр, которые будут сопровождаться другими симптомами, требуется применения мер.
У детей в обязательном порядке необходимо сбивать гипертермию выше 38,5º, особенно у деток склонных к судорогам, или же с поражением центральной нервной системы. До того как придет доктор, родители должны будут собрать определенную информацию: что, по мнению родителей, является причиной повышения температуры, цифры гипертермии, какие лекарственные препараты были использованы для купирования и др.
Измерять больному ребенку температуру необходимо минимум три раза в день, желательно через равные промежутки времени.
Для того чтобы убедиться в эффективности жаропонижающих лекарств, необходимо провести контрольное измерение, принять лекарство и проконтролировать результаты измерения спустя полчаса.
Иногда будет достаточно консультации участкового на следующий день, а иногда требуется немедленная медицинская помощь - вызов скорой помощи. Скорая помощь необходима при повышении температуры тела выше 38º у малышей младше трех месяцев жизни.
При появлении судорожной готовности, одиночные подергивания или напряжения мышц, или же если судороги уже начались - закатывание глаз ребенка, поддергиваются конечности - также необходимо вызывать «скорую помощь». Даже если у ребенка нет пока судорог, но были ранее, необходимо крайне внимательно наблюдать за малышом.
Особенно тревожными признаками является повышение температуры тела у малыша, с одновременной вялостью, но при этом шея ребенка напряжена, и малыш просто не может дотянуться подбородком до груди в лежачем положении. Такие симптомы указывают на менингит. Так же тревожными признаком можно считать повышение температуры тела с одновременным шумным дыханием, и наличием насморка.
Кроме того, «скорая» необходима, если кроха отказывается от приема пищи более чем 6 часов, или же у малыша диарея и рвота. Такие симптомы указывают на инфекционное заболевание с возможностью обезвоживания организма.
Стоит помнить, что чем младше ребенок, тем скорее необходима консультация специалиста, который сможет поставить диагноз. Кроме того доктор укажет на то, стоит ли быстро убирать температуру, или в первую очередь направить все силы на уничтожении причины гипертермии.
Первостепенно, в комнате, где находится малыш, должен быть приток свежего воздуха. В обязательном порядке необходимо проветривать помещени е, и если родители бояться застудить ребенка, то на время проветривания, малыша можно перенести в другую комнату.
Как правило, большинство родителей бояться проветривать помещение, особенно в холодное время года, боясь того что ребенок замерзнет и еще сильнее заболеет. На самом деле проветривание на страшно, страшен только сквозняк. В идеале, в комнате, где находится ребенок, температура воздуха должна составлять 19 - 22º , а когда малыш спит и того меньше на пару градусов.
Проветривание не только обеспечит ребенка порцией чистого, свежего воздуха, но и будет способствовать увлажнению воздуха в помещении. Что крайне важно для выздоровления, и тем более в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен. Родители могут использовать специальные приборы - увлажнители, или же пользоваться старыми дедовскими способами - развесить мокрые полотенца на батареи, и менять их по мере их высыхания. При достаточной влажности воздуха, не только ребенок быстрее пойдет на поправку, но и цветы в помещении начнут буйно расти.
При высокой гипертермии у ребенка, на время лучше отказаться от прогулок. И подождать когда температура тела спадет и крохе станет немного лучше. Когда же кроха спит, его нельзя укутывать в толстые одеяла , или же использовать различные подстилки на матрац.
Что касаемо личной гигиены, то купать малыша не только можно, но и нужно, но при этом температура тела не должна превышать 37,5º, чтобы ни говорили все знающие бабушки, которые воспитали не оно поколение, или же всезнающие подруги. Но кроме показателей температуры тела необходимо также ориентироваться на состояние ребенка.
Отдельного внимания заслуживает вопрос питания малыша во время болезни и повышения температуры тела. Большинство малышей отказываются от приема пищи, и не стоит заставлять его кушать насильно. Кормить малыша лучше всего маленькими порциями, но часто. А сама пища должна быть жидкой консистенции, средних температурных показателей. Наиболее предпочтительна легкая пища, с полным исключением жирного, соленого, жаренного и др.
Наиболее важна именно жидкость для температурящего ребенка. Питьевой режим должен соблюдаться в полном объеме, и родители должны строго следить за уровнем выпитой жидкости. Малыши должно пить как можно чаще небольшими порциями , можно предложить негазированную минеральную воду, слабый чай, соки, компоты, морсы и др.
Сон для больного ребенка очень важен, не стоит его будить , чтобы накормить или измерить температуру. Родители должны создать все условия для удобного и приятного сна, а измерить температуру можно и спящего ребенка.
У маленьких карапузов наиболее эффективными будут обтирания губкой или полотенцем, предварительно смоченными в теплой воде. После таких процедур, на коже ребенка остается тонкий слой влаги, который испаряясь, охлаждает малыша. Процедуру начинают с обтирания лица, с последующим переходом на шею, руки, ноги и только после обтирают туловище ребенка.
Под категорическим запретом обтирание холодной водой со спиртом/уксусом - такая процедура поспособствует быстрому снижению температуры кожи, что может спровоцировать спазм сосудов. В итоге температура не уменьшится, а наоборот, увеличится.
Для понижения температуры можно использовать и обычное питье. Необходимо как можно чаще предлагать малышу травяные чаи, соки, воду и др.
В детской практике, используются жаропонижающие на основе парацетамола. Форму препарата - сироп, свечи, таблетки, должны выбирать родители. Чаще всего для малышей используются сиропы, или свечи. Категорически запрещено использовать у детей аспирин в качестве жаропонижающего средства. Этот лекарственный препарат очень часто дает осложнения у детей.
Не рекомендовано лекарства подмешивать в молочную смесь или различное питье. Благо, что большинство детских жаропонижающих обладают приятным вкусом. Конкретное лекарство и его дозировку будет назначать доктор, учитывая возраст ребенка, его состояние и др.
ассистент кафедры патологической физиологии Волгоградского Государственного медуниверситета
Вконтакте
Высокая температура у ребенка нередко застает родителей врасплох. Когда малыш становится слабеньким и горячим, залезает к маме на колени и прижимается к груди, все приемы оказания первой помощи выветриваются из головы. Мама начинает бестолково метаться по квартире, звонить «знающим людям» и судорожно рыться в медицинских справочниках о здоровье детей.