Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

  • 7. Организационная структура стационарной психиатрической и наркологической помощи в Республике Беларусь.
  • 8. Структура внебольничной психиатрической и наркологической помощи в рб.
  • 9. Права и льготы людей с психическими расстройствами в рб.
  • 10. Психопрофилактика психических расстройств (первичная, вторичная, третичная). Реабилитация людей с психическими расстройствами.
  • Принципы реабилитации психических больных:
  • 11. Показания и порядок направления в психиатрический стационар. Принудительная госпитализация.
  • 12. Требования к первичному психиатрическому освидетельствованию.
  • 13. Врачебно-трудовая экспертиза при психических расстройствах.
  • 14. Судебно-психиатрическая экспертиза и порядок ее проведения. Понятие о вменяемости и невменяемости, дееспособности и недееспособности. Меры безопасности и лечения.
  • 15. Этиология, течение и исходы психических заболеваний. Принципы их классификации по мкб-10.
  • 16. Эпидемиология психических расстройств. Динамика распространенности.
  • 17. Значение субъективного и объективного анамнеза в практической работе врача-психиатра.
  • 18. Этические нормы общения с психически больными. Врачебная тайна в психиатрии.
  • 19. Основные положения военно-психиатрической экспертизы.
  • 20. Эпидемиология и причины суицидального поведения. Профилактика суицидов.
  • 21. Симуляция, диссимуляция и аггравация психических расстройств.
  • 22. Тактика врача-интерниста при психических расстройствах у соматических больных.
  • 23. Особенности ухода за психически больными при отказах от еды, с суицидальными тенденциями и агрессивным поведением.
  • 24. Основные современные направления в психиатрии (нозологическое, синдромологическое, эклектическое ("прагматическое"), психоаналитическое, антипсихиатрическое).
  • 25. Медицинская психология (общая и частная). История развития.
  • История развития медицинской психологии.
  • 26. Взаимоотношение психического и соматического в норме и патологии.
  • 27. Я-концепция, копинг-поведение, стратегии преодоления стресса. Механизмы соматизации.
  • 28. Внутренняя картина болезни. Типы реакции личности на болезнь. Психологическая защита.
  • 1) Интрапсихическая направленность
  • 2) Интерпсихическая направленность
  • 29. Механизмы неврозогенеза (ситуационные, личностные факторы, возрастная и половая реактивность).
  • Раздел 2.
  • 1. Методы исследования в психиатрии (клинический и экспериментально-психологический).
  • 3. Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств. Их диагностическое и терапевтическое значение.
  • 4. Нарушение ощущений (сенестопатии, парестезии, гипостезия, гиперестезия).
  • 5. Нарушение восприятия (иллюзии, агнозии, психосенсорные расстройства).
  • 6. Галлюцинаторный синдром. Псевдогаллюцинации.
  • 7. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо).
  • 8. Нарушения эмоций (апатия, эйфория, дисфория, слабодушие, неадекватность эмоций, амбивалентность, патологический эффект).
  • 9. Депрессивный и маниакальный синдромы. Соматические симптомы аффективных расстройств.
  • 10. Нарушение функции внимания.
  • 11. Нарушения памяти. Амнестический (Корсаковский) синдром.
  • 12. Патология влечений и инстинктов.
  • 13. Нарушения речи.
  • 14. Нарушения мышления (ускоренное и замедленное, резонерство, обстоятельность, амбивалентность, аутистическое мышление, разорванность мышления).
  • 1. Нарушения темпа ассоциативного процесса.
  • 3. Нарушение целенаправленности мышления.
  • 15. Бредовой синдром. Паранояльный, параноидный и парафренный синдром.
  • 16. Синдром оглушенного сознания. Клиническая картина делириозного, онейроидного и аментивного синдромов. Клиническая феноменология экзогенных психических реакций по к.Бонгефферу.
  • 17. Сумеречные нарушения сознания. Деперсонализация и дереализация.
  • 18. Деменция. Ее причины и типы. Тотальная и лакунарная деменция. Место деменции в мкб-10.
  • 19. Астенический и церебрастенический синдромы.
  • 21. Синдром зависимости от психоактивного вещества (пав). Определение пав. Распределение пав по степени аддиктивности. Психическая и физическая зависимость.
  • 22. Синдром отмены психоактивного вещества. Причины, клиника, лечение.
  • 23. Синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный синдром).
  • 24. Реакция горя. Нормальное и патологическое горе. Диагностика и принципы оказания врачебной помощи.
  • 25. Нарушения волевых функций. Двигательно-волевые нарушения. Кататонический синдром.
  • 2. Кататоническое возбуждение:
  • 26. Виды психомоторного возбуждения. Экстренная помощь при них.
  • Раздел 3. Клиника и лечение психических расстройств.
  • 1. Раннее распознавание психических заболеваний. Инициальный период шизофрении. Оценка риска суицидального и социально опасного поведения больных.
  • Оценка степени суицидального риска (Каплан, Сэдок).
  • Оценка социально опасного поведения больных.
  • 2. Соматовегетативные и неврологические расстройства у психических больных.
  • 3. Шизофрения (этиопатогенез, клинические формы, типы течения)
  • 4 . Шизотипическое расстройство.
  • 5. Биполярное аффективное расстройство
  • 1. Маниакальный эпизод.
  • 2. Депрессивный эпизод.
  • 6. Умственная отсталость. Степени умственной отсталости, клинические формы.
  • 7. Эпилептическая болезнь как мультифакториальное заболевание. Изменения личности по эпилептическому типу.
  • 8. Судорожные припадки, другие пароксизмальные проявления и психозы при эпилептической болезни.
  • 2. Генерализованные
  • 3. Бессудорожные пароксизмы
  • 9. Личностная гармония и дисгармония. Акцентуация личности.
  • 10. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (шизоидное, истерическое, эмоционально неустойчивое, тревожное).
  • 11. Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации. Острые, подострые, затяжные реактивные психозы.
  • 12. Инфекционные и интоксикационные психозы. Клиника, закономерности течения.
  • 14. Психические расстройства при острой и хронической лучевой болезни. Психические расстройства у лиц, пострадавших в результате аварии на чаэс.
  • 15. Психические нарушения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, церебральный атеросклероз).
  • 1. Церебральный атеросклероз
  • 2. Артериальная гипертензия
  • 16. Геронтологическая психиатрия. Психические заболевания позднего возраста. Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
  • 3. Более редкие формы деменции:
  • Дифференциальная диагностика ба и сосудистой деменции:
  • 17. Психические нарушения при спиДе.
  • 18. Психические расстройства в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы.
  • 19. Неврастения.
  • 20. Диссоциативные (конверсионные) расстройства.
  • 21. Обсессивно-компульсивное расстройство (окр).
  • 22. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  • 23. Основные методы лечения больных с алкогольной зависимостью. Роль клубов по интересам и общества анонимных алкоголиков. Проблема анонимного лечения.
  • 24. Алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид, Корсаковский психоз). Клиника и лечение.
  • 25. Острая интоксикация при употреблении психоактивных веществ. Клиника и лечение. Клиника алкогольного опьянения. Правила экспертизы. Патологическое опьянение.
  • 26. Психотерапия. Основные формы. Показания к применению.
  • Побочные действия антипсихотиков и методы их коррекции:
  • 28. Антидепрессанты. Классификация и механизм действия. Тактика назначения антидепрессантов. Показания к применению в психиатрии и соматической медицине.
  • 29. Анксиолитики (транквилизаторы). Применение их в психиатрии и соматической медицине.
  • 30. Нейрометаболические стимуляторы.
  • 31. Препараты для лечения опийной и никотиновой зависимости.
  • 32. Тревожно-фобические расстройства. Понятие агарофобии. Простая фобия, социальная фобия, паническое расстройство.
  • 33. Стабилизаторы настроения (нормотимики).
  • 34. Нейролептический синдром. Экстренная помощь.
  • 35. Методы лечения в психиатрии. Психофармакологические средства, электросудорожная терапия, психотерапия, реабилитационные вмешательства.
  • 36. Принципы и методы лечения больных эпилепсией. Купирование эпилептического статуса.
  • Задачи к экзамену.
  • 8. Нарушения эмоций (апатия, эйфория, дисфория, слабодушие, неадекватность эмоций, амбивалентность, патологический эффект).

    Эмоции - чувственная окраска всех психических актов, переживание человеков своего отношения к окружающему и себе.

    1. Эйфория – повышенное настроение с бесконечным довольством собой, безмятежностью, замедлением мышления. Экстаз – переживание восторга и необычного счастья.

    2. Дисфория - тоскливо-злобное настроение с повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, с ожесточенностью, взрывчатостью, склонностью к насилию.

    3. Недержание эмоций (слабодушие) - снижение способности корригировать внешние проявления эмоций (больные умиляются, плачут, даже если это им неприятно, характерно для церебрального атеросклероза)

    4. Апатия (эмоциональная тупость) – полное равнодушие ко всему, ничего не вызывает интереса и эмоционального отклика (при слабоумии, шизофрении).

    5. Неадекватность эмоций - неадекватный аффект, пародоксальность эмоций; эмоциональная реакция не соответствует поводу, ее вызвавшему (больной смеется, рассказывая о смерти родственника)

    6. Эмоциональная амбивалентность - двойственность, диссоциированность эмоций (при шизофрении)

    7. Патологический аффект - возникает в связи с психической травмой; сопровождается сумеречным помрачением сознания, появляются бредовые, галлюцинаторные расстройства, неадекватное поведение, возможны тяжелые правонарушения; длится минуты, заканчивается сном, полной прострацией, выраженной вегетатикой; период нарушенного сознания амнезируется.

    9. Депрессивный и маниакальный синдромы. Соматические симптомы аффективных расстройств.

    Маниакальный синдром - характеризуется триадой симптомов: 1) резко повышенным настроением с усилением положительных эмоций, 2) повышением двигательной активности 3) ускорением мышления. Больные оживлены, беспечны, смеются, поют, танцуют, полны радужных надежд, переоценивают свои способности, вычурно одеваются, острят. Наблюдается при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза.

    Основные диагностические симптомы при маниакальном состоянии:

    а) приподнятое (экспансивное) настроение : состояние приподнятого настроения, часто заразительного и преувеличенное чувство физического и эмоционального благополучия, непропорциональное обстоятельствам жизни индивида

    б) повышенная физическая активность : проявляется в непоседливости, перемещении, бесцельных движениях, неспособности сидеть или стоять спокойно.

    в) повышенная говорливость :больной говорит слишком много, быстро, часто громким голосом, в речи присутствуют ненужные слова.

    г) отвлекаемость : тривиальные события и раздражители, обычно не привлекающие внимания, завладевают вниманием индивида и делают его/ее неспособным устойчиво задерживать на чем-либо внимание

    д) пониженная потребность во сне : некоторые больные идут спать в первые часы пополуночи, рано просыпаются, чувствуя себя отдохнувшими после краткого сна, и горят желанием начать следующий, полный активности день.

    е) сексуальная несдержанность :поведение, при котором индивид делает сексуальные предложения или поступки вне рамок социальных ограничений или учета преобладающих общественных условностей.

    ж) безрассудное, опрометчивое или безответственное поведение :поведение, при котором индивид пускается в экстравагантные или непрактичные предприятия, безрассудно тратит деньги или берется за сомнительные предприятия, не осознавая их рискованности.

    з) повышенная общительность и фамильярность :утрата чувства дистанции и потеря нормальных социальных ограничений, выражающиеся в повышенной общительности и крайней фамильярности.

    и) скачка идей : беспорядочная форма мышления, субъективно проявляющаяся как «напор мыслей». Речь быстрая, без пауз, теряет цель и блуждает далеко от исходной темы. Часто употребляет рифмы и каламбуры.

    к) гипертрофированная самооценка : гипертрофированные идеи собственных возможностей, владений, величия, превосходства или собственной значимости.

    Депрессивный синдром - выраженное снижение настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления. Самочувствие больного плохое, им владеет грусть, печаль, тоска. Больной целыми днями лежит или сидит в одной позе, спонтанно в беседу не вступает, ассоциации замедлены, ответы односложны, часто даются с большим опозданием. Мысли мрачные, тяжелые, надежд на будущее нет. Тоска переживается как крайне тягостное, физическое ощущение в области сердца. Мимика скорбная, заторможенная. Характерны мысли о никчемности, неполноценности, могут возникать сверхценные идеи самообвинения или бред виновности и греховности с появлением суицидальных мыслей и тенденций. Может сопровождаться явлением болезненной психической анестезии - мучительного бесчувствия, внутреннего опустошения, исчезновения эмоционального отклика на окружающее. Для депрессивного синдрома характерны выраженные соматовегетативные расстройства в виде нарушений сна, аппетита, запоров, тахикардии, мидриаза; больные худеют, расстраиваются эндокринные функции. Депрессии у взрослых могут наблюдаться также в рамках реактивных психозов и неврозов, при некоторых инфекционных и сосудистых психозах.

    Основные диагностические симптомы депрессии:

    1) депрессивное настроение : пониженное настроение, выраженное печалью, страданием, упадком духа, неспособностью чему-либо радоваться, мрачностью, подавленно­стью, ощущением уныния и т. д.

    2) утрата интересов : понижение или потеря интересов или чувства удовольствия в условиях обычно приятной деятельности.

    3) потеря энергии : ощущение усталости, слабости или истощения; ощущение утраты способности встать и идти или потери энергии. Начать дело, физическое или интеллектуальное, представляется особенно трудным или даже невозможным.

    4) потеря веры в себя и самоуважения :утрата веры в собственные способности и квалификацию, предчувствие неловкости и неудач в вопросах, зависящих от уверенности в себе, особенно в социальных взаимоотношениях, ощущение приниженности по отношению к другим и даже малоценности.

    5) необоснованные упреки к себе или чувство вины : излишняя озабоченность каким-либо действием в прошлом, вызывающим болезненное ощущение, неадекватное и неконтролируемое. Индивид может проклинать себя за какую-то мелкую неудачу или ошибку, которую большинство людей не приняло бы всерьез. Он осознает, что вина преувеличена или это чувство держится чрезмерно долго, но не может ничего с этим поделать.

    6) суицидальные мысли или поведение : постоянные мысли о причинении себе вреда с упорным обдумыванием или планированием способов для этого.

    7) затрудненное мышление или концентрация :неспособность мыслить ясно. Больной обеспокоен и жалуется, что его/ее мозг менее эффективен, чем нормальный. Он/она не способен принять легкого решения даже по простым вопросам, будучи не в состоянии удержать одновременно не­обходимые элементы информации в своем сознании. Затруднение концентрации проявляется в неспособности фокусировать мысли или обращать внимание на те предметы, которые этого требуют.

    8) нарушения сна :нарушения характера сна, которые могут проявляться следующим образом:

      периоды пробуждения между начальным и конечным периодами сна,

      раннее пробуждение после периода ночного сна, т. е. индивид после этого не засыпает снова,

      нарушение цикла сна-бодрствования - индивид бодрствует почти всю ночь и спит днем,

      гиперсомния - состояние, при котором продолжительность сна, по крайней мере, на два часа дольше обычной, представляя собой определенное изменение обычного характера сна.

    9) изменение аппетита и веса :пониженный или повышенный аппетит, ведущий к потере или увеличению на 5% или более обычного веса тела.

    10) утрата способности испытывать удовольствие (ангедония) :потеря способности получать удовольствие от ранее приятной деятельности. Часто индивид не способен к предвкушению удовольствия.

    11) углубление депрессии по утрам : плохое или депрессивное настроение, которое более выражено в раннее время дня. По мере течения дня депрессия уменьшается.

    12) частый плач :частые периоды рыданий без явной побудительной причины.

    13) пессимизм в отношении будущего :мрачный взгляд на будущее независимо от реальных обстоятельств.

    Триада депрессии : снижение настроения, интеллекта, моторики.

    Когнитивная триада депрессии : 1) уничтожительная оценка собственной личности 2) отрицательная оценка внешнего мира 3) отрицательная оценка будущего.

    Дисфория I Дисфори́я (dysphoria, греч. dysphoreō тяжело переносить, быть раздраженным)

    расстройство настроения с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, сочетающееся с раздражительностью, агрессивностью, нередко страхами. Возникает чаще при эпилепсии, шизофрении, различных органических заболеваниях ц.н.с., психопатиях.

    При легкой Д. отмечаются придирчивость, вздорность, ворчливость, обидчивость, в ряде случаев ирония и язвительность, которые могут распространяться лишь на отдельные лица, события или касаться всех. Обычно легкую Д. принимают за присущую индивидууму характерологическую особенность Выраженная Д. проявляется тоской и злобой. Тоскливое может сочетаться с тревогой, отчаянием, безысходностью, страхом: злоба, часто напряженная, может перемежаться с яростью. Д., особенно выраженная, сопровождается двигательными расстройствами (преимущественно непоседливостью, которая в части случаев достигает степени двигательного возбуждения), реже состоянием заторможенности вплоть до субступора. Она может осложниться такими психопатологическими расстройствами, как различного содержания, измененное (обычно сумеречное), . Д., возникающая у лиц с последствиями органического поражения головного мозга (например, после перенесенных черепно-мозговых травм) постоянно сопровождается гиперестезией (вплоть до гиперпатии), головными болями, головокружением и др., в ряде случаев сенестопатиями (Сенестопатии). При Д., встречающейся при эпилепсии и шизофрении, возможны (бродяжничество, алкогольные или сексуальные эксцессы и др.). Дисфории могут появляться спонтанно или под влиянием внешних, обычно незначительных причин (например, обыденных отрицательных эмоциональных воздействий), при этом отмечается несоответствие глубины Д. и повода, ее вызвавшего. Начало Д. чаще внезапное. Продолжительность - несколько часов или дней, реже недель; в последнем случае наблюдаются расстройства, свойственные депрессивному синдрому - похудание, вегетативные нарушения и др. Непродолжительная Д. заканчивается критически, затянувшаяся - нередко постепенно. Если Д. сопровождалась симптомами психоза, особенно сумеречным помрачением сознания, то вслед за ней наступает полная или частичная . Не достигающая выраженности психоза Д. обычно свидетельствует о вялом течении основного заболевания, например шизофрении. При эпилепсии урежение или исчезновение больших эпилептических припадков и других пароксизмов часто сопровождается учащением дисфории. В состоянии Д. легко совершаются противоправные деяния и самоубийства.

    II Дисфори́я (dysphoria; греч. , досада)

    расстройство настроения с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, сочетающееся с раздражительностью, агрессивностью, нередко страхами.

    Дисфори́я эпилепти́ческая (d. epileptica) - Д. у больного эпилепсией, возникающая внезапно, характеризующаяся склонностью к импульсивным действиям, развитием бреда или сумеречного помрачения сознания; может предшествовать эпилептическому припадку, следовать за ним или являться его эквивалентом.


    1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

    Синонимы :

    Смотреть что такое "Дисфория" в других словарях:

      - (от греч. δυσφορέω страдать, мучиться, досадовать) форма болезненно пониженного настроения, (антоним слова «эйфория») характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим. В отличие от гипотимии для дисфории не характерна … Википедия

      дисфория - Неприятное состояние, характеризующееся подавленным настроением, мрачностью, беспокойством, тревогой и раздражительностью. Смотри также: Невротические расстройства. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

      Синдром, тревога Словарь русских синонимов. дисфория сущ., кол во синонимов: 2 синдром (12) тревога … Словарь синонимов

      - (от греч. dysphoreo тяжело переношу раздражен), психическое расстройство злобно тоскливое, подавленное настроение с крайней раздражительностью, склонностью к агрессии при некоторых психических болезнях … Большой Энциклопедический словарь

      - (от греч. dysphoreo плохо переношу) англ. dysphory; нем. Dysphorie. Злобно тоскливое, подавленное настроение, сопровождающееся крайней раздражительностью, склонностью к агрессии, при нек рых псих, заболеваниях. см. ЭЙФОРИЯ. Antinazi. Энциклопедия … Энциклопедия социологии

      И; ж. [греч. disphoreō] Мед. Настроение человека, характеризующееся раздражительностью, озлобленностью, мрачностью и склонностью к агрессивности. * * * дисфория (от греч. dysphoreō тяжело переношу, раздражён), психическое расстройство злобно… … Энциклопедический словарь

      - (дис... гр. phero переношу) расстройство настроения, характеризующееся напряженным злобно тоскливым состоянием, с раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью; наблюдается при нек рых психических заболеваниях и запойном… … Словарь иностранных слов русского языка

      ДИСФОРИЯ - – подавленное настроение с оттенком угрюмости, тоски, мрачного недовольства со злобной раздражительностью; свойственна больным эпилепсией, нередко предшествуя эпилептическому припадку, а также больным психопатией и рядом других заболеваний ЦНС.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

      - (dysphoria; греч. раздражение, досада) расстройство настроения с преобладанием тоскливо злобного, угрюмо недовольного, сочетающееся с раздражительностью, агрессивностью, нередко страхами … Большой медицинский словарь

      - (от греч. dysphoréo тяжело переношу, раздражён) расстройство настроения, характеризующееся напряжённым, злобно тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью. Наблюдается при эпилепсии (См … Большая советская энциклопедия

    Книги

    • Половая дисфория. Клинико-феноменологические особенности и лечебно-реабилитационные аспекты синдрома "отвергания" пола ,

    Основные симптомы:

    • Агрессия
    • Галлюцинации
    • Злость
    • Излишняя мнительность
    • Импульсивность
    • Конфликтность
    • Мстительность
    • Нарушение пищеварения
    • Нарушение работы опорно двигательного аппарата
    • Нарушение работы печени
    • Нарушение работы сердечно сосудистой системы
    • Неуступчивость
    • Низкий самоконтроль
    • Потеря идентичности
    • Психоэмоциональная нестабильность
    • Склонность к насилию
    • Спонтанность поступков
    • Тревожность

    Дисфория - психическое состояние, которое сопровождается приступами агрессии и гнева, наплывами злобно-тоскливого настроения и повышенной раздражительностью. Это симптоматическое проявление опасно для личности, так как может спровоцировать суицидальные мысли или действия насильственного характера.

    Часто фиксируется дисфория у детей, особенно в подростковом возрасте, когда наблюдается гормональная перестройка. В этот период психика нестабильна, а наличие заболевания и отсутствие лечения могут нанести сильный вред нервной системе тинейджера.

    Диагностируется заболевание во время осмотра у психиатра, после чего подбирается индивидуальный подход к пациенту и назначается соответствующая терапия.

    Прогноз лечения - положительный, если расстройство вовремя обнаружено. Когда заболевание находится на тяжелой стадии, вывести и стабилизировать пациента очень сложно.

    Этиология

    Эмоциональные перепады могут иметь два полюса:

    • положительный - когда настроение резко поднимается (беспричинная радость, восторг, повышенная веселость);
    • отрицательный - резкий спад, до раздражения или повышенной злости.

    Эйфория и дисфория - две стороны одной медали. Первый термин означает положительный скачок настроения, второй - отрицательный. Обе разновидности требуют своевременного лечения, так как сильные эмоциональные перепады приводят к необдуманным поступкам, которые могут быть опасны для жизни пациента.

    • сильные перегрузки нервной системы, постоянные стрессы;
    • нездоровая обстановка в семье: алкоголизм родителей, насилие;
    • проблемы с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
    • генетические аномалии;
    • влияние алкоголя;
    • гормональные перестройки.

    У человека с заболеванием по части психиатрии дисфория может быть следствием следующих болезней:

    Если состояние дисфории часто повторяется, это будет сигналом к действию для родителей.

    Классификация

    Существует несколько разновидностей болезни:

    1. связана с расстройством идентичности, когда наблюдаются отторжение и неприятие половой принадлежности. В психиатрии это состояние называется транссексуализм. Личность теряет гендерное восприятие и причисляет себя к противоположному полу. Представители мужского пола стремятся выглядеть женственно, а женского - мужественно. Отклонения в психическом развитии и идентификации появляются в дошкольном возрасте или в младших классах, когда мальчик предпочитает играть в куклы, делать прически, переодевать, а девочки стремятся играть в мяч, машинки, отказываются от платьев и предпочитают штаны, футболки, шорты.
    2. Предменструальная дисфория наблюдается у женщин в период менструального цикла. Возникает из-за сбоев в реакции мозга на гормональные перестройки организма. В этот период назначают медикаментозные препараты с успокаивающим эффектом.
    3. Посткоитальная дисфория может определяться как у женщин, так и у мужчин после полового акта. Причины разные: неудовлетворенность партнером, что вызывает раздражение, тоску. По статистике эта разновидность дистрофии наблюдается у 30 % женщин.
    4. Алкогольная дисфория чаще наблюдается у подростков, связана с употреблением напитков, содержащих спирт. У детей доминируют такие симптомы: злость, агрессия, безволие, вялость или безынициативность. Подростковый алкоголизм может привести к психической деградации личности.

    Все разновидности дисфории опасны для личности и требуют индивидуального подхода. В случае с подростковым алкоголизмом страдает не только психика, но и весь организм ребенка. Эта разновидность расстройства самая опасная, ведь последствия на поздних стадиях будут необратимы.

    Симптоматика

    Нестабильность психики называется эмоциональной лабильностью, степень которой зависит от эмоциональной слабости личности (от импульсивного типа или от пограничного состояния).

    По импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории: люди неустойчивы в коллективе, конфликтны, склонны к насилию, неуступчивы и мстительны. Личность с пограничным состоянием характеризуется мнительностью, увлеченностью, легко поддается чужому воздействию, с удовольствием перенимает вредные привычки и наклонности к асоциальному поведению.

    Признаки будут зависеть от причины возникновения аномального состояния у пациента. Продолжительность приступов со временем, усугубляется - припадки становятся более частыми и длятся неделями. Длительные отклонения психического состояния могут спровоцировать серьезные заболевания.

    Симптомы дисфории:

    • раздражительность;
    • тревожность;
    • отсутствие самоконтроля;
    • спонтанность поступков;
    • злость;
    • импульсивность;
    • агрессия.

    При алкогольной зависимости добавляются:

    • галлюцинации;
    • навязчивое состояние;
    • проблемы с пищеварением, сердцем, сосудами, печенью;
    • двигательные нарушения.

    При транссексуализме:

    • потеря идентичности;
    • отсутствие гендерного восприятия.

    Половая дисфория возникает в большинстве случаев из-за неправильного воспитания родителями, когда отец обладает более мягким характером, чем мать.

    Если в период беременности мать рассчитывала на рождение девочки, а получился мальчик, часто наблюдается излишняя мягкость в воспитании. Это способствует возникновению тяги у мальчиков к играм в куклы, частым переодеваниям, использованию косметики, а у девочек - к играм с мальчишками, любви к шортам, брюкам и отказу от платьев и кукол.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз дисфория, психиатр совершает следующие действия:

    1. Проводит беседу, в процессе которой выясняет основные симптомы, причину возникновения отклонений в восприятии.
    2. Назначает психодиагностику со специальными опросниками.
    3. Госпитализирует больного и наблюдает, чтобы выяснить степень потери идентичности или состояния .
    4. Определяет разновидность дистрофии и осуществляет дифференцирование отклонений в психическом восприятии.

    При необходимости может назначаться ультразвуковое исследование головного мозга, сосудов головы, всего организма. Может потребоваться консультация гинеколога, нарколога, психолога, невролога. Терапия подбирается индивидуально.

    Лечение

    Лечение дисфории зависит от типа и степени отклонения в восприятии. Для женщин в период менструации назначаются успокоительные отвары, антидепрессанты, гормональные средства.

    При посткоитальной дистрофии необходимы сеансы с психологом - специалист поможет выявить причину неудовлетворенности.

    На ранних стадиях алкоголизма пациента изолируют от окружения, нарколог прописывает специальное лечение. После прохождения терапии родителям советуют сменить окружение, разнообразить жизнь ребенка различными секциями, назначаются курсы психотерапии. Поздние стадии алкогольной дистрофии не поддаются лечению, так как отрицательное воздействие на организм и нервную систему спиртного уже необратимо.

    Гендерная дисфория требует терапии, направленной на устранение эмоционально-поведенческих отклонений, депрессии, суицидальных наклонностей. Лечебные мероприятия:

    • психотерапия, включающая специальные тренинги, когнитивные методики;
    • консервативная терапия - прием гормонов противоположного пола, что даст возможность изменить физиологические особенности (рост волос, голосовые характеристики, распределение мышечной и жировой ткани);
    • хирургическое вмешательство - назначается, если остальные методы не дали положительного эффекта, пациенту проводят операцию для трансформации гениталий и молочных желез, других внешних признаков.

    После проведения терапии пациентам советуют избегать стрессов, сменить окружение, больше отдыхать, найти хобби и разнообразить жизнь.

    Возможные осложнения

    Дисфория - серьезное расстройство в психике, которое может повлечь нежелательные последствия:

    • нервные расстройства;
    • психические заболевания;
    • серьезные физиологические и психологические отклонения;
    • суицидальные наклонности.

    Пациент может утратить личностную идентификацию с гендерным восприятием, что приведет к развитию асоциальности и депрессиям.

    Профилактика

    Профилактика психических заболеваний:

    • наблюдение у специалистов в период беременности;
    • правильное половое воспитание;
    • здоровая психологическая обстановка в семье;
    • отсутствие насилия над личностью;
    • положительное окружение у подростка;
    • наличие любимого занятия.

    Важно предотвращать , не перегружать нервную систему. Специалисты советуют отдавать ребенка в спортивные секции: футбол, плавание, теннис, борьбу.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Дисфория это (от греч. δυσφορέω - страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

    Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

    Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

    Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

    Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

    Дисфория или депрессия?

    Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

    Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

    Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

    Причины

    Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

    • органические патологии мозга;
    • атрофические процессы, например, старческая деменция;
    • сосудистые заболевания, например, инсульты;
    • эпилепсия;
    • психопатии, в том числе возбудимые.

    Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

    Симптоматика

    Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

    Симптомы легкой формы:

    1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
    2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
    3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
    4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
    5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
    6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
    7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
    8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

    Симптомы тяжелой формы:

    1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба .
    2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий .
    3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
    4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
    5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
    6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
    7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
    8. Наблюдается легкая или , не редки нарушения вегетативной нервной системы.

    Классификация

    В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

    Посткоитальная форма

    Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

    Посткоитальная форма дисфории

    Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

    Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

    Предменструальная форма

    Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

    • общее угнетение;
    • подавленность;
    • утомляемость;
    • головные боли;
    • сложности в концентрации;
    • изменение аппетита;
    • ухудшение сна;
    • раздражительность и частые изменения настроения;
    • тревожность и депрессия.

    Гендерная форма болезни

    Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

    Гендерная форма болезни

    Может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

    Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

    Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

    Видео на тему: «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

    Лечение

    Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

    На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

    Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

    Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

    При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

    Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

    Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.

    Дисфория представляет собой эмоционально-негативное состояние, проявляющееся раздражительностью и напряженностью. В переводе с греческого термин обозначает мучение и страдания.

    Что такое дисфория

    Дисфория – это нарушение поведения с преобладанием злобного, недовольного, тоскливого угрюмого настроения в сочетании с агрессивностью и страхом. Дисфория является противоположностью эйфории. В большинстве случаев данное расстройство наблюдается в сочетании с шизофренией, эпилепсией, психопатией и другими заболеваниями центральной нервной системы. Человек воспринимает окружающий его мир сугубо с негативной точки зрения. Состояние может проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

    Причины проблемы

    Причинами дисфории может стать недовольство собой, жизнью, внутрисемейные конфликты, асоциальный взгляд на жизнь, детские комплексы.

    Считается, что неудовлетворение жизнью может проявляться у каждого, однако грань между нормой и нарушением психоэмоционального состояния весьма тонкая.

    Как правило, дисфория развивается внезапно или в ходе влияния отрицательного фактора.

    К причинам возникновения расстройства относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • психические заболевания;
    • наркомания;
    • предменструальный синдром;
    • гормональные изменения;
    • тревожный невроз;
    • посттравматическое расстройство;
    • пограничные расстройства личности;
    • хроническая боль;
    • хромосомные изменения плода;
    • бессонница;
    • гипертиреоз;
    • сексуальные нарушения;
    • эпилепсия;
    • ревматизм;
    • болезнь Кушинга.

    Гипертиреоз может быть причиной развития дисфории

    Данный вид расстройства весьма часто присутствует в составе депрессивного синдрома или как результат реакции на стресс.

    Симптомы

    Выделяют лёгкую и выраженную степень. В первом случае дисфорию принимают за особенность характера. Тяжёлая же степень проявляется злобой, тоской, яростью. Порой такое состояние сопровождается двигательными расстройствами, реже ступорами. В основном характеризуется головной болью, головокружением и другой мозговой симптоматикой. Для людей, страдающих этим недугом, характерны импульсивные влечения в виде бродяжничества, сексуальных или алкогольных эксцессов.

    При дисфории наблюдается большой ряд симптомов: вздорность, придирчивость, обидчивость, ворчливость, язвительность, растерянность.

    Заболевание может начинаться в случаях старческой деменции, олигофрении, эпилепсии, травмах головного мозга, гормональных сбоев или длительных депрессиях.

    Начало заболевания обычно внезапное, по продолжительности длится несколько часов, дней, реже недель. Для длительных приступов свойственны вегетативные нарушения, похудения и др.

    Вслед за ними наблюдается помрачнение сознания вплоть до полной или частичной амнезии. В таком состоянии люди легко совершают противоправные преступления и самоубийства.

    Виды заболевания

    На данный момент учёные выделяют несколько основных видов дисфории:

    • предменструальный
    • посткоитальный
    • гендерный

    Предменструальная дисфория гораздо более тяжёлое состояние, чем менструальный синдром. Данный вид дисфории характеризуется изменением гормонального фона у женщин и проявляется в виде изменения аппетита, раздражительности, головной боли, состояния подавленности, ухудшении сна, тревожности и депрессии.

    Посткоитальная дисфория проявляется подавленным настроением сразу после полового акта. Чаще всего такое состояние объясняется неудовлетворенностью собой, своей внешностью или партнёром со стороны женщины. У мужчин она проявляется физическим переутомлением и гормональным дисбалансом. По длительности может достигать до 5-6 часов.

    Гендерная дисфория – состояние, когда человек не принимает свой гендерный статус женщины или мужчины. Проще сказать, физический облик или поведение не соответсвует гендерным нормам. Человек может компенсировать это несоответствие с помощью переодивания – трансвестизм. При тяжёлых формах – транссексуализм, когда человек отвергает свою природу и добивается её изменение хирургическим путем.

    Следует различать гомосексуализм от гендерной дисфории. Это абсолютно разные явления.

    Гендерная дисфория вынуждает идти на перемену пола

    Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, так как может сопровождаться тяжёлыми психическими расстройствами. В результате чего перед хирургической операцией по изменению пола проводят психиатрическую экспертизу.

    Гендерная дисфория сопровождается постоянными депрессиями и затяжным подавленным состоянием.

    Многие люди с возрастом начинают одеваться в мужскую или женскую одежду подчеркивая свою гендерную принадлежность.

    По некоторым исследования гендерная дисфория может появиться в результате нарушений внутриутробного развития, эндокринной патологии, гормонального сбоя, при которых нарушается соотношение женских и мужских половых гормонов. Развитие болезни идёт всю жизнь, порой доходя до критических состояний. Необходимо правильно диагностировать степень расстройства и назначить индивидуальное лечение.

    Лечение дисфории

    Для лечения дисфории необходимо провести диагностику, чтобы психотерапевт смог точно определить течение болезни. Если развитие заболевания произошло на фоне другого психического отклонения, то курс лечения будет направлен на ликвидацию этого недуга.

    Если пациент проявляет повышенную агрессию, используют седативные препараты. При угнетенном же состоянии назначаются антидепрессанты.

    Если дисфория схожа с симптоматикой эпилепсии или судорожного синдрома, то назначают противоэпилептические средства. Иногда врач может выписать противосудорожные, транквилизаторы или нейролептики

    Всегда к медикаментозному лечению добавляют психотерапевтические процедуры.

    Дисфория является одним из видов психических расстройств. Её лечение требует профессионального медицинского подхода. На данный момент в современном мире распространена гендерная дисфория, которая нуждается во внимании со стороны ведущих специалистов.

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ:
    Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь