Все ближе и ближе тот долгожданный момент, когда наконец-то на свет появится самое любимое и желанное чудо - ваш малыш. Вы хотите быть готовыми и чувствовать себя уверенно, понимая, какие процессы происходят сейчас с вами и вашим малышом и когда же действительно все начнется? Тогда давайте разберемся, как распознать схватки, определить, истинные они или ложные, и существует ли разница между схватками при первой беременности и у уже рожавших женщин.
Схватки так называются, потому что происходит резкое сокращение мышц и беременная женщина испытывает схваткообразные боли. Данный процесс являются в первую очередь сигналом о готовности родовых путей к рождению ребенка. В норме вследствие сложных физиологических взаимодействий между организмом ребенка и матери происходит выброс гормонов и биологически активных веществ, способствующих раскрытию шейки матки и началу схваток. В это время сокращаются мышцы не только передней брюшной стенки и промежности, но в первую очередь самой матки.
Процесс самих схваток весьма понятен, а ответ на вопрос, как распознать схватки при родах, просто необходим.
Универсальной градации интенсивности болевого синдрома при схватках, к сожалению, не существует. Поскольку каждый человек имеет свой болевой порог, то и боль одинаковой интенсивности разными людьми ощущается по-разному. Некоторые женщины отмечают появление ноющих болей внизу живота и в пояснице, наподобие менструальных. Они могут возникнуть еще задолго до предварительной даты родов, начиная с третьего триместра беременности. Это так называемые ложные, или тренировочные, схватки. Особенно трудно определить такие схватки первородящим женщинам. Несмотря на то что врачи рассказывают и предупреждают, как распознавать схватки при первом их появлении, многие беременные могут их и не заметить или принять за дискомфорт, связанный с мышечной болью или, например, дисбалансом пищеварительной системы. В то же время другие простое шевеление плода могут воспринять за уже начавшиеся схватки.
Совсем другое дело, когда они являются истинными и свидетельствуют о начинающем процессе рождения ребенка. В этом случае вопросов, как распознавать схватки, возникает намного меньше, ведь боли уже не оставляют сомнения, что процесс пошел. При этом нарастает интенсивность и выраженность болевого синдрома. Женщина ощущает не только дискомфорт, но и напряжение матки. Это состояние большинство описывает так: матка становится, как каменная.
Давайте разберемся, как распознать ложные схватки и зачем они нужны. Неспроста они называются по-другому еще тренировочными. Они действительно направлены на то, чтобы подготовить организм женщины к предстоящим родам. Периодически возникая и сокращая мышцы матки, они таким образом ее тренируют. В норме такие сокращения не вызывают открытие шейки матки, а, наоборот, ее сжимают. Они нерегулярные и неинтенсивные.
Отличительными характеристиками истинных схваток является периодичность их возникновения, нарастающая интенсивность и продолжительность. Сначала беременные ощущают дискомфорт в животе и пояснице, затем возникает тянущая боль. Постепенно (по мере нарастания) ее выраженность возрастает, а периоды между схватками укорачиваются.
Беременные часто делятся между собой информацией о том, как распознать схватки. Первые роды - событие долгожданное, и женщины стараются как можно больше узнать о предстоящих изменениях в своем организме и развитии ребенка.
Чтобы ориентироваться и знать, как распознавать схватки, необходимо ознакомиться с их основными тремя фазами:
Узнав, как распознать схватки перед родами, необходимо научиться правильному поведению во время них. Прежде всего, необходимо успокоиться и максимально расслабиться. Отложите все дела, примите любую удобную для вас позу, даже если со стороны это будет выглядеть нелепо и смешно. Наиболее физиологической и комфортной, прежде всего для ребенка, является коленно-локтевая поза. Она помогает убрать лишнее давление и напряжение матки и мышц живота. Рекомендуются плавные, круговые, покачивающие движения на фитболе.
В период схваток особенно важно не тратить дополнительные силы и энергию, которые вскоре вам очень понадобятся. Если есть такая возможность, лягте и постарайтесь хоть немного поспать или хотя бы отдохнуть. Ученые утверждают, что женщины, уверенные в себе и настроенные позитивно на роды, менее болезненно проходят этап схваток, чем, те, кого мучает страх и боязнь самого процесса родоразрешения.
Если это тренировочные схватки и возникают они еще задолго до родов, не приносят болезненных ощущений и не сопровождаются другой симптоматикой, то не стоить переживать и предпринимать каких-либо действий. Однако если вы достаточно часто ощущаете сокращение матки, вас беспокоит недомогание или возникают другие симптомы, которые отсутствовали ранее (особенно кровянистые выделения), то следует незамедлительно обратится к акушеру-гинекологу, поскольку это могут быть первые сигналы преждевременных родов.
Беременная, знающая, как распознать первые схватки, навряд ли пропустит их начало. Отметив их возникновение, необходимо взять лист бумаги, ручку и часы. Для объективной оценки родовой деятельности нужно записывать такие параметры схваток: как часто они возникают и сколько длятся. Если вы видите, что длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается, то, спокойно собрав все необходимые вещи и документы, отправляйтесь в роддом.
Помните, что во время схваток необходимо правильно дышать. Дыхание должно быть глубоким и равномерным. Делайте глубокий вдох через нос и медленно выдыхайте ртом. Это не только поможет успокоиться и сконцентрироваться на дыхании, тем самым не задумываться и не пускать в голову дурные мысли и переживания, но, что более важно, обеспечит необходимую доставку кислорода в организм и окажет анальгезирующий эффект (т. е. уменьшит болевой синдром вследствие окисления молочной кислоты).
Достоверными признаками начала родовой деятельности служит появление истинных схваток и излитие околоплодных вод. Эти два процесса, как правило, последовательные, но их возникновение может быть разным. У одних сначала возникают схватки, а потом только изливаются воды, тогда как у других могут сначала отойти воды и лишь потом возникнуть схватки. В любом случае, если воды уже отошли, необходимо безотлагательно ехать в роддом и не дожидаться наступления схваток, поскольку длительный безводный период несет угрозу для жизни ребенка.
Еще не рожавшая женщина намного эмоциональней и более волнительно относится к любым изменениям в своем организме. Даже самое легкое недомогание многие женщины воспринимают как начало родов. Наряду с этим, не зная, что происходит во время беременности, и не догадываясь, как распознавать схватки, женщины могут их даже и не заметить.
Если женщина здорова, беременность протекала без особенностей, то схватки и излитие околоплодных вод у первородящих происходят более длительно, чем при повторных родах, и длятся около десяти часов. И это неудивительно, ведь организм нерожавшей женщины требует дополнительного времени, родовые пути у нее менее эластичны, и нужно немного больше времени для их подготовки.
Если женщина уже рожала, то признаки родовой деятельности у нее возникают непосредственно перед родами или максимум за неделю до них. Беременные достоверно знают, как распознать схватки при вторых родах и как себя вести.
Организм повторнородящей уже подготовлен к предстоящим родам, поэтому и период схваток у нее протекает менее болезненно, волнительно и продолжительно. Шейка матки у таких женщин сглаживается более быстро и практически одновременно со сглаживанием наружного и внутреннего зева.
В некоторых случаях без видимых на то причин схватки не начинаются. Это может быть как при первой беременности, так и у женщин, которые уже были в родах и знают, как распознать схватки при вторых.
Отсутствие схваток очень беспокоит будущую маму, и ненапрасно. Ведь это может быть не только банальным несовпадением сроков беременности и предварительной даты родов, но и, что гораздо важней, нести реальную угрозу для жизни малыша из-за старения плаценты и нехватки кислорода и других жизненно важных веществ.
Безусловно, можно стимулировать и вызвать родовую деятельность. Но такое важное решение может принять только врач. Зачастую проводится медикаментозная стимуляция или беременной рекомендуется самостоятельно спровоцировать родовую активность. К немедикаментозным методам стимуляции прежде всего относится дополнительная физическая активность, длительное нахождение в вертикальном положении, а также секс. Оргазм и сексуальное возбуждение увеличивают содержание в крови эндорфинов, оказывают общетонизирующее действие и вызывают сокращение матки. К тому же в сперме содержится большое количество простогландинов, которые размягчают шейку матки и таким образом подготавливают ее к предстоящим родам.
Дополнительной стимуляцией схваток может служить массаж сосков, во время которого выделяется окситоцин (гормон, который способствует сокращению матки). Это также полезно и для подготовки груди к предстоящему грудному вскармливанию.
В народной медицине существует множество трав и средств, также способствующих тонизации матки, но к ним стоит относиться с осторожностью, ведь неконтролируемое применение может нанести больше вреда, чем пользы.
Зачастую даже бывалые мамы задумываются, как распознать схватки. Первые роды нередко вспоминаются с долей опаски и ожиданием уже когда-то пройденных переживаний.
Схватки - это естественный процесс, направленный на то, чтобы вам помочь, а не вызвать дополнительные волнения и боль. Даже в случае отчаяния и боли помните: все через это прошли, и вы непременно сможете. Вашему малышу в этот период тоже непросто, поэтому не осложняйте процесс дополнительным волнением и страхом, соблюдайте все рекомендации врача, и уже совсем скоро ваши страдания будут вознаграждены, а боль в секунду забудется, как только вы увидите ваше маленькое и столь долгожданное чудо.
Роды – длительный, болезненный и энергозатратный процесс. Испытав единожды те ощущения и боль, которые сопровождают роды, женщины запоминают их навсегда. Из-за этого и возникает вопрос, как облегчить боль при схватках. Это становится возможным, если беременная соблюдает несколько правил.
Ожидая появление на свет первенца, будущие мамы нередко интересуется у своих подруг, уже родивших малышей, какая боль при схватках перед родами, сколько она длится и как с ней бороться. Стоит отметить, что первые, так называемые тренировочные схватки, могут появиться еще на 20 неделе беременности. Однако они не приводят к началу родовой деятельности и доставляют беременным скорее дискомфорт, чем болезненные ощущения.
Первые родовые схватки часто похожи на боль схваткообразного характера, которая отмечается во время месячных. Вскоре, по мере большего открытия шейки, ощущения усиливаются. Особенностью является то, что боль не имеет четкой локализации и чаще носит разлитой характер. Наступлению родовых схваток часто предшествуют:
Ещё на этапе подготовки к родам беременные интересуются у врачей относительно того, с чем можно сравнить боль при схватках, на что она похожа. Акушеры не дают однозначно ответа, указывая на индивидуальность каждого организма. Начало родового процесса происходит по-разному: одни женщины фиксируют болевые ощущения в поясничной области, другие замечают тянущие боли в нижней части живота, отдаленно напоминающие те, что бывают при менструации.
Не зная, с чем сравнить боль при схватках, родильницы описывают их как «толчки» в области поясницы, которые сопровождаются болью. Со временем болезненные ощущения переходят на живот, приобретают опоясывающий характер. Некоторые женщины ощущают, как начинают раздвигаться кости таза и крестца. Со временем интенсивность нарастает, продолжительность каждой схватки увеличивается, интервал становится меньше. Это указывает на скорое появление малыша на свет.
Узнав, какая боль при , беременные интересуются у врача, ведущего беременность, о родах без боли. При этом их волнует больше первый этап – раскрытие шейки, сопровождающееся сильными болями. Стоит отметить, что в современном акушерстве существуют методы анестезии, позволяющие сделать процесс родов абсолютно безболезненным (). Однако облегчить боль женщина может и самостоятельно, не прибегая к помощи медикаментов.
Результаты исследования показали, что болезненные ощущения, сопровождающие роды, обусловлены самим процессом только на 30 %. Остальные 70 % – психологический фактор и особенности физиологических процессов женского организма. Страх, стресс, боязнь за малыша, появляющегося на свет, значительно усиливают боль и страдания, которые наблюдаются у женщины во время родов. В ее кровяном русле повышается концентрация гормона адреналина, который вызывает спазм сосудов, мышц и усиливает боль.
Рассказывая о том, как уменьшить боль при схватках, врачи указывают на необходимость предродовой подготовки беременных. Проводится она в условиях женской консультации. Будущие мамы посещают специальные занятия, где их знакомят с существующими техниками облегчения процесса родов. Беременные обучаются правильному поведению при родоразрешении, . Женщинам советуют специальные комплексы упражнений, которые тренируют мышцы тазового дна. Врачи подробно рассказывают беременным, что делать для облегчения схваток. При отсутствии противопоказаний назначают:
Среди методик, обучающих, как уменьшить боль во время схваток, дыхательная гимнастика занимает отдельное положение. Благодаря простоте и доступности использовать ее при рождении малыша может каждая беременная. Согласно этой методике, после наступления схваток роженица не должна пытаться подавить болевые ощущения: нельзя напрягаться, тем более кричать. Боль может, напротив, усилиться.
Чтобы снизить болезненные ощущения, после начала регулярных схваток нужно придерживаться следующей техники:
Вдох всегда должен быть короче. При выдохе рекомендуется складывать губы трубочкой. В результате таких действий беременной удастся максимально расслабить мышцы, успокоится. Легкие наполнятся кислородом, который поступит через кровь к малышу. Таким образом исключается возможность развития осложнений, связанных с кислородным голоданием плода.
Установлено, что при нахождении родильницы в определенном положении болезненные ощущения становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Некоторые подготовленные женщины используют специальные позы йоги для облегчения схваток. Однако большинство будущих мам прибегает к помощи более доступных позиций при схватках:
В положении стоя:
В положении сидя на фитболе:
Боль при схватках можно уменьшить с помощью специальных физических упражнений. Специальная гимнастика для рожениц должна подбираться ещё на этапе беременности. Делать ее необходимо в перерывах между схватками. Среди действенных упражнений можно выделить:
Чтобы минимизировать боль в пояснице при схватках, врачи рекомендуют делать легкий массаж. Поглаживая нижнюю часть живота по направлению от центра к бокам, женщина сможет добиться расслабления мышечных волокон не только живота, но и промежности, бедер. Сжав руки в кулаки, костяшками производят растирание внешней поверхности бедер. Можно массировать и область крестца: руки сжимают в кулаки, отводят за спину, растирают крестец круговыми движениями. Зная, как облегчить боль при схватках с помощью массажа, хорошо совмещать его с правильным дыханием.
Унять боль во время схваток можно и с помощью водных процедур. При отсутствии противопоказаний (преждевременное излитие околоплодных вод, высокое артериальное давление) акушеры разрешают родильницам в первом периоде родов принять теплую ванну. Температура воды должна быть 40-45 градусов. Это поможет уменьшить болезненные ощущения, снять напряжение и мышечный спазм, расслабиться. Перед тем как облегчить боль при сильных схватках этим способом, необходимо убедиться, что плодный пузырь цел.
Схватки означают подготовку матки к выходу плода. Приступы появляются постепенно, по мере усиления сокращения маточных мышц, учащаются и увеличиваются по продолжительности. Рожавшие женщины могут рассказать, на что похожи схватки по ощущениям: как будто таз разрывают на части, сильная боль при месячных. На самом деле, проявления различны, все зависит от расположения плода в утробе, количества беременностей, болевого порога и других факторов.
Схватки перед родами начинаются постепенно, сначала появляется потягивание в районе поясницы, дискомфорт внизу живота, но до сильной боли еще далеко. Эти симптомы означают подготовку маточных стенок к растяжению, расширению прохода для малыша. С увеличением степени раскрытия матки, ощущения становятся ярче, интенсивнее, описать их сложно, но отзывы женщин сводятся к общим аналогиям.
На что похожа боль при схватках:
Спазм. По мнению большинства рожениц, первые схватки похожи на спазм, который охватил нижнюю часть живота, как будто был сильный пинок по нему, и от боли ощущения замерли.
Месячные. В начале схваток появляется дискомфорт, как при месячных, таз тянет и сводит в окружности. Постепенно ощущения распространяются по остальным областям сзади и впереди.
Гипертонус. Такое ощущение возникает в период беременности, оно становится знакомым. Частое сокращение мышц в напряжении передается импульсом по всему организму, оставляет чувство при схватках, как будто по телу прошел удар током.
Запор. Появляется сильное желание сходить в туалет по-большому, как будто в анальном отверстии зажато что-то очень объемное. Это головка давит на прямую кишку. Вместе с болью в нижней части живота, возникает ощущение распирания таза.
Волна. Когда шейка начинает раскрываться, схватки наступают и отпускают постепенно, болевые ощущения похожи на удавку, которая затягивается и медленно разжимается. Когда раскрытие становится шире, промежутки между сокращениями матки уменьшаются, боль меняется на жесткую, резкую.
Боль при отравлении. Сравнение применяется в 3-5% описаний. Связана аналогия с распиранием живота, аналогично вздутию, вместе со схваткой, похоже на то, что скоро начнется понос.
Поясничная боль. Это не схожее ощущение, а сопутствующий симптом, плод в утробе давит на органы таза. Они распираются настолько сильно, что задевается копчик. Многие женщины боль во время схваток похожа на перелом костей в задней части тазового кольца, в крестцовом отделе.
Скручивание. Не редко роженицы вспоминают ощущение, как будто матку зацепили толстым крюком, туго скрутили, и тянут наружу. Чем чаще становятся сокращения, тем сильнее кажется, что матка вырвется.
В каком месте болит живот при схватках? Низко, в районе половых органов, кишечника, вначале появляется поясничная тянущая боль. Когда начинаются схватки, там, где болит живот сильнее, скорее всего, находится головка плода. Если расположение неправильное, младенец давит на желчный пузырь.
Ощущения у рожениц разные, одни рассказывают о терпимости, правильном дыхании, скором походе «за вторым», а другие говорят, что боль адская, не сравнима ни с какой другой. Все индивидуально, но первые признаки наступления схваток похожи в 90% случаев.
Часто беременная женщина в ожидании разрешения посещает роддом несколько раз, так как ей кажется, что роды начались. Гинекологи, при осмотре, не находят раскрытия шейки, это означает, что тревогу спровоцировали ложные сокращения. Тренировочные схватки отличаются от обычных по интенсивности, частоте, резкости и главное, болезненности.
Спазм мышцы превращает живот во время схваток в «каменный», ощущения схожи с началом месячных, болит спина. Матка сжимается на 30-60 секунд, количество сокращений со временем не увеличивается. Дискомфорт постепенно уходит, устранить его помогает спазмолитическое средство.
Перед схватками при родах самый распространенный признак это отхождение слизистой пробки, значительное увеличение объема выделений. Перед тренировочными сокращениями ярких предвестников не проявляется, они чаще начинаются вечером или ночью, длятся не более 3 часа подряд.
Если «брекстоны» участились на 36-37 неделе, это в 70% случаев означает скорое наступление родов. В течение недели высока вероятность начала истинных сокращений.
Ложные схватки (брекстоны) проявляются раньше предстоящих родов, у некоторых уже на 20 неделе. Часто они не ощущаются при физической активности, но если сокращения начинаются в спокойном положении, лежа или сидя, то почувствовать их легко.
Течение схватки имеет 3 фазы, каждая из которых определяется степенью раскрытия шейки матки. С наступлением следующей фазы изменяется родовые схватки по ощущениям, боль становится сильнее, длительность одного сокращения увеличивается, периодичность учащается, плод стремится на свет.
Первая фаза. Характеризуется систематическими сокращениями матки. Спазмы становятся регулярными. Болезненность схватки в самом начале, в латентной фазе, выражена слабо либо не проявляется совсем. Поэтому ее называют скрытой.
Характеристики:
Вторая фаза. Период называется активной фазой. На этапе начинается родовая деятельность, в норме должен лопнуть околоплодный пузырь, если он не рвется, необходима экстренная амниотомия (вскрытие). Поэтому, как только период между схватками сократился до 7-5 минут, пора вызывать скорую помощь.
Характеристики:
Третья фаза. Как только шейка открылась на 8 см., начинается замедленная фаза. В это время женщина должна находиться на акушерском кресле, слушать акушера-гинеколога, правильно дышать. Скоро малыш появится на свет. Роженицы говорят, что в замедленном периоде немного «отпускает» болезненность схватки в животе.
Характеристики:
Если женщина рожает второй раз и после первого ребенка прошло не более 5 лет, два последних этапа объединяются в один, он длится около 3 часов. Это объясняется «памятью», подготовленностью родовых путей. А общее время схваток сокращается до 6-8 часов.
Продолжительность первого периода родов для первородящих составляет около 10-12 часов. При превышении времени на раскрытие шейки, есть основания полагать осложненное течение, требуется медицинская помощь.
Если события развиваются, схватки приводят к родам через 8-10 часов. Сопровождается этот период нарастающими болями и силой мышечного сокращения. При отклонениях от нормы меняются и ощущения.
Патологии:
Явление, когда сильные и хаотичные сокращения длятся более 6 часов, называется патологическим подготовительным периодом. В этом случае, беременную мучают сильные боли, которые не прекращаются ни в дневное время, ни ночью. Шейка при этом не созревает, а схватки характерны для второй активной фазы. Усиливается утомляемость, повышается тонус матки. Плод в это время может активно двигаться, это усиливает точечную боль в животе. Пациентка госпитализируется, ей назначаются анальгетики, спазмолитики и успокаивающие средства.
Дискоординация схваток выматывает женщину и физиологически и психологически. Техника сокращения нарушается, в норме течение волны импульса плавно проходит снизу вверх по маточным тканям, а в этом случае наоборот, отсутствует система, описать, где проявился спазм сложно.
Частота увеличивается, сокращение болезненное, яркое, появляется хаотично, в разных частях эндометрия. Но при этом, застывшее раскрытие шейки на 5-7 см., делает схватку неэффективной. Если не подоспела медицинская помощь, нарушается кровообращение, создается ощущение омертвления тканей.
Слабость родовой деятельности встречается в 10% случаев всех родов в России. Характеризуется долгим периодом между сокращениями, схватки, короткие сильные, болезненные. Ставится диагноз после 6 часов с начала первого этапа, при неполной готовности шейки, и не лопнувшем амниотическом пузыре. Назначается амниотомия, окситоцин, простагландины и обезболивающие.
Сильная родовая деятельность характерна для повторнородящих, и в 7% случаев первой беременности. Схватки стремительные, иногда все фазы проходят за 2-4 часа, часто возникает отслойка плаценты, кровотечения, родовые травмы у мамы и малыша.
Все осложнения крайне опасны для плода и роженицы. Чаще следствием несвоевременной медицинской помощи становится кровотечение, гипоксия, проблемы кровотока, травмы внутренних половых органов и другие осложнения.
Если боль не имеет патологического характера, постепенно нарастает, а спазмолитики не помогают, значит, скоро наступает родовая деятельность. Этот период нужно «продержаться» стойко, чтобы оставить силы на потуги в родах. Есть несколько способов облегчить боль в период схваток.
Если роженица уже на родильном кресле, стоит во всем слушать акушерку, не поддаваться отчаянью, ведь малышу ход по родовым путям тоже дается тяжело. Когда предел боли превышен, пациентка близка к обмороку или теряет рассудок, рекомендуется просить анестезию.
Инъекция полностью устранит чувствительность, но увеличит продолжительность открытия шейки. Альтернативной лучше использовать обезболивающее внутримышечно, оно начинает действовать через 2-3 минуты. Ощущения ослабнут, но не прекратятся.
Как только женщина почувствовала наступление первых спазмов, которые становятся регулярными, нужно взять карандаш, бумагу и записывать периодичность сокращений. Если период между сокращениями уменьшается, а болезненность увеличивается, схватка носит постоянный характер по времени и продолжительности, пора госпитализироваться.
Даже очень спокойные и уравновешенные женщины перед родами испытывают вполне естественную тревогу. Как бы ни была заучена последовательность схваток, частота и продолжительность на курсах для будущих мам, страх все равно остается и связан он с неизвестностью. Какими будут схватки, насколько это будет больно, с чем их можно сравнить? Ответы на эти вопросы мы дадим в данной статье.
Схватками называется процесс напряжения мышц матки, при котором происходит раскрытие шейки. Стенки матки в это время оказывают давление, под которым малыш принимает правильное положение исходя из своего предлежания, оптимального для прохождения по родовым путям после того, как шейка матки откроется полностью.
Ощущения при схватках могут быть различными, и во многом зависят от периода родов, индивидуальной болевой чувствительности роженицы. Те, кто продает методики родов без боли, несколько лукавят, поскольку без боли схваток не бывает. Другой вопрос, что одни женщины относительно легко переносят боль, а другие - хуже.
Первые схватки редкие и короткие. Они называются латентными. Длятся они не более 8-10 часов. Это - самый продолжительный период родов, и по ощущениям схватки имеют болезненность.
Далее следует период активных схваток, когда повторяются они каждые 5 минут и длятся до минуты. Это уже больнее, но раскрытие шейки по окончании периода составляет около 7 сантиметров, и остается совсем немного до потуг. Через 3-5 часов активных схваток наступают переходные, при них раскрытие увеличивается до 10-12 сантиметров, матка открывается полностью. Это самые ощутимые схватки, которые носят затяжной характер, длятся около минуты каждая и повторяются через минуту, максимум две. Этот период длится от получаса до полутора часов и переходит в потуги, когда малыш начинает свой путь по родовым путям матери.
Распознать настоящие родовые схватки легко. Они отличаются от ложных и тренировочных тем, что повторяются через определенные промежутки времени, развиваются и усиливаются.
Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности - матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.
С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.
Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.
Нужно отметить, что боль - понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога - индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.
В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.
Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.
Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков - роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.
По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной!) на индивидуальность.
Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц - 5-7 баллов. Переходные схватки - до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.
Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра - это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.
Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.
На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.
Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.
С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым - сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.
Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).
На последних неделях беременности будущие мамы всё чаще начинают задумываться о родах. Естественно, многих интересует вопрос: какая боль при родах, насколько она сильная, можно ли её с чем то сравнить.
Уже рожавшие женщины описывают боль в родах по-разному, некоторым она напоминает боли при месячных, у других мамочек сильно болит спина и так далее. Есть женщины, которые во время рождения ребёнка испытывают лишь лёгкий дискомфорт (см. « » ).
Какая же боль при родах и каковы механизмы её возникновения? Начнём с того, что роды состоят из трёх периодов (схватки, потуги и рождение последа), и ощущения во время каждого из них отличаются.
Самый длительный период и самый сложный по мнению многих мам - это схватки или регулярные сокращения матки. Во время них сглаживается и раскрывается шейка матки, чтобы пропустить ребёнка.
Мышцы и связки в области таза имеют много нервных окончаний. Во время интенсивных сокращений матки натягиваются её связки, шейка матки растягивается, передавливаются нервные окончания, что вызывает достаточно сильные ощущения, особенно если окружающие мышцы напряжены.
В этот период женщина обычно испытывает болезненные ощущения в животе, спине и паху. В начале родов схватки не сильные, со временем они нарастают и время между ними сокращается.
Начало схваток может ощущаться как боль внизу живота или пояснице. Во время активных схваток боли могут распространяться на весь живот, нижнюю часть спины, промежность, ягодицы и бёдра. Локализация боли зависит и от положения ребёнка, например, при лицевом предлежании возможны сильные боли именно в пояснице.
Ощущения и восприятие боли у разных женщин сильно отличаются. Многие описывают схватки как боль при месячных или ощущения при диарее, как судороги, другие женщины говорят о тянущей или давящей боли. Некоторым схватки представляются в виде пояса, туго обхватывающего область живота.
Интенсивность боли при схватках зависит от многих факторов: какие по счёту роды, веса и положения ребёнка, психологического состояния женщины. Когда шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, начинается следующий период родов - потуги.
Потуги - это сокращение мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, которые приводят к рождению ребёнка. В это время головка ребёнка давит на мочевой пузырь, кишечник.
Во время потуг чаще всего ощущается боль в заднем проходе, промежности, влагалище. Ощущения могут быть похожи на желание сходить в туалет по-большому, но гораздо сильнее.
Во время рождения головки женщина может испытывать сильное жжение, так растягиваются мышцы влагалища. Также болью сопровождаются повреждения шейки матки, влагалища, промежности (разрывы, трещины).
Некоторые женщины считают потуги и непосредственное рождение ребёнка наиболее болезненным моментом родов, другие описывают схватки как самый трудный период, а потуги считают терпимыми. Иногда женщина вообще не чувствует потуг и тогда врач подсказывает, когда нужно тужиться.
В основном роженицы лучше переносят потуги, так как знают, что роды скоро закончатся. Тем более, что вторая фаза родов гораздо короче первой и длится обычно 20-40 минут, а у повторнородящих и того меньше.
Потуги воспринимаются более позитивно за счёт того, что мамочка может активно участвует в процессе, в отличие от схваток, которые происходят непроизвольно и роженице остаётся только терпеть.
Третий период родов наиболее спокойный в плане боли, обычно ощущения не интенсивные, порой мама вообще не замечает их, занятая своим ребёнком, которого выкладывают на живот. В основном послед выходит в течение 5-15 минут после рождения ребёнка, иногда врач может попросить маму потужиться.
