На 12 неделе беременности чаще всего проводят первое плановое УЗИ. Оно будет сопровождаться дополнительными исследованиями, в том числе лабораторными. На этом сроке врачи и будущие родители могут получить много интересной информации о состоянии здоровья малыша. Как проходит диагностика на этом этапе вынашивания ребенка и каковы параметры крохи, мы расскажем в этом материале.
Ультразвуковое исследование в конце третьего месяца беременности является неотъемлемой частью скрининга, направленного на выявление вероятности возможных генетических патологий. Вместе с анализом крови беременной этот способ исследования дает информативные данные, позволяющие рассчитать индивидуальные риски появления на свет ребенка с пороками развития.
Скрининговое пренатальное исследование обычно назначается на один из дней в периоде с 11 по 13 неделю. 12 недель – самый оптимальный срок для диагностики, поскольку на нем информативность всех показателей, интересующих доктора на этом этапе, максимально высока.
УЗИ на данном сроке позволяет:
Часто ультразвуковое исследование в 12 недель называют генетическим УЗИ. Отношение к нему соответствующее. С волнением и трепетом будущие мамы ждут дня обследования, поскольку слово «скрининг» пугает и вызывает немало опасений. Тревоги излишни, считают специалисты, ведь никаких особенностей у этого УЗИ, по сравнению с аналогичной диагностикой на других сроках, нет. Все будет проходить просто, привычно и безболезненно.
На результаты УЗИ на этом сроке может негативно повлиять скопление кишечных газов, которые «отодвигают» органы малого таза, сдавливают их. Поэтому за пару дней до скринингового исследования не стоит употреблять в пищу капусту, бобовые, газированную воду. За несколько часов до похода к врачу стоит принять «Симетикон» или «Эспумизан ». Эти препараты помогут устранить остатки кишечных газов и подготовиться в обследованию.
УЗИ в 12 недель делается в один день с лабораторным забором крови из вены, необходимой для установления уровня гормонов и белков, отвечающих за нормальное развитие малыша и правильное протекание вынашивания. На результаты этого анализа, который проводится методом биохимического исследования может повлиять пища, вредные привычки мамы, например, курение.
Чтобы получить более достоверные результаты, за 2-3 дня до обследования врачи не рекомендуют женщине кушать жирную пищу, копченые и жареные блюда с большим количеством специй, а также сладкое.
В день обследования в консультацию следует прийти натощак. Перед прохождением этого УЗИ женщина взвешивается, измеряет рост, сообщает лечащему врачу все данные о перенесенных ранее болезнях, о своих предыдущих беременностях и родах.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке проводят преимущественно трансвагинальным методом, который в народе называют «внутреннее УЗИ». Наполнять мочевой пузырь не требуется, доступ к обзору врач получает через стенку влагалища, минуя область мочевого пузыря. 12 недель считаются пограничным сроком, на котором доктора могут начать использовать для диагностики и трансабдоминальный метод – внешнее УЗИ, когда датчиком водят только по животу женщины, получая картинку через переднюю брюшную стенку.
Выбор способа остается за врачом , и на него может повлиять многое, включая телосложение самой будущей мамы. Если женщина полновата, на животе есть ощутимая жировая «прослойка», то вероятнее всего, что доктор выберет вагинальный способ обследования. Худощавые пациентки имеют больше шансов на то, что им проведут на этом сроке абдоминальное УЗИ. В некоторых случаях доктор может применить оба способа.
На этом сроке малыш становится очень похож на маленького человека, у него есть ручки и ножки. Хвост, который был у эмбриона, полностью отпал. На руках и ногах отделились пальчики, подушечки пальцев на этой неделе обзаводятся индивидуальными чертами – уникальным рисунком, который является отпечатком.
Все внутренние органы крохи сформированы полностью, многие из них (почки, печень, кишечник, гипофиз, сердце) уже начали функционировать. Сам плод весит уже около 14-15 граммов, его рост в среднем от 45 до 80 мм. Малыш очень активен, он уже научился пользоваться ручками, он может играть ими с пуповиной или сосать палец. Если за этими занятиями его «застанет» диагност УЗИ, он обязательно покажет будущей маме, на что способен ее подросший кроха.
У малыша уже формированы наружные половые органы, а потому при благоприятном расположении ребенка доктор уже может попытаться определить его пол. Если в животике у мамы живет двойня или тройня, врач сможет рассмотреть и оценить параметры каждого из малышей.
Не все из вышеперечисленного можно увидеть на 12 неделе при помощи УЗИ, ведь не в каждой консультации имеется современный сканер с высоким разрешением и детализацией.
Но любой аппарат на этом сроке покажет, как двигается плод, мама сможет услышать, как бьется его сердце, размеры плода тоже можно будет легко определить.
Во время процедуры доктор обязательно исследует вероятность генетических патологий по характерным для них маркерам (визуальным признакам). Кроме того, он даст заключение о состоянии здоровья мамы и подскажет, что делать, если имеется угроза выкидыша, хотя на этом сроке она если и была, обычно исчезает, состояние мамы и плода нормализуется, а токсикоз начинает отступать.
Судить о том, есть ли у ребенка вероятность генетических патологий, многие из которых являются летальными, а остальные просто не оставляют шансов на исцеление карапуза, по одному только заключению УЗИ в 12 недель нельзя. Поэтому расшифровкой скрининга занимаются врачи, сопоставляя то, что увидел доктор на мониторе сканера, и то, что показали результаты биохимического исследования крови беременной.
Поэтому ожидать, что после УЗИ станет известно, здоров ли малыш, не стоит. Придется подождать, когда будут готовы лабораторные анализы. После посещения кабинета ультразвуковой диагностики женщине дадут протокол исследования, в котором при помощи цифр и буквенных сокращений «зашифруют» основную информацию о развитии беременности. Давайте вместе рассмотрим, что означают такие сокращения и какие нормы свойственны этой неделе вынашивания плода.
В самом начале протокола описано, каким способом было проведено исследование, а также указана дата первого дня последней менструации – именно по ней происходит расчет акушерского срока и даты родов. Далее описана общая картина того, что увидел врач. Указывается количество плодов в матке с обязательным указанием, являются ли они жизнеспособными, имеют ли признаки сердцебиения .
Важным значением, позволяющим судить о сроке беременности и о темпах развития малыша является размер от темени до кончика копчика, так называемый копчико-теменной размер, или КТР. На данной неделе его средние значения представлены ниже.
Таблица нормативов КТР в период 11-12 недель и 12-13 недель:
Далее описывается сердцебиение плода. Аббревиатура ЧСС (частота сердечных сокращений) дополняется числом. Именно оно указывает на то, с какой скоростью у малыша бьется сердце. На данном сроке нормальным считается среднее значение в 162 удара в минуту. Вопросов не должно вызывать любое значение, которое находится в пределах от 150 до 175 ударов.
Если доктору не нравится частота, он считает, что сердечко крохи бьется замедленно, неровно, неритмично, слишком часто, он обязательно сообщит об этом. Если такого не прозвучало, не стоит «накручивать» себя по пустякам.
Далее доктор переходит к основной части, ради которой и проводится скрининг – исследованию маркеров хромосомных патологий. Таких признаков на УЗИ в этом сроке всего два – толщина воротникового пространства (ТВП) и носовые косточки (хорошо, если они визуализируются, еще лучше, если их удается измерить).
Пространство между кожей и мышечным скелетом на задней части шеи у детей с различными генетическими заболеваниями заметно утолщается за счет скопления в этой области жидкости. Например, малышам с синдромом Дауна свойственно укорочение шеи.
ТВП как показатель информативен только на этом сроке, после 14 недели он не определяется и уже ни о чем не может рассказать. Носовые косточки у детей с рядом генетических патологий уплощаются, а потому у ребенка с тяжелыми аномалиями развития они могут быть очень маленькими, а могут отсутствовать вообще. Этот маркер тоже может указывать на вероятные проблемы.
Синдрома Дауна в 12 недель
Толщина воротникового пространства и длина костей носа в 12 недель:
В отдельную графу вынесено описание анатомии эмбриона (плода). Здесь не будет никаких чисел, а только знаки «+» или «-», что означает, что данный орган имеется у плода или отсутствует. Доктор может также указывать «норма», «без особенностей», «осмотрено» или вносить данные о выявленной патологии.
Для заполнения этой части протокола исследования на 12-недельном сроке осматривают кости свода черепа, основные структуры головного мозга («бабочка»), позвоночник, 4-камерный срез сердца, брюшную стенку малыша, желудок, мочевой пузырь, желудок плода, кишечник. Отдельно подсчитывают количество конечностей, если руки две, и ножек столько же, то доктор укажет, что они осмотрены и находятся в норме.
Определяется положение хориона – молодой плаценты, которая едва успела сформироваться. Определяется, на какой стенке матки «детское место» закрепилось. Обычно это задняя стенка, но и присутствие хориона по передней стенке нисколько не должно пугать. Измеряется расстояние от внутреннего зева до хориона и исходя из этого показателя устанавливается, является ли плацентация достаточной, низкой или имеется предлежание.
Обязательно измеряется толщина плаценты. Ее аномальное разрастание тоже может свидетельствовать либо об инфицировании плода, либо о генетических патологиях. Нормальные показатели для данного срока – от 14,5 до 15,5 мм.
Диагност УЗИ обязательно оценивает состояние матки, придатков, яичников, измеряет длину шейки матки и указывает, все ли в норме, нет ли риска прерывания беременности.
Определение пола не входит в обязательные скрининговые параметры. Если женщина хочет задать этот вопрос врачу, придется заплатить по тарифу женской консультации за оказание платных услуг (в пределах 500 рублей). Однако дать гарантию точности определения пола на этом сроке ни один врач не сможет. Слишком велик риск перепутать половые органы с пуповиной или конечностями, не увидеть или не отличить мальчика от девочки, поскольку они еще очень похожи.
Опытным врачам удается увидеть половую принадлежность. Точность «предсказания» в первом триместре – от 75 до 80%. Более точно можно увидеть пол на следующем плановом УЗИ-исследовании в 18-20 недель.
В рамках УЗИ в 12 недель могут быть выявлены некоторые несоответствия и проблемы. Наиболее распространенные ситуации:
КТР меньше нормы. Причины такого отклонения могут крыться в более поздней овуляции, то есть плод младше, чем думают врач и сама беременная. В этом случае назначается еще одно УЗИ, через 1,5-2 недели. Значительно отклонение этого значения от существующих усредненных нормативов может говорить о проблемах развития, которые могут быть следствием вредных привычек, неполноценного питания беременной, а также недостаточности гормона прогестерона в ее организме. При уменьшении копчико-теменного размера не исключаются и врожденные патологии генетического характера. В этой ситуации нужны дополнительные исследования.
Понять, в чем причина, помогут результаты биохимического исследования крови, а также контрольное УЗИ через несколько недель.
В целом, прогнозы довольно положительные, и при соблюдении всех назначений доктора и бережном отношении к себе 95% женщин удается сохранить беременность и родить здорового и красивого малыша в срок.
Двенадцатую неделю беременности называют «золотым периодом», когда у будущей мамы проходят все неприятные и нормализуется эмоциональнее состояние. Все дело в том, что уменьшается активность желтого тела, вырабатывающего , а функцию по обеспечению жизнедеятельности плода взяла на себя . Благодаря этому женщина перестает чувствовать постоянную усталость и сонливость, ее .
Иногда происходит так, что из-за токсикоза беременная женщина худеет в первые несколько недель беременности, но уже с 12 недели вес должен начать постепенно прибавляться. Нормой считается еженедельная прибавка на 500 г.
информация Насторожиться стоит, если к этому периоду увеличение массы тела составило более 2 кг, ведь лишний вес может осложнить течение беременности.
| Календарь беременности по неделям | ||||||||||||||||
12 неделя беременности означает близкое завершение первого триместра. Скоро должен прекратиться токсикоз. Маленькому человечку под сердцем матери все меньше грозят патологии развития. Падает риск самопроизвольного прерывания беременности. Отсутствие проблем в первом триместре снижает вероятность различных осложнений в последующие месяцы.
На 12-й акушерской неделе (методики подсчета сроков смотрите ) размер плода равен приблизительно 6 см. Его вес еще совершенно не ощущается – около 9-13 г.
Во время УЗИ можно хорошо разглядеть, как выглядит плод. Уже без всякой расшифровки и объяснений доктора можно различить контуры тела. Туловище малыша чуть больше его головы, а ручки и ножки едва различимы – они еще очень короткие и тонкие. В очень редких случаях современная аппаратура позволит доктору распознать пол ребенка – при условии, что промежность малыша хорошо видна. На стандартных диагностах эта информация еще долго не будет доступна.
Это интересно . Будущие мамы часто задают врачам вопрос: правильно ли расположен в полости матки их ребенок? Ответ специалистов удивляет многих. Сейчас плод буквально что хочет, то и делает. Он может «устроиться» в любом положении, постоянно его менять и даже кувыркаться. Это происходит потому, что в маточной полости еще достаточно места для всех движений плода .
Что обычно происходит с малышом:
Что происходит сейчас в организме женщины? Внешние и внутренние изменения носят постоянный характер, в них участвует весь организм.
Вы соблюдаете рекомендации по питанию беременных? Если да, то ситуация с весом должна быть достаточно стабильной. При токсикозе вы пока можете не прибавить ни одного килограмма и даже немного похудеть. Если самочувствие при этом хорошее, тревожиться не о чем.
Общий набор веса на сроке беременности двенадцать недель должна держаться в пределах 1,5-3,5 кг. В ближайшие два-три месяца допустимо прибавлять в весе по 400-500 г в неделю.
Из-за дефицита массы тела малышу может не хватить питательных веществ, это плохо для его развития. Излишний вес затрудняет жизнь самой маме: становится тяжело дышать и двигаться, быстро теряются силы, да и рожать потом будет нелегко.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Это интересно . Врачам известны исключительные случаи, когда потеря веса у будущей мамы – это хорошо. Женщины с избыточной до беременности массой тела во время вынашивания малыша не полнели, а худели, и при этом чувствовали себя прекрасно. Объяснить это легко: гормональная перестройка при беременности стабилизировала обменные процессы. Мамины «запасы» просто ушли на развитие ребенка. В итоге рождение детей помогало женщинам стать более стройными и здоровыми. Однако такие случаи возможны лишь тогда, когда лишний вес – результат неправильного питания, а не серьезных заболеваний и проблем с обменом веществ .
Фигура женщины на 12-й неделе еще не настолько меняется, чтобы родственники (те, кто не в курсе), друзья или сослуживцы что-то заметили. Зато будущий отец уже отлично видит физические перемены у своей «половинки». Если отцовские инстинкты еще не проявили себя, то сейчас они начнут формироваться. Появится желание защищать любимую женщину и особенно беречь ее.
Отцу ребенка обязательно нужно помочь. Многие мужчины до сих пор считают, что беременность и роды – это предельно естественный процесс, что природа предусмотрела все, а разные женские прихоти и эмоциональные срывы – это лишь капризы. Старайтесь деликатно обсуждать свое состояние с любимым человеком, не скрывайте проблемы. Не получается разговаривать? Покажите что-то интересное на волнующие вас темы в интернете.
Многие будущие мамы при хорошем самочувствии не торопятся идти в женскую консультацию. Интересно, что в нашей стране назначается что-то вроде премии, если женщина оформилась на учёте до 12 недель. Это не пособие в полном смысле слова, а небольшая разовая прибавка к выплатам по декретному отпуску.
Если вы еще не встали на учет, идите к врачу. На сроке 11-13 недель пора провести так называемый скрининг. Это комплексное обследование. На УЗИ врач проверит некоторые специфические параметры плода. Например, оценит размеры затылочной области, по которым на ранних сроках определяют угрозу синдрома Дауна. Анализы крови на определенные гормоны позволят выявить различные пороки развития плода, если они есть.
На сроке до 12 недель женщина еще имеет право прервать беременность. Позднее это разрешено делать лишь по медицинским и/или социальным показаниям:
Если вы уже состоите на учете, то вам предстоит только скрининг. В остальных случаях врач назначит исследование крови, мочи и влагалищного мазка на различные заболевания и инфекции. Вам будут заданы вопросы о самочувствии, семейных обстоятельствах, здоровье ваших домочадцев. Врач измерит ваше кровяное давление, вес и размеры таза.
Если срок вашей беременности по каким-то причинам не может быть посчитан по календарю менструаций, до 12-й недели его можно определить альтернативными методами. Позднее это сделать гораздо сложнее.
На протяжении всей беременности важно качественно питаться, проявлять внимание к своему здоровью и самочувствию. Наверняка вы уже выполняете множество рекомендаций. Тогда просто проверьте по списку ниже – все ли вы делаете правильно.
Вы можете заметить первые растяжки на груди, бедрах и животе. В наше время с ними можно эффективно бороться, важно начать как можно раньше. Если кожа на проблемных участках не изменилась, профилактика не помешает. Купите специальный крем от растяжек () или хорошее оливковое масло и втирайте в кожу 2-3 раза в день.
Грудь требует вашего особого внимания. Она заметно наливается и тяжелеет. Сейчас вам нужны специальные поддерживающие бюстгальтеры.
Лицо может немного округлиться, возможны угревые высыпания, пигментация. Никогда не выдавливайте прыщики и не накладывайте косметику толстым слоем. Постарайтесь не комплексовать по этому поводу. Со временем состояние кожи станет лучше.
Если вы чувствуете себя хорошо, можете не сомневаться – вы по-особенному красивы и сексуальны. Ваша интимная жизни может идти своим чередом, если не вызывает панического страха и доставляет удовольствие. Если вас что-то беспокоит, обязательно поговорите с партнером. Сейчас самое время закрепить хорошие навыки семейного общения и взаимопонимание.
К половой жизни есть свои противопоказания:
Некоторые позы могут уже показаться неудобными. Опытным путем подберите самую комфортную позицию для секса.
И еще один важный совет. Любите себя и своего малыша. Сейчас все ваши эмоции должны быть положительными, светлыми и радостными. И пусть 12-я неделя вашей беременности пройдет благополучно.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Ребенок мал, но все основные органы у него уже есть. В конце 1 триместра беременная женщина может уже вздохнуть спокойно и не переживать. Все беспокойства излишни, когда прошло уже 12 недель беременности, развитие плода идет своим чередом, и почти нет угроз.
Как же дела у плода? Если бы можно было видеть сквозь плаценту, что бы мы увидели?
Конец первого триместра знаменуется завершением постройки туловища и внутренних органов плода. Как видим, все, что требуется плоду в это время: поступление необходимых микроэлементов для роста уже образованных тканей и органов.
В этот срок беременности происходят перемены:
Итак, мы рассмотрели, что происходит с малышом на 12 неделе. Дальше узнаем, что же «творится» в организме матери.
Состояние плода напрямую зависит от настроения и здоровья женщины. Конечно, врачи будут следить за изменением роста и веса, которые увеличиваются буквально с каждой неделей. Но главное влияние оказывает на ребенка мать, а значит, она просто обязана быть счастливой и здоровой в период беременности.
Наиболее опасный период позади, на втором триместре беременности риск выкидыша минимальный. Поэтому можно с твердой уверенностью рассказать о беременности начальству на работе, друзьям и коллегам.
Ваш мир уже поменялся, вы это чувствуете. Но насколько масштабно? По прошествии 12 недель беременности, что происходит с мамой?
Иногда некоторые беременные ощущают зуд на животе и в области груди (интересная статья по теме: Чешется живот во время беременности >>>). Но никаких резких болей быть не должно. Резкая боль может свидетельствовать о таком нарушении, как инфекция мочевого пузыря. Подхватить любую инфекцию крайне нежелательно в период беременности. Поскольку совершенно неизвестно как воспаление повлияет на плод.
На таком сроке все системы матери работают в повышенном режиме. Почки активны значительно больше, чем до беременности. И если они больны или ослаблены, то лучше их беречь.
Выделения на 12 неделе беременности - явление нормальное. Они присутствуют постоянно, на протяжении всего срока.
Но есть и приятные новости для беременной:
Считается, что начало 2 триместра - это самое приятное время. И провести его нужно с полным осознанием ответственности за здоровье ребенка.
Есть некоторые особенности состояния мамы, которые мы опишем подробно:
Если тянет живот на 12 неделе беременности, то это может быть простым признаком того, что живот растет, но могут быть и патологии. Об этом подробнее можно узнать на УЗИ. К этому сроку беременность должен уже наблюдать гинеколог.
Сегодня врачи приходят к общему заключению по этому вопросу. Секс на 12 неделе беременности не опасен, если нет медицинских противопоказаний. Женщина должна чувствовать, что муж её по-прежнему любит. И ни на один момент не сомневаться в этом.
Полезно знать, что опасность для плода есть при таких обстоятельствах:
Кроме того, если вас еще не перестало мутить по утрам, возобновление близости лучше отложить еще на месяц. В остальном секс на 12 неделе абсолютно безопасен.
Но вот алкоголь и курение нужно бросить сразу, как только вы узнали о беременности. Для ребенка алкоголь - это непереносимый яд, который неизменно приводит к патологии развития нервной системы. Токсины, образующиеся после распада алкоголя, часто приводят к развитию и физических нарушений у плода. Поэтому лучше на этот срок не пить совершенно, даже шампанского.
Будущая мама на 12 неделе беременности, в большинстве случаев, чувствует себя прекрасно и полностью довольна своим положением. Основная её задача – следить за своим здоровьем и встать в это время на учет в местную поликлинику, о важности чего мы еще расскажем.
Кроме обычного исследования ультразвуком и всевозможных анализов при беременности, нужно пройти еще скрининги. Скрининг − это двойное обследование всех жизненных показателей плода. Проводится одновременно биохимический анализ крови и плановое УЗИ на 12 неделе беременности.
Это первое из 3 обследований, которые проходят женщины из группы риска, чтобы удостовериться в отсутствии нарушений генетического характера у плода.
Часто проводить обследование ультразвуком не рекомендуют. Еще есть опасение по поводу последствий такого воздействия. Но иных способов узнать все ли органы у плода работают, нет.
Проводят анализы с 11 по 13 неделю беременности, а самые точные данные даются именно на сроке 12 недель. УЗИ скрининг должны в обязательном порядке проходить те женщины, у которых:
Врач на УЗИ обязательно смотрит размеры туловища, работу сердца и диаметр головки. Также анализируется, насколько равномерно развивается правое и левое полушарие мозга плода на соответствующей неделе развития, и нет ли каких отклонений в развитии внутренних органов.
Обязательно нужно узнать, нет ли у плода пупочной грыжи, когда органы располагаются не внутри организма, а в своеобразной «кожной сумке» в районе пупка. Проверяется такой показатель как КТР, наличие носовой кости, и другие показатели.
Если врач заподозрит что-то несвойственное этому сроку беременности, есть резон направить женщину на дополнительные анализы.
Если вы не входите в группу риска, то все-равно нужно пройти УЗИ на 12 неделе беременности. Вы будете иметь четкое представление о развитии ребенка. Да и любым родителям хочется увидеть своего малыша, и узнать, что с ним действительно все в порядке.
Если по причине повышенной тревоги за малыша вы уже записались на прохождение скрининга, то будет полезно узнать некоторые данные о скрининг нормах на вашем сроке.
При скрининге врач ориентируется на такие показатели:
Это только ознакомительные данные о скринг-нормах на 12 неделе беременности, чтобы мама знала, что, в сущности, проверяют. Если беременность многоплодная, то данные будут другие. И размеры матки, соответственно другие.
Врач обычно расспрашивает беременную о её семейном положении, заболеваниях, которые были у родственников. Затем проводится непосредственно УЗИ. А в лаборатории берут немного крови из вены. И результаты биохимического анализа выдаются родителям через пару недель.
Что входит в понятие биохимический анализ? Его проводят с целью установить наличие и количество в крови беременной 2 белков: свободного b-ХГЧ, а также РАРР-А. Отклонения по значениям в этом анализе могут свидетельствовать о развитии у плода либо синдрома Эдвардса, либо Дауна. Конечно, данные приблизительные. И никаких заключений по этому анализу врачи давать не будут, пока женщину не проверит уже специалист-генетик.
Чтобы ваша беременность прошла благополучно, одной заботы будущего отца недостаточно. Требуется удостовериться в том, что все витамины и элементы поступают достаточном количестве:
Жизнь беременной должна проходить плавно и размеренно, на любой неделе, ведь вы в ответе за новую жизнь внутри.
