Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности, возникающая, как в самом начале, так и во втором триместре гестационного срока. Тянущие боли внизу живота и поясничной области, кровянистые выделения из половых путей, повышенный тонус матки – тревожные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.
Одной из основных причин возникновения угрозы является низкий уровень прогестерона - гормона, отвечающего за сохранение беременности. В тех случаях, когда лечить угрозу прерывания еще не поздно, врач назначает прием прогестерона, представленный на отечественном рынке в виде таких препаратов, как Дюфастон или Утрожестан. В чем разница между этими лекарственными средствами, и в каких случаях назначают тот или иной препарат?
Чтобы понять механизм действия Утрожестана и Дюфастона, необходимо иметь представление о сугубо женском гормоне – прогестероне, принадлежащем к группе гестагенов, который синтезируется надпочечниками, яичниками либо тканями плаценты.
В работе женской репродуктивной системы прогестерон, или, так называемый «гормон беременности», играет важную роль – он подготавливает эндометрий матки к имплантации уже оплодотворенного плодного яйца. Пик активности прогестерона приходится на вторую половину менструального цикла - при отсутствии беременности, а также наблюдается на протяжении первого триместра - при оплодотворении яйцеклетки. Именно благодаря этому гормону беременность на первых порах протекает без таких осложнений, как угроза прерывания.
В течение первых 12 недель гестационного срока за выработку гормона отвечает желтое тело яичников, которое таким образом поддерживает жизнедеятельность эмбриона и препятствует выходу последующих яйцеклеток. Выполнив свою функцию, желтое тело во втором триместре передает "эстафетную палочку" уже созревшей плаценте, которая вплоть до родов будет отвечать за выработку прогестерона.
Низкий уровень прогестерона – один из предрасполагающих к бесплодию факторов. Женщины, отчаянно желающие ощутить вкус материнства, в первую очередь должны позаботиться об уровне прогестерона, от которого зависит не только течение беременности, но и наступление овуляции.
Дюфастон и Утрожестан, на первый взгляд, имеют больше сходств, нежели отличий. Однако при более тщательном изучении данных лекарственных форм прогестерона, «точек соприкосновения» становится меньше. Рассмотрим в отдельности каждый из них.
Утрожестан - препарат натурального прогестерона, изготовленного из растительного сырья. Молекулы прогестерона данного лекарственного средства идентичны тому, который вырабатывается в организме женщины, благодаря чему Утрожестану удается в точности воссоздать эффективность, присущую подлинному «гормону беременности».
Утрожестан эффективен при:
Дюфастон (дидрогестерон), в отличие от& Утрожестана, является синтетическим аналогом натурального прогестерона. Несмотря на промышленное химическое происхождение, Дюфастон по своему строению сходен с эндогенным прогестероном, что обеспечивает фармакологический эффект, идентичный натуральному гормону. Благодаря своему уникальному составу, препарат не оказывает побочного воздействия, присущего растительному прогестерону и безопасен для приема в период беременности.
Дюфастон эффективен при:
Утрожестан и Дюфастон, как уже говорилось, являются аналогами прогестерона. При назначении одного из этих лекарственных веществ, врач в большей степени руководствуется собственным опытом, который зачастую основан на соотношении их преимуществ и недостатков.
Преимущества Дюфастона в сравнении с Утрожестаном:
Преимущества Утрожестана в сравнении с Дюфастоном:
Несмотря на активное применение Утрожестана и Дюфастона в период развития беременности , оба лекарственных препарата обладают побочными действиями.
Побочные эффекты Утрожестана:
Побочные эффекты Дюфастона:
Противопоказания к приему Дюфастона.
Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, медикаментозный препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, Дюфастон не назначают при таких заболеваниях печени, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.
В отличие от периода беременности, когда Дюфастон может активно применяться, на время кормления грудью препарат отменяют, ввиду его проникновения в грудное молоко.
Противопоказания к применению Утрожестана:
При склонности к образованию тромбов и наличии тяжелых функциональных нарушений печени, Утрожестан назначают только для интравагинального приема.
Препарат с особой осторожностью назначают в третьем триместре, когда риск нарушения печеночных функций в значительной степени повышен, а также в период грудного вскармливания.
Какой препарат эффективнее, Дюфастон или Утрожестан, решит лечащий врач, так как данный выбор базируется не только на свойствах лекарственных веществ, но и на индивидуальных особенностях организма, течении беременности, акушерском анамнезе, возрасте и т.д. Важно понимать, что внимательное отношение к собственному здоровью и следование рекомендациям врача только способствуют нормальному течению беременности и последующим родам.
Во время беременности гормональная регуляция организма имеет первостепенное значение. Для правильного лечения лечащий врач подберет вам Утрожестан или Дюфастон, что лучше всего подойдет в вашем случае. Очень часто у будущих мам возникают различные проблемы с гормональным фоном, которые представляют собой опасность для протекания беременности и состояния плода. В таких случаях эффективно назначение препаратов, которые нормализуют уровни гормонов в организме женщины.
Одними из самых популярных гормональных средств считаются Утрожестан (utrogestan) и Дюфастон. Для выбора более подходящего средства необходимо компетентное мнение доктора и сравнение препаратов. Каждое из этих лекарств обладает рядом как преимуществ, так и недостатков, поэтому выбирать один из них лучше учитывая индивидуальные особенности своего организма.
Отличие Дюфастона от Утрожестанав первую очередь состоит в самой структуре. Действующее вещество Дюфастона является синтетическим аналогом прогестерона, тогда как в Утрожестане используется природный прогестерон растительного происхождения.
Основным показанием к назначению обоих гормональных средств является угроза прерывания беременности, поэтому подбор препарата осуществляется гинекологом после проведения всех необходимых обследований. При планировании беременности и и Утрожестан, и Дюфастон являются достаточно эффективными и безопасными для применения.
Когда у человека – есть выбор, то сделать его бывает очень сложно. Вот было при Советском Союзе в магазине – 1 сорт сыра – назывался «если завезли» и все были счастливы, когда покупали вожделенный кусок.
А сейчас на полках как минимум 50 различных сортов, и стоишь, мучаешься – какой же купить. Так и лекарственными препаратами.
Во времена наших мам и бабушек для наступления и поддержания беременности могли назначить только прогестерон в уколах. И все – выбора не было!
В настоящее время при планировании беременности врачи могут назначить и тот же прогестерон внутримышечно, и таблетированные препараты – «Дюфастон» или «Утрожестан». И вот тут-то и начинают наши девушки ломать голову что же лучше?
И «Дюфастон» и «Утрожестан» - гормональные лекарственные средства. Оба препарата относятся к одному классу – прогестогены. И то, и другое лекарственное средство назначают принимать во второй половине менструального цикла. Остановимся более подробно.
Препарат «Утрожестан» - содержит натуральный гормон прогестерон. На внешний вид – это округлые мягкие капсулы. Вспомогательными веществами являются соевый лецитин, арахисовое масло, желатин.
Показания к применению препарата «Утрожестан»:
Большой плюс «Утрожестана» - это форма введения препарата. Его можно принимать перорально, а можно использовать вагинально. Это особенно удобно, если беременность сопровождается токсикозом.
Но не всем пациенткам можно назначать «Утрожестан». У препарата много противопоказаний:
Так что при планировании беременности обязательно следует сообщить врачу обо всех нюансах в состоянии своего здоровья и пройти полное обследование. Только после этого использование препарата «Утрожестан» оправдано.
Принимают «Утрожестан» по назначению и под контролем лечащего врача.
Лекарственный препарат «Дюфастон» также является прогестогеном. Это аналог женского гормона прогестерона и, соответственно аналог средства «Утрожестан».
Это синтетический прогестерон – дидрогестерон. Выпускается «Дюфастон» только в таблетированной форме. Вспомогательные вещества – это крахмал и соединения лактозы.
Показания к применению препарата «Дюфастон» при беременности и при планировании карапузов те же, что и средства «Утрожестан».
Почему же иногда использовать синтетический «Дюфастон» лучше, чем натуральный прогестерон?
Побочные эффекты препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан» относятся к категории «редкие». Для «Утрожестана» отмечают сонливость, головокружения, которые могут нарастать через 1 до 3 часов после приема лекарственного средства. Поэтому «Утрожестан» нельзя применять при работе с точными приборами, следует отказаться от вождения автомобиля.
У «Дюфастона» чаще всего наблюдаются головные боли и мигрени. Изредка могут наблюдаться отеки конечностей. На моторику, внимание, способность управлять машиной «Дюфастон» не влияет.
Ни тот ни другой препарат не является противозачаточными средствами, поэтому прием средств не дает защиту от беременности. Оба препарата нельзя применять во время кормления ребенка грудью. Во время беременности лекарственные средства принимают по назначению врача и сходят с них, постепенно уменьшая дозировку. Резкая отмена препарата чревата началом маточного кровотечения.
К сожалению, не все женщины могут с легкостью забеременеть и затем выносить ребенка без осложнений.
Из-за мощной гормональной перестройки в организме будущей мамы происходят разного рода изменения, провоцирующие те или иные проблемы.
Довольно часто на первых неделях беременности у женщин случается отслойка плаценты, диагностируется повышенный или происходит выкидыш. Причиной этих состояний становится нехватка гормона прогестерона. Прогестерон относится к категории гестагенов, за его выработку отвечают надпочечники, желтое тело яичников и плацентарные ткани.
При первых признаках появления угрозы прерывания беременности: тонуса матки, тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей — назначается прием прогестероновых препаратов, наиболее популярными из которых являются Дюфастон и Утрожестан.
В нашей статье мы проведем сравнение препаратов Утрожестан и Дюфастон, рассмотрим их преимущества и недостатки, показания и противопоказания к применению. Оба медикамента зачастую прописывают уже на этапе планирования беременности, поскольку прогестерон помогает зачатию малыша при проблемах с его недостаточностью.
Он благотворного влияет на процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и дальнейшее вынашивание ребенка, особенно в самом начале беременности, когда иммунитет может воспринять плод как чужеродный организм и начать отторгать.
Данные препараты оказывают схожее действие на организм, их основная задача - помочь женщине забеременеть и сохранить беременность. Но чтобы выяснить, что лучше Дюфастон или Утрожестан и чем они отличаются друг от друга, необходимо рассмотреть каждый препарат по отдельности.
Эти гормональные средства имеют идентичный состав, но их основное отличие заключается в том, что Дюфастон - синтетический препарат, а Утрожестан - натуральный. В составе Утрожестана микронизированный прогестерон, полученный из листьев растения Dioscorea и близкий по формуле к естественному, который вырабатывает женский организм.
Дюфастон же является искусственным аналогом прогестерона, состоит из дидрогестерона, также имеющего растительное происхождение, но подвергаемого более сложной химической обработке. Утрожестан выпускается в двух формах: капсулах для перорального применения (внутрь) и интравагинальных свечах. Дюфастон продается только в виде таблеток.
Оба препарата имеют схожие показания к применению. Утрожестан назначают при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, легкой форме , миомах матки, гормональном бесплодии (например, вызванным цикла) и др. гинекологических заболеваниях.
Также препарат весьма эффективен при наличии у женщин высокого уровня мужских половых гормонов. Утрожестан достаточно новый препарат, поэтому в некоторых европейских странах он еще не имеет широкого применения.
Дюфастон был выпущен фармацевтической промышленностью намного раньше Утрожестана, и опыт его применения имеет многолетнюю историю. Искусственная конфигурация гормона позволяет лекарству быстро проникать в организм и всасываться в кровь в нужной концентрации.
Помимо применения при угрозе выкидыша, Дюфастон также назначают при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, при нарушениях менструального цикла, дисфункциональном маточном кровотечении, при заместительной терапии после удаления репродуктивных органов, бесплодии.
Проводимые исследования показали, что Дюфастон в несколько раз снижает риск преждевременных родов у женщин, стоящих на учете с данной проблемой.
Поскольку Дюфастон - синтетический аналог естественного прогестерона, его употребление противопоказано людям с повышенной чувствительностью к его составляющим и прочим компонентам препарата. Также не рекомендуется прием Дюфастона женщинам с серьезными заболеваниями печени (синдром Ротора, Дабина-Джонсона).
С осторожностью и под контролем врача Дюфастон назначается пациенткам, имеющим в анамнезе кожный зуд во время беременности. Противопоказанием к применению Дюфастона является период лактации, поскольку он проникает в грудное молоко.
У Утрожестана, несмотря на его натуральность, противопоказаний к приему гораздо больше. Утрожестан не применяют при кровотечении из половых путей невыясненного характера, при наличии у пациентки злокачественных или репродуктивных органах, при некоторых заболеваниях печени (порфирии), во время аборта в ходу, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
При склонности к появлению тромбов рекомендуется интравагинальный способ применения Утрожестана. С осторожностью прописывают данное средство женщинам в 3 триместре беременности из-за риска нарушения функций печени, а также во время кормления грудью.
При приеме Дюфастона побочных эффектов пациентки практически не отмечают. Единственное, изредка возникают прорывные маточные кровотечения, которые устраняются увеличением дозы препарата.
Утрожестан имеет гораздо больше побочных действий, а именно: головокружение через 30-40 минут после приема внутрь, вялость, сонливость, перепады настроения, повышенную утомляемость. Часть из них ликвидируется путем приема Утрожестана вагинально.
Невозможно однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше Дюфастон или Утрожестан. Каждый из них врач назначает женщине с учетом конкретных показаний, особенностей организма, ориентируясь на личный опыт применения или результаты терапии других пациенток.
Оба препарата, хоть и гормональные, но на массу тела не влияют, поскольку не ведут к задержке жидкости в организме, что особенно важно для женщин, находящихся в положении. Данные лекарственные средства не оказывают влияния на обмен веществ, от Дюфастона и Утрожестана не толстеют.
Большим плюсом является то, что препараты также не ведут к повышению артериального давления. Но все же у обоих лекарственных средств есть свои плюсы и минусы, а также преимущества друг над другом.
Чем Дюфастон лучше Утрожестана:
Преимущества Утрожестана:
Какой препарат лучше подойдет именно вам, можно оценить только на собственном опыте. В целом они оба хорошо справляются со своими функциями: восполняют дефицит прогестерона в организме, приводят матку в норму, устраняя проявления , снижают вероятность выкидыша, нормализуют цикл.
Большое количество женщин интересует не только вопрос о том, какое из данных средств лучше, но и можно ли заменить Утрожестан на Дюфастон и наоборот. Замена одного препарата на другой происходит по разным причинам: у одних пациентов могут иметься противопоказания к приему конкретного средства, у других проявиться индивидуальная непереносимость компонентов, третьи вообще хотят просто получать Дюфастон в женской консультации по бесплатному рецепту.
Категорически нельзя как назначать самому себе Дюфастон или Утрожестан, так и заменять одно средство на другое. Гормональные препараты требуют строгого соблюдения инструкции и плавной отмены или перехода, поэтому схема перехода с Дюфастона на Утрожестан или наоборот для каждой пациентки подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей организма женщины, противопоказаний к приему гормонов и ведения беременности.
Как правило, Утрожестан обычно прописывают пациенткам в I триместре (реже во II) из-за удобства его применения в виде вагинальных капсул, особенно при сильном гестозе беременных. Дюфастон могут назначить на любом сроке беременности, если остается угроза выкидыша или по результатам анализа у женщины явная прогестероновая недостаточность.
Схемы приема Дюфастона и Утрожестана при различных заболеваниях и патологиях, а также во время беременности разные и подбираются специалистом индивидуально.
Для нормализации цикла Утрожестан обычно назначают по 200 мг 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10 дней. При угрозе выкидыша во время беременности прописывают дозу Утрожестана, равную 200-600 мг в сутки. При других патологических состояниях препарат рекомендуется принимать от 200 до 400 мг.
Дозировка применения Дюфастона в каждом случае подбирается индивидуально. При нарушении цикла и предменструальном синдроме препарат назначается по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель, начиная с 11 дня цикла, при бесплодии, вызванном недостаточностью лютеиновой фазы, Дюфастон пьют с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке в сутки, при угрожающем аборте прописывают 4 таблетки однократно, затем по 1 каждые 8 часов до исчезновения тревожных симптомов и т.д.
В случае назначения прогестероновых препаратов во время планирования ребенка, женщина зачастую продолжает их прием практически всю беременность, поскольку организм привык к поступлению гормонов из внешней среды и плохо справляется с его выработкой естественном путем.
Иногда врач может назначить пациентке одновременное применение Дюфастона и Утрожестана с целью минимизировать вероятность развития отдельных побочных эффектов, связанных с длительным приемом гормональных препаратов. Часто Дюфастон назначают женщине перорально в дополнение к интровагинальному применению Утрожестан.
Такая схема приема позволяет поддерживать необходимый уровень гормона беременности прогестерона в норме с минимальными рисками для будущей мамы и плода. Главное соблюдать предписания и дозировку, обозначенную гинекологом.
На поздних сроках беременности, когда плацента полостью сформировалась и сама в состоянии вырабатывать нужное количество прогестерона, Дюфастон или Утрожестан отменяют. Но при наличии продолжительной угрозы прерывания беременности, появление после отмены прогестерона тянущих болей внизу живота и тонуса матки, Дюфастон продолжают принимать дальше.
Утрожестан заменяется на Дюфастон, поскольку оказывает негативное влияние на печень в конце II и III триместрах беременности. Схема отмены Дюфастона и Утрожестана примерно одинаковая - постепенное сокращение дозы препарата (на пол таблетки в неделю или иной вариант, предложенный врачом) с оценкой состояния пациентки.
Если Дюфастон и Утрожестан прекратить принимать очень резко, возможны серьезные последствия, вплоть до выкидыша на раннем сроке беременности и преждевременных родов на позднем. Будьте осторожны с приемом гормональных препаратов и принимайте их только по предписанию лечащего врача.
Применение гормональной терапии во время беременности порой является необходимостью. Поэтому при назначении лекарства у женщины возникает закономерный вопрос: «Дюфастон» или «Утрожестан» – что лучше? Постараемся честно и беспристрастно ответить на него.
Оба лекарственных средства являются гормональными препаратами, действие которых направлено на доставку в организм прогестерона. Однако каждый из них имеет особенности, отличающие его от конкурента.
Какой же препарат лучше при беременности: «Дюфастон» или «Утрожестан»? Помочь в выборе способен только лечащий врач на основании анализов женщины. Менять лекарство самостоятельно запрещено, а изменять схему приема возможно лишь по индивидуальным показаниям и под строгим наблюдением гинеколога.
Для наглядного сравнения двух препаратов, обратите внимание на таблицу, представленную ниже. Разница схем приема и доз станет очевидна.
| Установленный диагноз | «Дюфастон» | «Утрожестан» |
|---|---|---|
| Эндометриоз | 10 мг дважды в сутки с 5 дня цикла – 20 дней | 100 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью | 10 мг/сутки с 14 дня цикла – 10 дней | 200 – 300 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Угроза выкидыша | 10 мг дважды в сутки до 20 недели беременности | 200 – 600 мг/сутки до второго триместра беременности |
| Угрожающий аборт | 40 мг единовременно, далее 10 мг каждые 8 часов до исчезновения угрозы | Как при угрозе выкидыша |
| Предменструальный синдром | 10 мг дважды в сутки с 11 дня цикла – 14 дней | 200 – 400 мг/сутки с 17 дня цикла – 10 дней |
| Нерегулярная менструация | Как при эндометриозе | |
| Аменорея | Как при предменструальном синдроме | Как при эндометриозе |
| Дисфункциональное маточное кровотечение: остановка/профилактика | 10 мг дважды в сутки: 5 – 7 дней с 11 дня цикла в течение 14 дней | Не применяется |
| Заместительная гормональная терапия | 10 мг/сутки 14 дней | 100 мг/сутки с 15 дня цикла – 10 дней |
| Дисменорея | 10 мг дважды в сутки с 5 дня цикла 20 дней | Как при предменструальном синдроме |
Несмотря на достаточно подробную инструкцию по применению, начинать использование препарата без назначения врача запрещено. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, также важно строго соблюдать предписанную дозировку.
Прием таблеток назначается на утренние и вечерние часы, при этом лучше соблюдать постоянный режим. Свечи также применяются в определенное время ежедневно в дозировке, указанной врачом.
Любой гормональный препарат назначается для улучшения и оздоровления организма. Выбор между «Дюфастоном» и «Утрожестаном» делает врач. Пациент может повлиять на решение гинеколога. Причины могут быть различны: непереносимость одного из препаратов, побочные эффекты или какие-то личные убеждения на этот счет. Специалист может пойти на компромисс или настоять на озвученном варианте лечения. В любом случае, большинство гинекологов сходятся во мнении, что принципиального отличия «Дюфастона» от «Утрожестана» при приеме не наблюдается.
В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональные изменения, из-за этого женщина становится более нервной и чувствительной. «Утрожестан» благодаря натуральному составу и возможности влиять на уровень эстрогенов способен снизить тревожность и агрессию. Седативный эффект позволяет нормализовать сон и улучшить общее состояние организма. А возможность снизить нагрузку на почки путем приема вагинальных свечей делает «Утрожестан» незаменимым препаратом при беременности.
Оба препарата прошли многочисленные клинические исследования, которые подтвердили надежность и отсутствие негативного влияния на ДНК ребенка при планировании беременности. Однако «Дюфастон» существует на рынке лекарственных средств немного дольше, в результате этого проведенных опытов и наблюдений больше. К тому же для достижения одинаковой концентрации прогестерона требуется большее количество препарата «Утрожестан».
Еще одним преимуществом является возможность лечения маточных кровотечений с помощью «Дюфастона». Поэтому гинекологи склонны назначать именно его при подготовке к беременности.
Одновременный прием двух гормональных препаратов возможен, так как их действие сводится к решению одной и той же задачи – нормализации уровня прогестерона.
Гинекологи чаще всего используют положительные отличия каждого из них для сохранения беременности или лечения гинекологических заболеваний. То есть прием «Дюфастона» назначается на утро для исключения побочных эффектов в течение дня, а свечи «Утрожестан» прописываются на вечернее время в качестве натурального седативного препарата и снижения воздействия терапии на печень.
Переход от одного гормонального препарата на другой возможен, когда выявлена индивидуальная непереносимость пациенткой определенного лекарственного средства. Перейти с «Дюфастона» на «Утрожестан» возможно достаточно быстро. Эффективнее всего делать это в течение суток. Вечерний прием «Дюфастона» заменяется идентичной дозировкой «Утрожестана» в виде свечки, а утром следующего дня предыдущий препарат полностью заменяют новым. Важно лишь верно рассчитать с врачом индивидуальную дозу для сохранения прогестерона на необходимом уровне.
