Анализ мочи по Нечипоренко является одним из важнейших диагностических инструментов. Он используется в урологии, нефрологии и других областях медицины. Этот малозатратный диагностический метод считается очень информативным. Он позволяет выявить скрытые патологии мочеполовой системы и как можно раньше быстрее приступить к их устранению.
Такое диагностическое исследование было предложено советским ученым-врачом. Этим изобретателем был Александр Захарович Нечипоренко. Предложенная им методика предоставляет возможность определить количество элементов крови, присутствующих в моче. Внимание уделяют подсчету следующих компонентов:
Анализ мочи по Нечипоренко может проводиться и при беременности. Его доктор назначает, если женщина жалуется на жжение, боль и прочие дискомфортные ощущения в районе почек. К тому же такая проба мочи может назначаться и маленьким детям. Он прописывается, когда у специалиста есть повод подозревать развитие патологии выделительной системы или в случае нарушения обмена веществ.
Методика проведения этих двух клинических исследований несколько отличается. При общем анализе используется микроскоп. Проба Нечипоренко проводится с применением специальной счетной камеры. С помощью этого устройства подсчитывается количество кровяных элементов в жидкости. То, чем отличается общий анализ мочи по Нечипоренко, видно и по полученным результатам исследования. Эта проба дает развернутый ответ. В отличие от нее общее обследование предоставляет лишь обобщенные данные о состоянии здоровья пациента.
Подобное исследование помогает разглядеть то, что не покажет общая диагностическая проба. Что показывает анализ по Нечипоренко: количество кровяных элементов в 1 мл мочи. При таком исследовании диагностическая жидкость через центрифугу пропускаются. Анализ мочи по Нечипоренко – количество мочи (исследуемый объем) составляет 50 мл. Под воздействием центробежных сил в биологической жидкости образуется осадок. Его сливают в специальную камеру, используемую для подсчета кровяных телец и клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко доктор назначает при малейшем подозрении на патологию выделительной системы. Он помогает точно диагностировать такие серьезные заболевания:
От правильности сбора биологической жидкости зависит, насколько достоверными будут полученные результаты. По этой причине перед выполнением диагностической процедуры доктор подробно разъяснит пациенту, как правильно сдавать анализ по Нечипоренко. Он даст рекомендации по поводу подготовки к манипуляции. К тому же врач посоветует, как правильно собрать биологическую жидкость.
Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту нужно следовать таким рекомендациям:
К тому же проводить диагностическое исследование по Нечипоренко не стоит женщинам во время менструации. Кровь может попасть из влагалища в мочу. В результате анализы уже не будут достоверными. Отказаться от такого диагностического обследования нужно и 2 дня после окончания менструального цикла. В половых путях в этот период остаются кровяные тельца, а оттуда они в мочу могут попасть, исказив тем результаты анализа. Если все же ждать невмоготу и пройти обследование нужно немедленно, перед сбором биологической жидкости необходимо использовать гигиенический тампон.
На какой-то период времени придется перенести сдачу анализа после катетеризации. В ходе такой манипуляции в мочеиспускательном канале могут оставаться малые повреждения. Из-за них результаты пробы по Нечипоренко покажут повышенную концентрацию эритроцитов в биологической жидкости. К тому же доктору перед проведением такого диагностического исследования важно убедиться, что у пациента нет диареи или простудных заболеваний. Подобные патологии исказят результаты пробы.
Для сбора биологической жидкости использоваться должна стерильная емкость. Ее можно приобрести в ближайшей аптеке. Сгодится для этого и небольшая стеклянная емкость с широким горлышком, которую нужно предварительно промыть содовым раствором, а после в микроволновой печи простерилизовать 2-3 минуты. Вот как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко:
Собранный биологический материал следует как можно скорее доставить в лабораторию для обследования. Хранить ее долго нельзя, поскольку в этой среде активно начнут размножаться бактерии. Результат анализа мочи по Нечипоренко делается в течение 2 часов. При этом биологический материал не должен подвергаться воздействию слишком низких либо высоких температур или находиться в зоне влияния прямых солнечных лучей.
При диагностическом исследовании важна как правильность его проведения, так и грамотная оценка полученных результатов. После того как сделан анализ мочи по Нечипоренко, показатели внимательно изучаются (каждый компонент подсчитывается). Доктору важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к терапевтическим процедурам.
Даже у вполне здорового человека в биологической жидкости может присутствовать определенное количество кровяных элементов. Анализ по Нечипоренко – норма такова (в 1 мл исследуемого материала):
При этом таблица анализа мочи по Нечипоренко указывает на то, что у беременных нормы несколько выше, чем у других пациентов. Считается допустимым, если количество лейкоцитов в биологической жидкости составляет 2000-4000 единиц. При таких показателях доктор не прописывает какое-то лечение, а просто внимательно контролирует состояние женщины и при необходимости назначает повторное исследование.
Эти клетки принимают участие в иммунном контроле. Их увеличение указывает на активно протекающий в организме пациента воспалительный процесс. Если анализ мочи по Нечипоренко повышены лейкоциты, это может служить сигналом таких патологических процессов:
Красные кровяные тельца невероятно важны для организма: они переносят кислород и прочие ценные вещества к клеткам тканей и органов. Повышенное количество данных элементов говорит о поражении почек либо о том, что повреждена слизистая оболочка мочевого канала. Метод Нечипоренко – анализ мочи может показывать концентрацию эритроцитов больше нормы при таких патологических процессах:
Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.
Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.
Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.
Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).
Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния мочевыделительной системы.
Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.
Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.
Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.
Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.
Бактерии – в норме их в моче быть не должно.
Накануне сдачи анализа следует избегать значительных физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).
Инструкция
Анализ мочи по Нечипоренко назначают после обнаружения отклонений в клиническом анализе. При помощи этого вида исследования выявляют элементы, указывающие на патологии почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Лейкоциты – это клетки крови, основной задачей которых является борьба с инфекциями. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Эритроциты – клетки крови, задачей которых является доставка кислорода к тканям и органам. Увеличение числа эритроцитов в моче говорит о наличии некоторых болезней. Цилиндры представляют собой слепок из белка, образующийся в почечных канальцах Наличие в моче значительного количества цилиндров свидетельствует о болезнях почек, которые сопровождаются протеинурией. Наличие бактерий в моче говорит в мочевыделительной системе.
Чтобы поучить достоверные результаты, перед сбором мочи требуется тщательно вымыть наружные половые органы, поскольку находящиеся на коже бактерии могут попасть в мочу и создать ложное впечатление о состоянии организма. Не следует сдавать мочу во время , так как кровь может попасть в жидкость, и врач может заподозрить наличие серьезных заболеваний. Перед сдачей анализа не рекомендуется накануне употреблять в пищу овощи, изменяющие цвет мочи (например, морковь, свеклу). Для анализа мочи по Нечипоренко требуется собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Во время мочеиспускания нужно первые несколько секунд пропустить мочу в унитаз, а затем собрать жидкость, выделяемую в середине мочеиспускания в специальный стерильный контейнер. Собранную мочу желательно доставить в лабораторию утром в тот же день, промедление может вызвать увеличение числа бактерий, вследствие этого результат исследования может оказаться ложным.
В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко должны быть следующими: до 1-5 в поле зрения или до 2000 в 1 миллилитре, эритроцитов до 1-3 в поле зрения или до 1000 в 1 миллилитре, цилиндров – до 20 в 1 миллилитре. Повышение числа лейкоцитов в анализе мочи встречается (воспалительном заболевании мочевого пузыря), (воспалении почек), при мочекаменной болезни. Увеличение эритроцитов в анализе мочи наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите (заболевании клубочков почек), почечнокаменной болезни, опухолях почек и мочевыводящих путей. Повышение количества цилиндров в моче наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлениях нефротоксичными веществами.
Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод диагностики, при помощи которого врач сможет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей у пациента. Как правило, он назначается больному после проведения общего анализа мочи, если уже выявлены изменения и отклонения от нормальных показателей.
Инструкция
Показаниями для назначения исследования являются: острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы (ИМВП, циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты); динамическое наблюдение за течением заболевания; контроль за эффективностью проводимого лечения и другие.
Для проведения анализа необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи. После гигиенического утреннего туалета половых органов больной начинает мочиться в первую стеклянную банку, затем продолжает во вторую стерильную емкость и заканчивает уже в третью. Все емкости должны быть стерильные и чистые. Самое большое количество мочи должно находиться во второй банке. Полученную порцию мочи переливают в вакуумную пробирку (специальная пробирка с держателем для отбора мочи). Ее можно купить в аптеке или получить перед исследованием в диагностическом центре.
В клинико-диагностическую лабораторию доставка анализа осуществляется в течение 24 часов +2+24. Срок проведения исследования составляет 1,5-2 часа. В анализе мочи по Нечипоренко врач лаборант определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры. Нормы анализа мочи : лейкоциты – не более 2000 в 1 мл мочи; эритроциты – не более 1000 в 1 мл мочи; цилиндры – не более 20 в 1 мл мочи. Врач оценивает результаты анализа, проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные исследования, а также подбирает курс лечения при установлении диагноза.
Для дифференциальной диагностики между пиелонефритом и гломерулонефритом важно выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии. Как правило, при или остром течении пиелонефрита в моче
В современной медицине повсеместно используют такое информативное, но довольно простое исследование, которое называется анализ мочи по Нечипоренко. Эта методика позволяет выполнить диагностику не только заболеваний, протекающих в острых или хронических формах, но и латентных (не проявляющихся внешне) воспалительных процессов, которые происходят в мочевыводящей системе. Для получения действительного результата исследования большое значение имеет соблюдение правил сбора анализа. Методика названа по фамилии предложившего её выполнение уролога-онколога Нечипоренко А.З.
В тех случаях, когда общеклиническое исследование выявило патологические изменения, применяется проба Нечипоренко. Она обладает большей специфичностью и позволяет подтвердить или исключить почечное заболевание. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, желательно знать для понимания причин установки простых, но достаточно жёстких правил сбора анализа.
Назначение такой методики выполняется:
При выполнении исследования определяются такие элементы:
Для того чтобы выполненный анализ оказался максимально достоверным, каждому пациенту необходимо знать, как сдавать мочу по Нечипоренко. Так как такое исследование является специфическим, то надо выполнить и соответствующую подготовку к его проведению. Требования не сложные, однако, их придерживаться необходимо обязательно:
Зная, как сдавать анализ мочи согласно требованиям, можно быть уверенным, что результаты будут достоверными.
Для того чтобы выполнить сбор мочи по Нечипоренко малышу, требуется приложить некоторые усилия. Ребёнка необходимо подмыть без . Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо знать родителям больного малыша. Возможно использование мочеприемника. Это одно из решений задачки, как собрать мочу. Для этого его необходимо закрепить у половых органов подмытого малыша и ожидать момента мочеиспускания. В случае отсутствия мочеприемника можно положить ребенка на чистую клеёнку и ожидать момента, когда появится струя мочи. Потребуется только лишь вовремя подставить имеющуюся емкость, куда родитель и соберёт жидкость.
При этом для начала рефлекторного мочеиспускания возможно воспользоваться поглаживанием маленького ребёнка вдоль позвоночника, если же ребенок старше года, то поможет звук текущей воды из крана. При сдаче анализа в клинику необходимо предупредить, что сдаётся утренняя моча, включающая три струи. Анализ мочи по Нечипоренко готовится один день.
Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:
Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом. Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает. Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая. При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний. Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, или цистит.
Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.
Лабораторный анализ мочи – один из самых быстрых и информативных методик выявления в организме человека патологических процессов. Существует множество методик для исследования урины, но наиболее эффективным из них является методика Нечипоренко.
Данный метод обследования имеет ряд преимуществ, результат готов в течение часа, цена доступная, максимальная информативность. Каждый человек должен знать, как собирать урину для анализа по Нечипоренко , что исследование было максимально информативным.
Проба Нечипоренко, как и общий анализ мочи, выявляют в биологической жидкости человека наличие тех веществ, что указывают на наличие воспалений и патогенной микрофлоры.
Отличие между ОАМ и пробой Нечипоренко заключается в том, ОАМ выявляет наличие заболеваний, когда они находятся в активной стадии с проявлениями соответствующей симптоматики у пациента, а проба Нечипоренко выявляет малейшее отклонение от показателей нормы, благодаря чему выявить патологию можно на тех стадиях.
Когда в организме нет инфекций и воспалений, работа внутренних органов слаженная и точная, тогда моча чистая, без наличия в ней кровяных телец и белковых веществ. Присутствие лейкоцитов , эритроцитов и цилиндров указывает на развитие заболеваний, что характеризуются формированием на внутренних органах воспалительных очагов. Исследования методом Нечипоренко проводятся в следующих случаях:
Заболевания , которые помогает выявить анализ:
Анализ Нечипоренко — начальный этап диагностики. Проводится он при наличии у человека определенной специфической симптоматики, указывающей на воспалительные заболевания , но другие обследования и анализы не смогли выявить изменения в состоянии и составе урины.
Сравнивая два метода исследования, можно выделить ряд следующих преимуществ у пробы Нечипоренко:
В ходе общего анализа урины подсчитываются только те тельца крови и белковые вещества, что находятся в поле видимости. Анализ подразумевает проведение микроскопического обследования одного мл урины на предмет наличия и определения количества всех клеток, за счет чего можно конкретизировать патологии, протекающие в органах мочеполовой системы.
Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.
Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации . Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.
За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал , необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.
Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна . Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:
Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.
Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника :
У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.
Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.
Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.
Схема проведения — моча тщательно перемешивается, необходимый объем сливается в отдельную емкость, которая помещается в центрифугу, где раскручивается на сильной скорости 3 минуты.
После центрифуги на дне емкости образуется осадок, который помещается в счетную камеру, где проводится его микроскопическое изучение. Делается подсчет количества всех элементов урины.
В ходе исследования в урине выявляются следующие показатели :
Отклонением от нормы является превышение концентрации любого из исследуемых параметров в урине.
При отсутствии патологий и заболеваний органов мочевыделительной системы, расшифровка результата не должна превышать следующие параметры нормы:
В моче не должно быть бактерий, мертвых эритроцитов, цилиндрических телец.
Причины отклонений от показателей нормы разнообразны. Предварительный диагноз ставится на основе данных, полученных в ходе анализа мочи и симптоматической картины пациента. Показатели при патологических состояниях:
| Эритроциты свыше 1000/мл | Камни, песок в мочевом пузыре
Онкология предстательной железы Травмы внутренних органов Нефропатия токсического типа Гломерулонефрит |
| Лейкоциты свыше нормы в 2000/мл | Камни
Воспаление почек Простатит Гломерулонефрит Цистит |
| Цилиндры | Пиелонефрит
Гломерулонефрит Дисфункция почек на фоне гипертонии Длительный прием диуретиков |
| Восковидные цилиндры | Нефротический синдром
Болезни почек, характеризующиеся изменениями в них органического характера Почечная недостаточность хронической формы |
| Зернистые цилиндры | Активный гломерулонефрит
Интоксикация металлами Пиелонефрит злокачественной формы Инфекции вирусного и бактериального характера Аутоиммунные болезни |
| Эпителиальные цилиндры | Инфекции
Некротические очаги на почках Длительная терапия антибиотиками и лекарствами нефротоксической группы |
| Эритроцитарные цилиндры | Артериальная гипертония злокачественного типа
Почечный инфаркт Гломерулонефрит |
Анализ по Нечипоренко в обязательном порядке сдается женщинами каждый триместр беременности. Необходимость в регулярном контроле объясняется тем, что многие болезни при беременности протекают в скрытой форме без ярко выраженной симптоматической картины. Бывают и обратные ситуации, когда беременная женщина испытывает урологическую симптоматику в виде болей в пояснице и лобке, учащенного мочеиспускания. Данные признаки вызваны гормональными изменениями и увеличивающейся в объеме матки, которая давит на внутренние органы. Определить наличие заболеваний без выраженной симптоматики у беременных можно путем проведения анализа мочи по Нечипоренко.
Любое, даже незначительное превышение показателей нормы указывает на хроническое течение болезни либо на начальную стадию острого заболевания. При плохих показателях в моче, которые были обнаружены при проведении пробы Нечипоренко, требуется провести дополнительную диагностику с целью постановки точного диагноза. Уточняющие методики обследования – ультразвуковое исследование, анализ крови, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентгеновское исследование.
Проба по Нечипоренко – быстрый и высокоинформативный метод исследования состояния и функционирования органов мочеполовой системы. Проводится для выявления заболеваний, что сопровождаются определенной урологической симптоматикой. Правила сбора биологического материала идентичны, как и для других методик исследования мочи.
Проба по Нечипоренко у беременных проводится для отслеживания состояния здоровья и своевременной диагностики болезней, при отсутствии специфических признаков. Преимущество методики в возможности выявить болезни органов мочевыделительной системы на ранних стадиях их развития.
1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
