Физическое развитие новорожденного волнует всех родителей. О том нормально развивается ребёнок или нет, свидетельствует его вес. Доношенный здоровый ребенок весит от 2600 до 4500 грамм. Его вес определяется сразу после родов. В течение нескольких дней малыш потеряет около десяти процентов своего веса. Так сказывается адаптация к новым условиям существования.
За первые полгода ребенок прибавляет около 800 грамм ежемесячно. С семи месяцев до года прибавка немного уменьшается и равняется 400 граммам. В год все дети весят по-разному. Все зависит от условий существования ребёнка и его наследственности.
Если ребёнок плохо набирает вес, можно посчитать, сколько он съедет, взвесив его перед кормлением и после. Если он недоедает, значит, надо изменить его рацион или мамин.
Вообще, для того чтобы следить за ростом малыша, нужна таблица веса грудничков и домашние электронные весы. Того, что малыша один раз в месяц взвешивают у педиатра недостаточно.
Когда ребенка кормят грудью, он набирает вес нестабильно, поэтому показатели его роста могут отличаться от общепринятых норм. Не стоит паниковать, глядя на таблицу прибавки веса у новорожденных. Нормы, указанные там, созданы по детям, которых кормят искусственными смесями.
Если ребёнок здоров, то в первый месяц он очень активно прибавляет в весе. Малыш адаптируется к окружающей среде, у него развивается нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, растут и укрепляются кости.
Вес и рост грудничка – это показатель его здоровья. Малыш должен постоянно набирать граммы, даже если прибавка не слишком велика, но она есть, значит все в порядке.
До полугода ребёнок активно набирает вес, обрастает жирком и вытягивается в длину. Потом малыш начинает садиться и приобретает новые двигательные навыки, поэтому прибавка, немного уменьшается. Ребёнку все интересно, поэтому он не считает нужным тратить время на длительное кормление. Быстро, в течение нескольких минут, ест и снова отправляется исследовать окружающую действительность. А уж когда настанет время для ходьбы, вес еще медленнее начнет увеличиваться.
Вес плохо растет, если малыш испытал стресс, перенес заболевание или у него гормональный сбой. Также на плохую прибавку веса влияют гимнастика, массаж, плавание и прививки.
Норма прибавки веса у грудничков условна. Надо следить, чтобы ребёнок не только прибавлял в весе, но и вытягивался в длину.
Можно сказать, что малыш нормально питается, если он хорошо себя чувствует, регулярно опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Если родители купили домой электронные весы, это не значит, что они должны взвешивать ребёнка каждый день. Для того чтобы отследить динамику роста, достаточно взвесить ребёнка один раз в неделю. Если ребёнок плохо кушает и ведет себя беспокойно, возможно, он недоедает. Тогда надо в течение нескольких дней взвешивать его до и после кормления. Только так можно определить достаточно ребёнок съедает или нет.
Как должен происходить набор веса у грудничков по месяцам можно узнать у педиатра. Также показатели нормы есть в энциклопедиях по уходу за детьми и интернете. Главное – грамотно подойти к изучению нормы. В мире во всем понятие нормы относительно. То, что для одного норма, для другого – отклонение.
Вес у всех детей прибавляется по-разному, на этот процесс влияет характер ребенка, его наследственность, общее состояние здоровья, физическая активность и количество кормлений.
Большой вес у грудничка вызывает беспокойство не только у родителей, но и у педиатра. У полного ребёнка на скелет идет серьезная нагрузка, его развитие замедляется, и поэтому врачи рекомендуют родителям пересмотреть систему питания малыша. Если диета не помогает, значит, надо обследовать ребенка. Возможно, у него имеются какие-то серьезные эндокринные нарушения или заболевания.
Большой и маленький вес у ребёнка или взрослого человека – это отклонение от нормы. Для того чтобы нормально жить и развиваться, необходимо следить за своим здоровьем. Что такое лишний вес у взрослого человека? Это комплекс неполноценности, нагрузка на скелет и сердце, проблема с выбором гардероба и так далее. Что такое лишний вес для малыша? Это малоподвижный образ жизни, также нагрузка на опорно-двигательную систему и сердце, отставание в развитии и так далее. В результате, как ребёнок, так и взрослый человек, вынуждены худеть. Если полнота взрослого человека – это его собственный выбор, то малыш не знает, что он слишком много весит и это представляет для него опасность. Задача родителей довести вес ребёнка до нормы, если отклонение слишком велико и это не связано с наследственностью. Любящие родители это понимают и сделают все, что от них зависит.
Если ребёнок плохо набирает вес, особенно в первые месяцы жизни, это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Для того чтобы с малышом ничего не случилось, надо следить за тем, чтобы он регулярно писал, какал и кушал.
В период вынашивания ребёночка родители подготавливают место, в которое они принесут его после выписки из роддома. Если они суеверны и ничего в дом не покупают, то все равно готовят списки и присматривают в интернете все, что будет необходимо в первое время. В этом списке обязательно должны быть электронные градусник и весы. Если грудничок плохо набирает вес, его можно постоянно взвешивать и увеличивать количество и качество кормлений.
Маленький вес может быть следствием заражения гельминтами или невралгических проблем. Выяснить причину недобора поможет педиатр. Какой смысл увеличивать норму молока, если у ребёнка гельминты? В любом вопросе проблему можно решить, если понять её первопричину.
Сразу после родов ребёнка взвешивают. До выписки из родильного дома малыш потеряет около десяти процентов того веса, который у него был при рождении. Бояться этого не надо, необходимо быть осведомленным в этом вопросе, а не переживать. Энциклопедии по уходу за ребенком гласят, что грудничок теряет в весе из-за адаптации к окружающей среде. Кроме того, малыш теряет влагу. Полноценно он ещё не кушал, зато лишился мекония – первого кала, который тоже что-то весил.
После того как мама и малыш окажутся дома, вес стремительно начнет расти. На это влияет благоприятная домашняя обстановка, в которой мама комфортно себя чувствует. К тому же грудь хорошо разработается, и молоко потечет рекой. Жирное грудное молоко – залог роста и нормального самочувствия ребёнка. Если молоко окажется не слишком питательным, и малыш не будет наедаться, надо всегда под рукой держать закрытую искусственную смесь. Открывать её нужно только в крайнем случае, упорно пытаясь добиться от своего молока питательности. Делается это при помощи специальных диет, которые состоят из телятины, петрушки, укропа, грецких орехов, чая с молоком и других продуктов.
Большую популярность завоевали настольные весы для грудничков ВЭНд-01-Малыш. Эта модель питается от встроенного аккумулятора, имеет автоматическую установку нуля, сигнализацию при разрядке аккумулятора и при перезагрузке. ВЭНд-01-Малыш определяет вес у детей до полутора лет. Его используют в детских поликлиниках и роддомах.
Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,
ведь вес и рост - это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие.
Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий - поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38-40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 - это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г - крупным. По статистике, мальчики обычно на 100-300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать - плацента - плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию.
Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3-4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также - в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20-40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5-10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
. 1 месяц - 600 г;
. 2-3 месяцы - 800 г.
Каждый последующий месяц - на 50 г меньше, чем предыдущий (750 - 700 - 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни - в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3 по 6 месяцы - по 2,5 см, затем 1,5-2, 1 см и т.д.
Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию.
Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, - выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% - дисгармоничным, а если превышает 25% - резко дисгармоничным.
Не столь важно - средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным.
Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем.
Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор»
Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО
Рост и вес новорожденного ребенка – первые параметры, которые сообщает врач. Именно их родители сразу узнают, когда спрашивают о своем ребенке. На протяжении первого года жизни параметры малыша постоянно фиксируются, поскольку несут важную информацию о его развитии.
Вес и рост человека зависят от различных факторов. Однако существуют средние нормы, которых придерживаются врачи. Каким должен быть вес новорожденного? Сколько прибавляет малыш на протяжении года?
Большинство мам узнают на 3 – 5 день после родов, что новорожденный потерял в весе. Данный факт многих родителей приводит в замешательство. Однако незначительная потеря веса является нормой для малышей. У здорового младенца в первые сутки жизни масса может снизиться на 5 – 10%. Причины такого явления в следующем:
Некоторые дети теряют в весе сверх нормы. Отклонения могут вызвать следующие факторы:
Крупным малышам и детям, рожденным раньше срока, необходимо больше энергии для поддержания функций организма. Они теряют в весе больше, чем другие малыши. Через неделю или полторы у детей, рожденных в срок, вес принимает первоначальные показатели и начинает увеличиваться.
На параметры новорожденного влияют различные факторы: генетика, течение беременности, срок рождения, пол. Однако существуют нормы, разработанные специалистами на основании многочисленных исследований. В таблице приведены показатели нормальных параметров девочек и мальчиков по версии ВОЗ.
Показатели имеют усредненный характер. Рост новорожденного ребенка может быть выше среднего, если у него высокие родители. Богатыри часто рождаются, если вес отца или матери был также выше нормы при рождении.
Дефицит массы тела возникает вследствие следующих причин:
Новорожденный ребенок с маленькой массой быстро набирает вес в первые месяцы после рождения. Однако если он спустя несколько месяцев остается в пределах ниже нормы, необходимо искать причины дефицитного веса среди следующих:
Питание является основополагающим фактором для набора веса здорового малыша. Важно не только, сколько он ест, а также режим кормления и качество пищи. Для детей до 6 месяцев основным источником питания является грудное молоко или молочные смеси. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, он поправляется быстрее, чем его сверстник, получающий только грудное молоко.
Режим кормления также сказывается на массе грудничка. В настоящее время врачи придерживаются мнения, что детей нужно кормить не по графику, а по требованию. Однако свободный принцип кормления нельзя доводить до бесконечного нахождения у материнской груди.
Питание кормящей мамы также должно быть сбалансированным. Неправильное питание может привести к тому, что малыш будет плохо расти и развиваться. На рост массы тела также влияет прикорм, который вводится с 6 месяцев. Введение раньше времени в рацион грудничка тех или иных продуктов может привести к снижению веса или его избыточному росту.
Первые 12 месяцев малыш растет быстрыми темпами. К концу первого года жизни он весит примерно в 3 раза более, чем при рождении, а в росте прибавляет около 25 см. Самый интенсивный рост приходится на первые месяцы. Существуют примерные показатели нормы прибавки роста и веса ребенка.
Не всегда дети растут согласно усредненным показателям. В один месяц они могут опередить средние параметры, а в последующий период немного отстать от нормы. В среднем итоге малыш выйдет на норму.
Таблица показателей набора веса и роста для детей до года:
| Возраст, месяцев | Набор веса минимальный и максимальный показатель, г | Средний показатель, г | Увеличение роста минимум и максимум, см | Средний показатель, см |
| 1 | 400 – 1200 | 600 | 3–4 | 3 |
| 2 | 400 – 1400 | 800 | 3 – 3,5 | |
| 3 | 500 – 1300 | 800 | 3 – 3,5 | |
| 4 | 300 – 1300 | 750 | 2 – 3 | 2,5 |
| 5 | 300 – 1200 | 700 | ||
| 6 | 300 – 1000 | 650 | ||
| 7 | 200 – 1000 | 600 | 1,5 – 2 | 2 |
| 8 | 200 – 800 | 550 | ||
| 9 | 100 – 800 | 500 | ||
| 10 | 100 – 600 | 450 | 1 – 2 | 1 |
| 11 | 100 – 500 | 400 | 1 | |
| 12 | 100 – 500 | 350 |
Потеря или недобор веса грудничка являются опасными показателями, поскольку потерять в весе ребенок может вследствие болезни. Причинами потери веса также являются:
Если малыш начал терять вес, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведет обследование ребенка, чтобы исключить опасную для его здоровья патологию, и объяснит, почему он не набирает массу. Если выяснится, что малыш здоров, необходимо предпринять следующие шаги:
Избыточный вес не менее опасен для грудного ребенка, чем недостаток массы тела. Однако прежде чем записывать своего малыша в отряд толстячков, необходимо определить, является ли его вес действительно избыточным.
При определении избытка массы тела нужно учитывать рост ребенка. Чем выше малыш, тем больше должен весить. Например, при росте 75 см вес 10 кг – нормальный. А 15 кг уже является признаком избыточного веса. Причины высокой массы тела в следующем:
Взвесить грудничка дома родителям не составляет труда. Для этого достаточно иметь электронные весы. Однако при измерении роста у многих пап и мам возникают трудности. Чтобы измерить рост в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Когда в семье рождается ребенок, первое, что родители спешат сообщить всем родным и знакомым – это пол, рост и вес крохи. Эти же показатели первыми врачи вписывают в его медицинскую карту. В чем же заключается важность этих параметров для родителей и врачей? И какими должны быть нормальный рост и вес ребенка при рождении?
Рост, вес ребенка при рождении, а также обхват его груди, головы – первые и самые основные параметры, которые позволяют медикам правильно оценить физическое состояние появившегося на свет крохи. Слишком низкий или слишком большой вес, пропорции тела – это не просто цифры. Исходя из них, специалисты могут предположить (а также исключить) множество различных отклонений в здоровье родившегося человечка. По мере взросления ребенка, отталкиваясь от этих данных, педиатры следят за его здоровьем, дают советы родителям по режиму дня, питанию крохи, проведению массажа, гимнастики, делают необходимые назначения.
Именно поэтому сразу же после рождения малыша взвешивают, измеряют, фиксируя затем эти данные в медицинской карте. Далее весь первый год жизни маленького человека на приеме у педиатра будут ежемесячно измерять, взвешивать, следя за динамикой изменения основных пропорций его тела. Ведь в первый год детки очень активно растут и прибавляют в весе. А основные физические показатели могут рассказать педиатру, все ли нормально происходит в маленьком организме, нет ли отклонений, на которые стоит обратить внимание, не нужно ли что-то корректировать.
Педиатрическая норма для доношенных новорожденных – рост в пределах 45–56 см и масса тела 3–4 кг. При этом рост и нормальный вес ребенка при рождении зависят от разных причин.
Кроме того, в последнее время наблюдается тенденция к ускорению биологического развития детей. Все чаще они рождаются на свет довольно крупными – весом 5 и даже более кг.
Для наглядности вес новорожденных детей (в килограммах) приведен в таблице:
Показатели, которые находятся в таблице в границах между «ниже среднего» и «выше среднего», можно считать нормальными. Остальные требуют более пристального внимания со стороны специалистов.
После появления на свет в первые несколько дней малыш немного худеет. Это физиологический процесс, которого совершенно не нужно бояться. Обычно здоровый доношенный ребенок к 3–4-му дню теряет до 10% от того веса, что был при рождении. Связано это с дефицитом молока у матери в первые дни, отхождением мекония (кала новорожденных), мочи, а также с потерей влаги (при дыхании младенца, в виде пота). Но при должном уходе и достаточном кормлении к моменту выписки из роддома кроха весит столько же, сколько и при появлении на свет.
Далеко не всегда крупные или слишком маленькие детки рождаются по генетическому принципу. Бывает, что на это оказывают существенное влияние факторы риска, требующие особого внимания к новорожденному и его дальнейшему развитию.
Так, дети с большой массой тела часто рождаются у матерей, которые страдают сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, из-за различных нарушений при протекании беременности малыш может появиться на свет с признаками переношенности (у таких детей отсутствует первородная смазка на теле, их кожа сухая, может шелушиться).
Маловесные дети (менее 3 кг) часто появляются на свет вследствие вредных привычек матери, ее неполноценного питания (мама боялась «раскормить» малыша), острых или хронических заболеваний (в том числе инфекционных), других патологий, при которых нарушено питание плода через плаценту, генетических заболеваний самого плода. Это может привести к его неправильному развитию. Заметное несоответствие роста и веса плода сроку беременности называют синдромом задержки внутриутробного развития, или гипотрофией.
Различают симметричную и несимметричную форму гипотрофии. Первую можно обнаружить во время УЗИ даже на довольно ранних сроках гестации: все параметры плода будут меньше нормативных. Вторая выявляется уже после 28 недель, при этом размеры тела и головы плода не соответствуют по срокам развития размеру живота.
Не игнорируйте направление на ультразвуковое исследование, проходите плановые (а если нужно – и внеплановые) УЗИ, следуйте рекомендациям врача, ведущего беременность, если потребуется медикаментозная коррекция.
По степени выраженности гипотрофия может быть первой (отставание менее чем на 14 дней), второй (отставание на 14–28 дней) и третьей (отставание более чем на 28 дней) степени. 1 степень обычно не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие малыша. А вот 2 и 3 могут стать причиной патологий (в зависимости от того, какой орган отстает). Самое опасное осложнение, которое может стать следствием гипотрофии, – недоразвитие нервной системы (малыш может отставать в умственном развитии).
Именно поэтому следить за физическими параметрами плода важно еще до рождения ребенка. Часто проблему можно решить (или свести к минимуму ее последствия) еще внутриутробно. И тогда ни вес, ни рост, ни здоровье новорожденного малыша не будут тревожить родителей.
Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».
Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг - 4 кг при росте - от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети - «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.
По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:
|
Оценка показателя |
Очень низкий |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Очень высокий |
|||
|
Оценка показателя |
Очень низкий |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Очень высокий |
|||
Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.
” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом - это два совершенно разных ребенка.
Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле - вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 - это считается нормой для доношенных детей.
” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.
Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации - для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц - серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас - можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.
Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.
Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения - в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.
Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг - пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.
Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей ).
Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено - это не повод для волнения.
Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.
В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.
Выделяют 2 формы гипотрофии:
Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.
Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.
Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.
Причинами этого могут быть:
В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.
Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив - подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?
