Схема первого прикорма при искусственном вскармливании с 4 месяца незначительно, но все же отличается от схемы прикорма ребенка на грудном молоке. До сих пор существуют разногласия по поводу того, когда начинать вводить прикорм и что можно давать ребенку. Детки, которые находятся на искусственном вскармливании, намного легче адаптируются к взрослой пище, так как их организм привык получать смесь. Дело в том, что даже высокоадаптированная смесь не может полностью заменить грудное молоко, поэтому она сложнее перерабатывается ЖКТ.
Нередко можно услышать рекомендации бабушек, что вводить прикорм нужно уже с 3 месяцев. Однако в этом возрасте пищеварительная система малыша еще не полностью адаптировалась к основной пище - грудному молоку или смеси, поэтому вводить дополнительные продукты не стоит. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм в 4 месяца. Проанализируем оптимальный график введения прикорма для малыша на искусственном вскармливании, рассмотрим мнения врачей, как начинать прикорм.
Маме, которая решила вводить прикорм ребенку, прежде всего нужно обратить внимание на самочувствие малыша. Четыре месяца - это не догма. Все детки развиваются по-разному, некоторым нужно немного повременить с изменением рациона, а другим можно смело давать новые продукты. Как понять, что малыш готов получать "взрослое" питание?
Врачи выделяют два главных признака, которые свидетельствуют о готовности ребенка принимать новую еду. Это созревание нервной системы малыша и готовность ЖКГ переваривать новую пищу. Если оба фактора совпадают по времени, тогда можно приступать к изменению меню. Однако далеко не все родители понимают, как определить наличие этих признаков.
В любом случае вводить прикорм нужно не раньше 4 месяцев. Раньше этого периода желудочно-кишечный тракт просто не успеет адаптироваться, это касается и доношенных деток. Если ребенок недоношенный, то первый прикорм при искусственном вскармливании должен вводиться не раньше 21 недели.
Вес крохи тоже играет немаловажную роль. Если после рождения малыш начал хорошо набирать вес и увеличил его минимум в 2 раза, тогда тоже можно рассматривать возможность введения новой пищи.
Не нужно менять привычное кормление, если ребенок еще не умеет держать голову и сидеть. Когда он не может хорошо управлять своими движениями, то во время кормления он не сможет отвернуться или отодвинуться, если захочет отказаться от еды. Или же наоборот, мама может расценить его непроизвольные движения как отказ от еды.
Также родители должны обратить внимание на то, как малыш ведет себя, когда взрослые кушают. Если он с интересом наблюдает, тянется ручками к еде, хочет попробовать все на вкус - можно смело начать прикорм.
Не нужно ждать, пока у малыша будут проявляться все вышеперечисленные признаки. Если мама заметила 2-3 основных, можно попробовать введение прикорма при искусственном вскармливании. Естественно, лучше всего проконсультироваться с педиатром по поводу готовности вашего ребенка к приему новой пищи. Однако если крохе не понравится, он даст об этом знать.
Есть несколько ситуаций, когда ребенку не стоит вводить прикорм. Если у малыша режутся зубки, у него повышенная температура и он плохо себя чувствует, отложите прикорм до того времени, пока у него не появится зубик. Так как во время прорезывания сильно болят десна, новый вкус может не понравиться ребенку.
Когда малыш только рождается на свет, у него есть рефлекс, который помогает ему выталкивать изо рта случайные предметы. Малыш с рождения выталкивает язычком изо рта все, что туда попадает. Со временем этот рефлекс исчезает, и ребенок спокойно может кушать из ложечки. Если родители безуспешно пытаются накормить малыша из ложечки, а тот постоянно все выталкивает, попытки лучше прекратить на время. Если малыш умеет вытягивать вперед нижнюю губу, когда ему подставляют ложечку, это свидетельствует о готовности принимать новую пищу. Кроха должен самостоятельно открывать рот, когда мама подносит к ротику ложечку с едой.
Если семья сменила место жительства, приехала к кому-то в гости или путешествует, то даже если ребенку идет четвертый месяц, вводить новые продукты не нужно. Рекомендуется дождаться, пока семья вернется обратно, и малыш будет себя чувствовать в комфортной обстановке. Это касается и изменений внутри семьи. К примеру, если мама вышла на работу или в доме появился посторонний человек (няня).
С ранних месяцев при грудном вскармливании тоже не нужно начинать прикорм. Сначала ребенок должен привыкнуть к маминому молочку, а уже потом учиться перерабатывать более сложную пищу.
Когда малыш негативно отреагировал на новый продукт (появился понос или запор, аллергия и т.д.), прикорм детей с 4 месяцев нужно прекратить на время.
Если малышу делается прививка, то она может вызвать дискомфорт, из-за чего новые продукты не нужно вводить. Во время планового ежемесячного осмотра мама может спросить у врача, как вводить прикорм в 4 месяца, если малышу недавно была сделана прививка.
Единой точки зрения на то, какой продукт можно считать идеальным для первого прикорма, нет. Есть наиболее оптимальная схема прикорма с 4 месяцев, разработанная современными педиатрами (рис.1).
Эта схема рассчитана на систематическое введение новых продуктов с четырех месяцев и до года. Она разбита на 10 возрастных периодов: каждый равен одному месяцу, кроме первого. Начальный период включает в себя три месяца, во время которых малыш кушает исключительно молочную смесь.
Схема введения новых продуктов подразумевает кормление по часам, а не по требованию. Кормить малыша нужно пять раз в день: 6:00, 10:00, 14:00, 18:00 и 22:00. Рацион питания состоит из таких продуктов:
Начинать вводить прикорм ребенка в 4 месяца нужно с овощного пюре и фруктового сока. Сначала нужно уменьшить количество молочной смеси в 14:00, заменив его на пюре и сок. Спустя месяц можно вводить растительное масло и давать прикорм не только в обед, но и утром. Прикорм кашами с 4 месяцев лучше не начинать, желательно делать это уже в 5 месяцев.
Можно вводить прикорм и по другой схеме (рис.2). Таблица включает в себя правила введения прикорма при грудном вскармливании и при искусственном. Кроме уже упомянутых продуктов ребенку можно давать сливочное масло, рыбное пюре, цельное молоко, хлеб, сухари и печенье.
Рассмотрим 3 схему введения прикорма (рис.3). В ее основе лежат разработки отечественных специалистов. Она подходит как деткам с 6 месяцев на грудном вскармливании, так и малышам-искусственникам с 4-5 месяцев. Согласно таблице, суточная норма грудного молока или смеси поначалу должна составлять 50-70%.
С чего начать вводить прикорм? С овощного пюре. Сначала нужно готовить пюре из белых и зеленых овощей. Пюре должны быть монокомпонентными, то есть только из одного овоща. Позже продукты можно комбинировать. Сначала ребенку будет достаточно ½ ч. л., постепенно порцию нужно увеличивать. С 5-6 месяцев можно готовить каши для детей. Сначала нужно ввести безглютеновые. К ним относятся гречневая, рисовая и кукурузная каши. Если ребенок хорошо будет переносить кашки, то можно попробовать ввести овсянку. Переусердствовать с кашей не нужно, необходимо постепенно увеличивать ее количество.
Прикорм 4 месячного ребенка нужно начинать только в том случае, если он здоров. Когда малыш болен, ни к чему принуждать его к новой пище. С самого утра прикармливать малыша не стоит, лучше всего это делать во время второго кормления. Пища должна быть теплой, но не горячей. Кушать такие продукты малыш должен до того, как покушает грудное молочко или смесь.
Необходимо начинать вводить прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании, если малыш за день выедает 1 литр смеси и не наедается ею. Определить это просто: ребенок будет постоянно капризничать, часто будет просить кушать. Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании нужно вводить в том случае, когда ребенок за один раз выедает молочко из двух грудей и просит еще.
Новые кашки нужно давать ребенку по половинке ложечки. За две недели порция должна постепенно увеличиваться до полноценного кормления. Не нужно использовать в качестве прикорма экзотические для вашего региона продукты. К примеру, если вы сделаете пюре из кабачка, то это считается нормальным. Но не нужно готовить банановое пюре или пюре из манго. У африканских деток оно не вызовет никакого дискомфорта, в то время как у наших деток могут быть проблемы с желудком.
Новый продукт можно вводить только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему. Лучше всего это делать спустя две недели. Это поможет наверняка убедиться в том, что на новый продукт у малыша нет аллергии, а если и появятся высыпания, то точно будет известно от чего.
Первые пюре должны быть жидковатыми. По консистенции они должны напоминать густое молоко. Постепенно количество жидкости нужно уменьшать, пока пюре не станет естественной консистенции.
Можно покупать малышу и готовое детское питание. В таком случае необходимо тщательно изучать его состав, смотреть срок годности, правильно хранить. У крохи также может возникнуть аллергия на сахарозу, декстрозу или соль, которая есть в готовом детском питании. Именно поэтому врачи рекомендуют самостоятельно делать кашки и пюре маленьким деткам.
Если мама сомневается, как правильно вводить прикорм, то лучше всего проконсультироваться с педиатром. Врач подскажет, с чего начинать прикорм, какие продукты лучше вводить первыми и с какой дозировки нужно начинать.
Строгих рамок по поводу того, когда необходимо вводить в рацион ребенка «взрослую» пищу – нет . Все зависит от роста, веса и состояния самого малыша. Для большей ясности ниже представлены несколько ключевых моментов, при которых можно начинать прикорм:
Ввод прикорма детям, получающим адаптированную смесь вместо грудного молока, допустим с 4 месяцев . Но по рекомендациям и многочисленным советам педиатров, для детей на любом типе вскармливания лучше всего начинать прикорм в возрасте 6 месяцев. Именно этот период считается оптимальным для знакомства малыша с новой пищей.
ВАЖНО. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, не вводите прикорм позднее 6 месяцев. Это может способствовать развитию проблем с глотанием и жеванием более густой и плотной пищи.
Начинать прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, лучше всего с овощных пюре . Потому как они легко усваиваются неокрепшим желудком ребенка, а так же содержат в себе большое количество витаминов и углеводов.
Первое пюре обязательно должно быть однокомпонентное. Овощи, с которых начинают прикорм, должны быть зеленого цвета.
Не начинайте прикорм с оранжевых, желтых или красных овощей (фруктов). Они могут привести к развитию сильнейшей аллергической реакции. По этим же причинам не стоит давать одновременно несколько продуктов. Вы должны четко следить за реакцией детского организма: колики, газы, сыпь, запор. И при появлении хотя бы одного из них, на время отказаться от данного продукта.
Лучше всего для первого прикорма подойдут :
Начинать нужно с половины чайной ложки
, с каждым днем постепенно увеличивая объемы и в последствие доводя до полноценного приема пищи.
Прикорм вводят перед кормлением смесью. Желательно в утренние часы, чтобы дать себе возможность понаблюдать за реакцией организма малыша. Когда объем пюре будет доведен до 150 мл, докармливать ребенка смесью в это кормление не нужно.
Заменив одно кормление смесью, можно начинать заменять второе (послеобеденное) . Для этого можно выбрать фруктовое пюре или кашу. Схема такая же. Начинать стоит с половины чайной ложки. Если у ребенка нет отрицательных реакций, то с каждым днем увеличиваются объемы, вводимого продукта, и доводятся до полноценного приема пищи.
ВНИМАНИЕ. Не забывайте в течение дня предлагать ребенку воду. Фруктовые соки детям до года давать нежелательно. Вместо них можно предложить крохе компот из сухофруктов.
| Продукт (ед. измерения) | Возраст ребенка (месяцы) | |||
| 6 – 7 мес | 7 – 8 мес | 8 – 9 мес | ||
| Овощи (г) | Пюре: 60 – 90 | Пюре: 100 – 150 | Мелкие кусочки: 150 – 180 | |
| Фрукты (г) | Пюре: 30 – 60 | Пюре: 70 | Мелкие кусочки: 70 – 80 | |
| Масло сливочное (г) | 2 – 4 | 4 | 4 – 7 | |
| Масло растительное (г) | 1 – 3 | 3 | 3 – 4 | |
| Хлеб (г) | – | 3 – 5 | 5 – 10 | |
| Каши (г) | Безглютеновые: 30 – 70 | Безглютеновые: 80 – 100 | Безглютеновые + Глютеновые: 100 – 150 | |
| Творог (г) | – | 10 – 30 | 30 – 50 | |
| Кисломолочные продукты (мл) | – | 30 – 50 | 50 – 100 | |
| Мясо (г) | – | 30 – 50 | 50 – 80 | |
| Рыба (г) | – | – | – | |
Значения, указанные в таблице введения прикорма в рацион питания, являются усредненными. Объем потребляемой пищи зависит только от вашего ребенка.
Мясное пюре вводится в рацион ребенка ближе к 7-8 месяцам
. Начинать знакомство с мясом лучше с нежирных сортов, таких как кролик, индейка, цыпленок. При отсутствии у малыша аллергии на коровий белок можно предложить телятину или говядину.
Белая рыба, такая как хек, треска, минтай вводится в рацион ближе к 8-9 месяцам ребенка, заменяя собой 1-2 кормления мясом. Рыба обладает большим количеством сбалансированных аминокислот и витаминов группы B. А так же белок, содержащийся в рыбе, усваивается намного лучше, чем мясной.
Кисломолочные продукты необходимо вводить после 7 месяцев . Цельное коровье молоко не стоит предлагать ребенку минимум до первого года жизни. Коровий белок – один из сильнейших аллергенов, и чем позже вы познакомите малыша с ним в чистом виде, тем меньше вероятность получить аллергию.
Как было написано ранее, прикорм лучше начинать с овощных пюре, а не с каш, как многие привыкли слышать. Это обусловлено тем, что каши, как и смесь, которую ребенок получает вместо грудного молока, очень питательны и способствуют быстрому набору веса. А, как известно, у детей находящихся на искусственном вскармливании с этим проблем нет.
И все же, каши – необходимый элемент прикорма . Водятся они не ранее 6 месяцев. Начинать знакомство нужно с безглютеновых круп, таких как гречка, рис или кукуруза. Схема введения каши в рацион ребенка такая же, как и у пюре: начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 180-200 гр.
Сразу же после того, как первые трудности грудного вскармливания остаются позади, перед мамой встает еще одна серьезная проблема – первый прикорм. Рекомендации, которые дают в этом случае тематические сайты, участковые педиатры и подруги с бабушками сильно отличаются друг от друга, поэтому неопытные женщины просто-напросто теряются в море противоречивой информации. Как же правильно вводить первый прикорм, и какой возраст является для этого оптимальным?
Несколько десятков лет назад считалось, что первый прикорм малышам, которые питаются исключительно грудным молоком, должен вводиться в три месяца. Но сегодня эта схема признана не просто неправильной, но и опасной для здоровья ребенка.
В организме младенца, который еще не достиг шестимесячного возраста, отсутствуют необходимые для переваривания новой пищи ферменты, поэтому «взрослые» продукты создают сильную нагрузку на его пищеварительный тракт.
Кроме того, до полугода ребенку вполне достаточно полезных веществ и витаминов, которые он получает из материнского молока, то есть ранее введение прикорма просто-напросто не имеет смысла. Подобные меры целесообразны только по медицинским показаниям – например, в тех случаях, когда ребенок не набирает достаточного количества веса. Правда, вводить прикорм слишком поздно тоже не рекомендуется, так как в 7-8 месяцев малыш уже может воспринимать незнакомую пищу значительно хуже.
Для знакомства с новой пищей ребенок должен иметь достаточно сформированную для этого нервную систему, а также некоторые навыки и рефлексы.
Существует ряд признаков, по которым можно определить его готовность к введению первого прикорма.
Если у младенца отмечаются как минимум три из пяти вышеперечисленных признаков, значит, его организм вполне готов к знакомству с новыми блюдами.
Чтобы не навредить малышу при введении прикорма, мама должна соблюдать несколько важных правил:
Существует два варианта введения первого прикорма, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Первый – более современный и радикальный вариант, который носит название педприкорм, а также традиционная схема, то есть введение в рацион специального детского питания (покупного или приготовленного собственноручно). Выбор наиболее оптимальной схемы, разумеется, за мамой.
Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.
Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:
Сначала малыш только знакомится со вкусом и текстурой новой пищи, после чего ее количество начинает понемногу возрастать. Такая схема прикорма дает детям возможность развивать навыки общения, мелкую моторику и координацию, а также формирует основы правильного питания на всю оставшуюся жизнь.
Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.
Начинать прикорма с фруктовых соков или свежих фруктов не рекомендуется – они обладают сладким вкусом, из-за чего у ребенка сразу же начинает вырабатываться тяга к сладкому, а кроме того, могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая расстройства пищеварения.
Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.
Вид прикорма
Оптимальный для введения возраст
Как правильно вводить
Рекомендуемый объем порции
Овощи
6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.)
Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре
Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла
6 мес.
Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре
С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные)
6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.)
Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши
С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное
7 мес.
В качестве добавки к кашам
С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты
7-8 мес.
В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов
С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные
8-9 мес.
Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые
С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо
8 мес.
Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется)
С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки)
8 мес.
Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные
С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье
9-10 мес.
Максимум 5 шт. в день
С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты
9 мес.
Специальная детская кисломолочка
С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог
9 мес.
Специальный творожок без добавок
С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты
9-10 мес.
В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю
С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба
10 мес. (при наличии аллергии – с 12)
Паровая или отварная, дважды в неделю
С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки
10-12 мес.
Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный
С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.)
12 мес.
Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш
С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды
12 мес.
В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод)
С ½ ч.л. (до 100-150 г)
При введении прикорма крохе сразу же нужно завести свою посуду: тарелку и ложку. Специальную ложечку можно приобрести в аптеке – она может быть силиконовой или пластиковой (некоторые мамы используют серебряные ложки).
Прикармливать детей из бутылочки недопустимо, даже если производитель указывает, что она предназначена специально для таких целей. Знакомство с соской – первый шаг к отказу от материнской груди и формированию нездоровых пищевых привычек.
Знакомя ребенка с новыми продуктами, очень важно следить за реакцией его организма – для этого рекомендуется завести специальный дневник, в который мама будет записывать каждый из них (время введения, количество и т.д.). Если у крохи вдруг возникнет пищевая аллергия, запор или другие проблемы с пищеварением, с помощью записей будет очень легко установить его «виновника». Продукт, который вызвал подобную реакцию, следует исключить из рациона как минимум на месяц.
Очень важно помнить о том, что с введением прикорма характер стула у ребенка в любом случае поменяется. Овощи содержат клетчатку, поэтому могут слегка послаблять стул (поэтому они особенно рекомендуются детям, склонным к запорам). Разные фрукты также действуют на пищеварительную систему по-разному: более водянистые плоды (например, киви, яблоки, абрикосы) обладают послабляющим эффектом, а более плотные (бананы, груши) – наоборот, закрепляющим.
Первый прикорм активизирует работу печени и ферментативной системы, из-за чего стул может приобрести зеленоватый оттенок или в нем появятся вкрапления слизи и не переваренные кусочки пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, такие явления не должны пугать родителей – после того, как желудок научится «работать» с незнакомыми продуктами, стул сразу же нормализуется (обычно это происходит примерно в течение недели).
С введением новых продуктов не следует спешить, иначе ребенок может вообще отказаться от прикорма – чтобы малыш полностью привык к тому или иному блюду, он должен попробовать его как минимум 10 раз. При категорическом отказе от того или иного продукта можно пойти небольшое ухищрение – добавить в пюре или кашу немного грудного молока. Почувствовав знакомый вкус, малыш с удовольствием съест предложенное.
Пюре и каши для первого прикорма можно купить в специализированных магазинах или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять овощи, хорошо промыть их в кипяченой воде, при необходимости очистить от кожицы и семян, мелко нарезать, после чего сварить или приготовить в пароварке (второй вариант предпочтительнее, так как приготовление на пару сохраняет больше количество полезных веществ). Отваренные овощи измельчить блендером с добавлением небольшого количества бульона или воды.
Консистенция продукта должна быть жидкой, напоминающей кефир. Когда малыш немного подрастет, можно давать ему более густое пюре, а ближе к 10-11 месяцев овощи следует просто разминать вилкой, чтобы ребенок учился жевать. Хранить готовые блюда для прикорма нельзя – каждый раз необходимо готовить свежую порцию.
Чтобы приготовить кашу для первого прикорма нужно хорошо промыть и высушить крупу, после чего перемолоть ее в кофемолке и заварить кипятком (можно добавить немного грудного молока). Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка съедать все без остатка – основная цель прикорма заключается не в том, чтобы накормить малыша, а в знакомстве его организма со взрослыми продуктами, формировании правильного пищевого поведения и навыков, которые будут необходимы в будущем.
По этой причине малышу на искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем крохе-грудничку. Это позволяет предотвратить дефицит питательных веществ, поспособствовать полноценному и своевременному развитию ребенка.
Вопреки распространенному мнению, что кишечник малыша младше 6-месячного возраста не готов переваривать какую-либо пищу? кроме грудного молока или специальной смеси, организм искусственника быстрее приспосабливается к переработке новых продуктов.
Возраст для расширения детского меню определяется индивидуально на приеме у педиатра. Нормально развивающемуся ребенку на искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5 месяца.
Своевременное и правильное расширение детского меню позволяет быстрее справиться со срыгиваниями, коликами и запорами, которые часто сопровождают употребление молочных смесей. С его помощью предотвращается развитие анемии, рахита, нормализуется темп набора веса. Позднее введение прикорма чревато торможением в развитии малыша: он позже научится жевать, глотать пищу непривычной консистенции.
Главное требование для введения прикорма - ребенок должен быть абсолютно здоров. Последовательность введения новых блюд должна согласовываться с педиатром. Сразу запомните список аллергенных продуктов: коровье молоко, белок куриного яйца, цитрусовые, орехи, крупы, содержащие глютен.
В остальном слушайте врача и готовьтесь создавать яркие пюре с помощью блендера, пароварки, мясорубки, кухонного комбайна.
Памятка по введению прикорма:
Его вводят, ежедневно увеличивая объем. Каждое непривычное блюдо предлагают в количестве 1 / 4 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до объема, соответствующего возрасту малыша;
Привычка все получать из бутылочки негативно скажется на развитии малыша - он позже научится жевать и говорить.
Для удобства мамы и малыша лучше использовать специальный высокий моющийся стульчик для кормления.
Первые новинки в меню должны подаваться в виде пюре или соков, поскольку кроха еще не умеет жевать и не располагает требуемым количеством зубов для этого.
Родители должны иметь достаточно времени, чтобы оценить реакцию самого малыша и его организма на происходящие изменения в питании.
Не культивируйте идею о том, что время для прикорма уже наступило. У каждого ребенка свой темп развития и насильственное кормление его только замедлит, приостановит набор массы;
В нем будете отмечать каждодневное меню малыша, порционность. При появлении расстройства ЖКТ или аллергии сделанные записи помогут вам определить их причину;
Он должен быть теплым и свежим. Используйте для приготовления и кормления стерилизованную посуду, технику и столовые приборы;
Лучше всего это делать во второе дообеденное кормление, чтобы в течение дня видеть реакцию детского организма на новый продукт;
Приобретая в магазине пюре и соки, обращайте внимание на состав продукта, дату изготовления, репутацию производителя и возраст малыша, для которого он создан. Недопустимо, чтобы среди компонентов числились сахароза, соль, декстроза.
О правилах введения прикорма по месяцам делится советами молодая мама.
Введение прикорма должно сопровождаться строгим расписанием питания: 5-6 кормлений, каждое из которых, убирая смесь из рациона годовалого малыша, постепенно заменяется полноценным приемом пищи.
Питание ребенка составляют из продуктов, выращенных или произведенных в регионе проживания - это некоторый гарант их натуральности. При наблюдении пищевой аллергии продукт-провокатор повторно вводится не ранее, чем через 1 месяц.
Нельзя вводить прикорм, если:
Вводить новые продукты нужно, ориентируясь не только на возраст малыша, но и на другие признаки непосредственного желания ребенка попробовать что-то другое, помимо смеси.
Если первая проба дать крохе сок, пюре или кашу с ложечки закончилась тем, что он скривился, закашлялся или выплюнул ее, то вы рано начали действовать. Повторите свою попытку через пару недель.
Признаки желания малыша разнообразить свой рацион:
Если вы ежедневно наблюдаете хотя бы 5 из этих признаков, то можете смело приступать к введению прикорма.
Продукт для первого прикорма определяется вместе с педиатром, наблюдающим малыша. Это может быть фруктовый сок, овощное или фруктовое пюре, злаковая каша. В любом случае это должен быть только 1 продукт, прошедший определенную обработку.
Во фруктах и овощах содержится много витаминов, необходимых детскому организму, они легко перевариваются. Каши предпочтительнее, если ваш кроха отстает в наборе веса. Остановив свой выбор на фруктовом пюре, будьте готовы, что овощное малыш может не захотеть есть, ведь оно далеко не такое вкусное.
Для первого прикорма можно приготовить:
Если он кажется вам слишком кислым, можно разбавить кипяченой водой;
Из отварного кабачка, тыквы, патиссона, зеленого горошка, цветной капусты или брокколи. В него можно добавить немножко соли при варке, каплю подсолнечного масла.
Из запеченного яблока, груши, персика или абрикоса.
Рисовую или гречневую, приготовленную на воде без сахара. Первая предпочтительнее, если ребенок часто мучается расстройствами стула, вторая - если наблюдаются запоры. Выбирать другие злаки не следует, поскольку они содержат глютен, провоцирующий аллергические реакции.
Чтобы первый прикорм не показался малышу невкусным, добавьте в него несколько капель смеси. В соки недопустимо включать сахар, фруктозу, мед. Овощи и фрукты лучше выбирать сезонные.
Если такой возможности нет, используйте собственные заготовки из морозилки. Если и этого нет, нужно покупать промышленно созданные соки и пюре. Они готовятся из специально выращенных экологически чистых фруктов и овощей, что подтверждается сертификатами качества.
Появление слизи в кале малыша или понос - повод на время исключить овощи и фрукты из меню, заменив их кашами. Если первый прикорм обернулся появлением аллергической реакции, не откладывайте расширение меню своего крохи в ужасе, что навредили ему своими «нововведениями», просто исключите на месяц продукт, к которому пока не готов ЖКТ малыша. Замените его другим блюдом после устранения сыпи, коликов и прочих симптомов пищевой аллергии.
Первая порция нового продукта должна составлять не более 5 г (0,5-1 ч. л.). Каждый день она должна увеличиваться на 10 г, пока полностью не заменит смесь в определенном кормлении.
Консистенция первого пюре - жидкая, густота также увеличивается постепенно. Одновременно с прикормом, в рацион крохи включается кипяченая водичка - до 50 мл ребенку до 6 месяцев, до 100 мл малышам до года.
Некоторым деткам педиатры рекомендуют расширять пищевое меню уже в 3 месяца. Это может быть связано с анемией, нехваткой витаминов в организме, плохим набором веса.
Важно постепенно увеличивать порции новых продуктов, докармливая поначалу малыша смесью - суммарный объем пищи, полученной в 1 прием, должен составлять примерно 150 мл. Не забывайте чередовать прикорм и основные кормления, чтобы не перегружать ЖКТ ребенка. Например:
Разнообразьте меню своего крохи натуральным фруктовым соком. Лучше, если для его приготовления будет использовано зеленое яблоко. Мякоть из сока убирается, а жидкость разводится кипяченой водой пополам. Теплый напиток дается малышу в объеме всего нескольких капель, каждодневно порция немного увеличивается. Со временем допустимо ввести в меню персиковый, грушевый и абрикосовый соки.
К сокам в меню добавляют фруктовое и овощное пюре в самостоятельно определенном порядке. Из фруктов нужно отдать предпочтение абрикосам, персикам, зеленым яблокам и грушам, банану (он дается только в сыром виде).
Лучшие для прикорма овощи: кабачок, патиссон, брокколи, цветная капуста, тыква, зеленый горошек, морковь и картофель. Первое пюре должно быть однокомпонентным. Когда малыш привыкнет к предложенным по отдельности продуктам, их можно смешивать в одно блюдо.
Выбранные овощи и фрукты предварительно отвариваются, тушатся или запекаются. Пюре готовится блендером, в него можно добавить немного смеси, чтобы вкус малышу казался «привычным». Разбавить овощное блюдо до необходимой густоты можно кипяченой водой или бульоном, оставшимся после варки. Фруктовое пюре довести до необходимой консистенции допускается с помощью сока.
Вместо пюре возможно введение безглютеновой и безмолочной каши. Готовится она на воде, помол крупы должен быть мелким. Выбирайте гречневую или рисовую кашу. Предлагать ее лучше на завтрак, а овощи и фрукты сместить на послеобеденное время.
Новый продукт в рационе малыша - растительное масло. Его добавляют в овощные пюре, можно капнуть в кашу, если малышу так будет вкуснее. Оливковое масло - продукт спорный, поэтому обсуждайте с педиатром возможность его включения в детское меню. Блюда могут быть уже немножко гуще, но без комочков. Фруктовый сок можно иногда заменять компотом. Последний также не следует делать слишком концентрированным, лучше разбавить водой.
Пришло время переводить кроху на молочные каши. Сначала их готовят на молоке, наполовину разбавленном кипятком, впоследствии используют чистый продукт. Если проявится аллергия на коровий белок, можно использовать козье молоко. В каши и пюре допускается добавление сливочного масла и отваренного желтка. Если куриные яйца не подходят, замените их перепелиными. Желток можно предложить малышу как отдельное лакомство, растерев его вилкой и смешав с молочной смесью.
Рацион допустимо разнообразить кефиром и творогом. Хотя всеми уважаемый доктор Комаровский считает, что эти продукты лучшие для первого прикорма, многие педиатры не разделяют его мнения. Посоветуйтесь со своим врачом. Эти продукты содержат полезные для микрофлоры бактерии, много кальция, но создают большую нагрузку для почек малыша.
Готовя кефир и йогурты самостоятельно, приобретайте закваску исключительно в аптеках. Не добавляйте в них сахар и фруктозу. Обратите внимание в таблице на максимально допустимый объем этих продуктов в рационе подрастающего крохи.
В этом возрасте в рацион можно включить мясное пюре. Для его приготовления приобретите мясо без жира, прожилок и костей. Лучше всего для прикорма подходит филе кролика, индейки или курицы. Телятину разрешается использовать, если у малыша нет аллергии на коровий белок. Мясо отваривают или готовят на пару, после чего измельчают блендером либо мясорубкой.
Разнообразить меню можно, готовя из мяса не только пюре, но и паштеты, суфле.
Мясной бульон никак не используется, даже в разбавленном виде для улучшения консистенции пюре. Для стимуляции развития навыков жевания можно предложить крохе бублик, детское печенье или сухарик, немножко размоченный в компоте, соке или кефире.
В рацион добавляются крупы, содержащие глютен. Начинайте готовить крохе овсяную, ячменную, перловую, кукурузную, пшенную каши. Манку до года лучше не вводить в рацион - она слишком калорийна и наименее полезна. Крохе можно подавать суп с мясными фрикадельками. Его овощное наполнение должно быть хорошо знакомо ребенку.
Малыш может попробовать рыбу нежирных сортов, например, хека, треску, окуня. Филе нужно приготовить на пару, отварить, потушить или запечь. Тщательно осмотрите его на наличие косточек - пюре должно быть однородным и нежным. Оно наполнено витаминами и микроэлементами, усваивается легче мяса. Рыбное блюдо дважды в неделю должно заменять мясное - чаще его включать в меню нет необходимости.
В этот период порции малыша становятся больше, смесью его почти не докармливают. Овощные пюре становятся многокомпонентыми, каши готовятся мультизлаковые. В творог, кефир и йогурт для вкуса добавляют фруктовые соки и пюре, сахар пока что под запретом. Мясное и рыбное меню дополняется паровыми котлетами. Вместо каши иногда можно предложить лапшу, сваренную на молоке. Из творога приготовить запеканку с фруктами.
Попробуйте предложить крохе к супу кусочек хлеба. Овощи можно не измельчать блендером, а просто перетереть или даже порезать ломтиками. Желток разминают вилкой. Прием пищи может состоять уже сразу из нескольких блюд. Если малыш здоров и не подвержен пищевой аллергии, то новые продукты можно вводить чаще - 1 раз в 3 дня. Вы уже смело можете начинать отучать кроху от бутылочки, поскольку его меню весьма разнообразно - он наедается.
Помните, что все схемы вариативны - выше предложен лишь примерный план введения прикорма для малыша-искусственника. Вы должны подстраиваться только под своего ребенка, который может сильно полюбить какой-то один продукт, а от другого долгое время отказываться. Советуйтесь с педиатром и угождайте своему малышу.
| Блюда | 4 месяца | 5 месяцев | 6 месяцев | 7 месяцев | 8-9 месяцев | 10-12 месяцев |
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70-80 | 90-100 |
| Овощное пюре, г | 5-30 | 10-100 | 150 | 150-160 | 170-180 | 200 |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70-80 | 90-100 |
| Каша на воде, мл | 10-100 | 10-100 | – | – | – | – |
| Растительное масло, мл | – | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 6 |
| Каша на молоке, мл | – | – | 50-100 | 150 | 150-180 | 200 |
| Сливочное масло, г | – | – | 1-4 | 4 | 5 | 6 |
| Яичный желток, шт | – | – | ¼. | ¼. | ½. | ½-1. |
| Кефир, мл | – | – | 10-30 | 50-100 | 100-200 | 300-400 |
| Творог, г | – | – | 10-30 | 40 | 40 | 50 |
| Галетное печенье, г | – | – | – | 3-5 | 5 | 10-15 |
| Пюре из мяса, г | – | – | – | 10-30 | 50 | 60-70 |
| Пюре из рыбы, г | – | – | – | – | 10-30 | 30-60 |
| Возраст, мес. | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Прибавка, г | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 450 | 400 | 350 |
Если ваш кроха родился недоношенным, то вопрос введения прикорма должен обсуждаться исключительно с педиатром, наблюдающим его. Время расширения меню зависит от зрелости его внутренних систем, начала выработки пищеварительных ферментов, диагностирования отсутствия анемии. Многое зависит и от массы тела ребенка на момент родов, ежемесячной прибавки в весе.
Некоторые врачи советуют вводить прикорм в период 4-6 месяцев, иногда этот процесс активизируют и в 1-3 месяца фруктовыми соками и овощными отварами.
Недоношенным деткам раньше вводят мясо, яичный желток, овощи, печень и мультизлаковые каши. Последние готовят не на воде, а на молочной смеси или овощном отваре. Прикорм полностью контролируется педиатром и корректируется по результатам плановых осмотров и взвешиваний.
| Время кормления | Примерное меню | |||
| 4-5 месяцев | 6-7 месяцев | 8-9 месяцев | 10-12 месяцев | |
| 6:00-7:00 | Молочная смесь | |||
| 9:00-11:00 | Каша на воде + фруктовый сок + докорм смесью | Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовый сок | Молочная каша со сливочным маслом + яичный желток + фруктовое пюре | Молочная мультизлаковая каша со сливочным маслом + ломтики отварных овощей + яичный желток |
| 12:00-14:00 | Молочная смесь | Пюре из овощей с растительным маслом + мясное пюре + докорм смесью | Овощной суп + пюре из овощей с растительным маслом + мясные/рыбные фрикадельки | Овощной гарнир с растительным маслом + мясные/рыбные паровые котлеты + творожная запеканка |
| 17:00-19:00 | Овощное или фруктовое пюре + докорм смесью | Фруктовое пюре + творог + кефир + сухарик | Фруктовое пюре + кефир + творог + бублик | Йогурт с фруктовым пюре + галетное печенье |
| 21:00-22:00 | Молочная смесь | |||
Помните о соблюдении допустимых размеров порций, чтобы не перекармливать малыша потенциально опасными продуктами, например творогом. С 8 месяцев основные приемы пищи организовываются 3 раза в день, но никто не отменял легкие перекусы, тем более для растущего организма. Всегда держите в холодильнике и берите с собой на прогулку детское печенье, натуральные соки, фрукты, кефир.
Тема прикорма пугает многих родителей, особенно учитывая вероятность возникновения пищевой аллергии, последствия которой устраняются не всегда быстро и просто. Наиболее часто родители грудничков задают педиатрам следующие вопросы:
Повремените с прикормом, поскольку ваш ребенок пока к нему не готов. Стимулируйте у него пищевой интерес, беря его на руки во время своей трапезы, семейных обедов.
Это зависит от скорости развития детского организма. В среднем, дети перестают закашливаться в процессе еды к 9 месяцам.
Запор дольше 3 дней или частота стула более 5 раз в день - это выходит за границы нормы. Уберите новые продукты из рациона малыша до нормализации его состояния, замените их чем-то другим, приемлемым для его возраста. Также обратите внимание, не преувеличили ли вы случайно размеры порций.
Заблаговременно обсудите со своим педиатром этот вопрос, и, на всякий случай, купите детский антигистаминный препарат в домашнюю аптечку. Ведение пищевого дневника поможет вам определить продукт-раздражитель, его исключение из меню решит проблему.
Под запретом аллергенные продукты (орехи, мед, цитрусовые, привозные экзотические фрукты и овощи, красная рыба).
При выборе обращайте внимание на соответствие выбранного товара возрасту вашего крохи. Проверяйте состав продукта, целостность упаковки, дату изготовления. В рейтинге каш за 2016 год первое место заняла многообразная продукция компании «Nestle». Лучшими пюре, по мнению опытных мам и результатам лабораторных исследований, считается ассортимент ТМ «Gerber».
Адекватная прибавка веса, отсутствие расстройства ЖКТ и аллергических реакций свидетельствуют о том, что вы делаете все правильно. Малыш здоров, весел и подвижен - он доволен своим меню и приготовленными мамой вкусностями. Но не торопитесь угощать кроху лакомствами с «взрослого» стола - это чревато серьезными последствиями для его организма.
