Временный дефицит грудного молока - это очень распространённая проблема, свойственная для каждой кормящей женщины. Особенно это актуально для первородящих женщин, у которых происходит становление лактационной функции.
Уменьшение количества грудного молока не должно становиться причиной перехода на искусственные смеси. Молодой маме следует приложить максимум усилий для сохранения естественного вскармливания.
Послужить причиной снижения лактации могут различные факторы. В большинстве случаев эти факторы зависят от кормящей женщины, которая не соблюдает условия, необходимые для поддержания лактационной функции.
Многие женщины практикуют кормление ребёнка, согласно часовому расписанию. Эта методика не оправдала себя за многие годы использования, и большинство врачей рекомендуют от неё отказаться.
Прикладывать малыша к груди необходимо по первому требованию. Только в этом случае будет обоюдная польза как для матери, так и для новорожденного ребёнка. В процессе кормления нельзя самостоятельно отлучать ребёнка от груди. Рекомендовано дождаться, когда малыш насытиться и бросит грудь.
Применять искусственные соски допустимо только в том случае, если у кормящей женщины хватает грудного молока, и не существует предпосылок для его уменьшения. При дефиците грудного молока рекомендовано полностью отказаться от использования сосок и бутылочек.
Регулярное кормление грудью способствует усиленной работе молочных желез и оказывает успокаивающее воздействие на грудничка.
Организм новорожденного ребёнка не способен различать чувство голода и чувство жажды. Поступление воды в организм может вызвать у малыша чувство насыщения, в связи с чем ребёнок начинает съедать меньше грудного молока. Уменьшение потребности в грудном молоке становится причиной снижения его выработки.
Прикладывание малыша к груди в неудобной для него позе является грубым нарушением техники грудного вскармливания. Ребёнок начинает плохо захватывать сосок и ореол, что приводит к частичному опорожнению молочных желез. Азы грудного вскармливания женщина осваивает ещё в стенах родильного дома, где ей помогают акушеры-гинекологи и специалисты по грудному вскармливанию.
Некоторые женщины пытаются экономить грудное молоко с целью накопить его. Подобная тактика работает с точностью до наоборот, так как чем меньше расход молока, тем меньше его выработка. Если малыша прикладывают к груди по первому требованию, то проблема дефицита молока не возникает.
Постоянное эмоциональное перенапряжение оказывает негативное влияние на процесс лактации. Только в спокойной атмосфере организм женщины способен вырабатывать достаточное количество грудного молока.
К вопросу улучшения лактационной функции необходимо подходить комплексно. Кормящая женщина должна будет пересмотреть свой уровень физической активности и рацион питания . Существуют простые правила, позволяющие женщине справиться с данной проблемой.
Пассивный образ жизни может сыграть с кормящей мамой злую шутку. В период лактации очень полезна дозированная физическая нагрузка. В данном вопросе важна мера, так как чрезмерные перегрузки приводят к обратному эффекту.
Кормящей женщины полезно плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе, а также лёгкая утренняя гимнастика. Запрещено поднимать тяжёлые предметы, осуществлять приседания и прыжки.
Для того чтобы восполнить нехватку молока, кормящей маме полезно выполнять самомассаж молочных желез. Перед массажем рекомендовано принять тёплый душ, вытереть насухо грудь и смазать её косметическим маслом. Приёмы самомассажа начинаются с аккуратного поглаживания молочных желез. После этого можно переходить к лёгкому разминанию.
Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Массаж следует выполнять 2 раза в день, утром после пробуждения и перед сном. Во время процедуры следует избегать резких движений и сильных нажатий на молочные железы.
Кормить новорожденного ребёнка необходимо исключительно по требованию , без соблюдения определённого регламента. Прикладывания малыша к груди - лучший стимулятор лактации. Это обусловлено тем, что в результате стимуляции сосков в процессе кормления, в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормона-пролактина.
Порой, нехватка молока бывает обусловлена недостаточным поступлением некоторых веществ в организм матери. При нормальной лактации, женский организм расходует из своих резервов ежедневно 700-800 калорий.
Для полноценного грудного вскармливания не обязательно увеличивать калорийность пищи. Для этого достаточно обеспечить поступление в организм всех необходимых полезных компонентов.
Кормящей матери разрешено употребление таких продуктов питания:
Если у кормящей матери вырабатывается малое количество грудного молока, то ей следует обратить внимание на свой питьевой режим. Для нормальной лактации рекомендовано ежедневно выпивать 1,5-2 л жидкости. В общий объём жидкости входят первые блюда и всевозможные напитки.
Из напитков рекомендовано употреблять зелёный чай, оказывающий благоприятное воздействие на процесс выработки молока. Также можно употреблять компот из фруктов и ягод, а также отвар душицы. Кормящей женщине можно не отказывать себе в употреблении бахчевых культур. Арбузы и дыни следует употреблять только в сезон, чтобы избежать попадания в организм химических удобрений.
Если женщине не удалось преодолеть лактационный криз подручными способами, то после предварительной консультации врача ей может понадобиться медикаментозная терапия. Усилить синтез грудного молока можно при помощи таких медикаментозных средств:
Все перечисленные лекарственные препараты имеют натуральное происхождение, однако кормящей маме рекомендуется согласовать приём каждого лекарственного средства с медицинским специалистом. Самостоятельный выбор наименования и дозировки категорически запрещён.
Увеличить количество вырабатываемого молока можно при помощи таких рецептов:
Дозированные физические нагрузки, правильный рацион питания, и поддержание эмоционального фона являются лучшей профилактикой данной проблемы. Кормящей маме необходимо соблюдать режим труда и отдыха.
Если у женщины не нормализовалась продукция грудного молока, то ей следует обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования. В редких случаях причиной данной проблемы становятся некоторые заболевания органов и систем.
Каковы самые распространенные причины прекращения кормления грудью малышей в возрасте от 2-х до 4-х месяцев?
Этот вопрос волнует медицинскую и научную общественность, поскольку, как мы знаем, 97% женщин на земле способны кормить своих детей грудью гораздо дольше.
По данным последних иностранных исследований, опубликованных в Human Lactation Journal в январе 2016 г. (статья под названием: Factors Associated With Duration of Breastfeeding in Ireland: Potential Areas for Improvement. Roslyn C. Tarrant, PhD1 и др.) в числе основных причин преждевременного завершения грудного вскармливания, на которые указывают мамы, находятся (рис. 1):
Причины прекращения кормления
Рис. 1. Основные причины преждевременного завершения грудного вскармливания
отсутствие сна и ощущение потери свободы (в течение первых 6 недель после родов) – 19% опрошенных мам;
ощущение, что стало мало молока – 19% опрошенных мам;
неправильное прикладывание – 14%;
травматические роды и заболевания ребенка , когда по каким-то причинам кормление грудью было невозможно – 10%.
Как видим, к объективным причинам завершения грудного кормления относится по большому счету только последняя. Остальные – это субъективные обстоятельства, с которыми можно и нужно работать, чтобы продолжать грудное кормление.
Для начала давайте попробуем разобраться, с ощущением, что стало мало молока .
Ситуация первая.
Очень многие женщины принимают обычное количество молока за уменьшенное. Что происходит? Новоиспечённая мама, попадая домой после родов, в первую очередь беспокоится о том, чтобы ребенок был сыт. Единственный источник пропитания для малыша – материнская грудь. Мама, обеспокоенная этим вопросом, зачастую «подготовленная» старшими женщинами в семье или заблужденно считающая, что младенец будет есть и спать по три часа между кормлениями, сталкивается с тем, что малыш почти все время проводит у груди, все остальное время плачет, беспокоится, и у многих возникает ощущение: он же голоден! Очень часто женщины слышат от своих матерей, свекровей или более «опытных» подруг: «Что ты мучаешь ребенка, он же у тебя все время кричит, он же голодный, дай смесь, накорми же его наконец-то!»
Зачастую информацию о том, как должен вести себя младенец, женщины черпают из некомпетентных источников, устаревших, основанных на положениях тридцатилетней давности, когда все познания о младенцах строились на основании исследований, проводимых с участием деток-искусственников, зачастую сирот, а их поведение сравнивать с поведением деток-грудничков, а тем более, маминых, никак нельзя.
А это нормально висеть у груди! Это отлично!
Единственным критерием достаточного количества молока является набор веса младенцем от 25г в сутки, 500 г. в месяц, количество мочеиспусканий в сутки не менее 12 !
Некоторые мамы прибегают к контрольным взвешиваниям, а они не являются критерием оценки количества съеденного молока.
Надо отдавать себе отчет, что в первые как минимум 3 месяца происходит становление лактации, еще ни о каких перерывах между кормлениями и в помине думать нельзя. Если в этот момент женщину правильно поддержать, помочь, организовать ей возможность отдыха, она благополучно продолжит кормить и далее. Если же в такой момент по собственному желанию или по чьему-то совету, женщина предложит ребенку смесь, то соответственно, в ее грудном молоке потребности станет меньше, молока будет постепенно все меньше и меньше, лактация постепенно угнетается и прекратится. Вот и наступит ситуация «стало мало молока». Даже на данном этапе очень важно понимать, что все можно вернуть. Было бы желание семьи и мамы.
Что делать в этом случае:
Итак, вывод первый:
«Мало молока» может быть косвенным заблуждением семьи, зачастую смесь даётся не по назначению, а при совершенно отличной лактации и, что самое обидное, на фоне отличного набора веса. И через некоторое время такая история конечно же завершается полным прекращением лактации, а мама всю жизнь считает, что у нее «стало мало молока».
Ситуация вторая, зачастую вытекающая из первой.
У малыша действительно нет адекватного набора веса и недостаточно так называемых «пописов». Истинным недостатком молока можно считать ту ситуацию, когда нет адекватного набора веса (от 25 г в сутки, 125 г. в неделю, 500 г. в месяц). В такой ситуации необходима параллельная работа врача-педиатра, консультанта по грудному вскармливанию и мамы . И идеально, если все настроены в итоге на продолжение кормления грудью.
Если докорм смесью неминуем, назначить его должен врач-педиатр, который должен решить в каком количестве будет назначена смесь.
Какая смесь? Это, по большому счету, выбор родителей, доктор не должен рекомендовать конкретную торговую марку, а дать на выбор несколько альтернативных вариантов. Малыш конечно должен получать необходимое количество питания, набирать вес в необходимом количестве. И если объективно набор веса был недостаточным, то надо соглашаться на докорм смесью, понимая, что за молочко можно побороться. Важно, чтобы докорм происходил не из бутылки, если семья намерена бороться далее за грудное молоко. Это может быть докорм из чашки, с помощью ложки (малыши прекрасно кушают таким образом), через СНС систему (система для докорма у груди), которую можно изготовить самостоятельно или приобрести готовую.
Если к малышу нет претензий по состоянию здоровья, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:
Мама в такой ситуации предлагает малышу грудь независимо от того, сколько там молока, если нет возможности приложить, то сцеживается не реже чем раз в три часа, включая ночное время. При этом малыш будет параллельно получать смесь таким способом, как удобно маме, но не из бутылки. Основной закон лактации: сколько «добудется», столько и образуется вновь. Поэтому единственное, что нужно и можно делать, это часто давать грудь (по требованию малыша, но не реже 1 раза в 2-2,5 часа, не допуская длительных снов), при этом обязательно контролируя качество прикладывания. Дело в том, если малыш неправильно прикладывается, сосание не будет достаточно эффективным, кроме того возможны проблемы в виде болезненности при кормлении, трещин и др.
В одно кормление можно предложить одну грудь, затем вторую, затем снова первую, это может способствовать тому, что в обеих грудях будет стимулироваться выработка молока благодаря окситоциновому рефлексу, который развивается в ответ на сосание малыша. У груди малыша держим столько, сколько он захочет. Не допускаем переполнения груди, ждать переполнения груди – большое заблуждение, которое допускают многие женщины и тем самым снижают выработку грудного молока.
Ночные кормления грудью должны обязательно иметь место, не реже чем раз в три часа. Дело в том, что именно ночью происходит выработка гормона пролактина, поэтому отсутствие ночных кормлений – фактор, способствующий угнетению лактации.
Количество докорма при правильно организованных предыдущих моментах будет снижаться постепенно, под контролем набора веса и количества мочеиспусканий, для того, чтобы все шло системно и правильно, желательно быть на связи с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром.
Следует обязательно отметить очень важный момент – не использовать пустышки и докорм через бутылку . Пустышка по данным Mauch CE еt al 2012 и по опыту многих консультантов по лактации приводит к преждевременному завершению грудного вскармливания по ряду причин, среди которых на первом месте – нарушение прикладывания и невозможность адекватного и эффективного сосания.
Процесс восстановления лактации – дело не двух дней, может понадобиться время, но зачастую при условии соблюдения всех принципов – вполне реальный. Важно, чтобы на успех была настроена мама и вся семья.
Итак, вывод второй:
Истинная нехватка молока – зачастую это следствие некоторых неверных действий матери от незнания или по неопытности. Очень важно вовремя начать правильно действовать, обратившись за квалифицированной помощью и поддержкой!
Ученым уже удалось доказать, что материнское молоко вырабатывается из компонентов крови. Тем не менее качество питания молодой мамы все же оказывает определенное влияние на лактацию. Существуют продукты, которые стимулируют выработку молока. Их обязательно нужно употреблять женщинам, которые испытывают с этим определенные проблемы.
Самый известный продукт, позволяющий наладить лактацию - грецкий орех. Специалисты считают, что он не только стимулирует выработку молока, но и повышает его жирность. При этом не стоит есть данный продукт в больших количествах. Вполне достаточно съедать всего несколько очищенных орехов в день. Помимо них можно также добавлять в еду измельченный арахис.
Для увеличения выработки молока молодым мамам нужно употреблять в пищу рыбу, нежирные сорта мяса, творог, молоко. Важно, чтобы в рационе присутствовали белковые продукты.
Наладить лактацию помогает присутствие в рационе таких приправ, как тмин, семена укропа, фенхель. Также помогает свекольный сок с медом, тертая морковь с медом и молоком.
Для того, чтобы молоко начало прибывать, можно начать пить специальные лактогонные напитки. Можно приобрести готовые чаи, а можно подготовить травяной сбор самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке нужные травы и заваривать их несколько раз в день.
Справиться с нехваткой материнского молока помогает отвар семян укропа, тмина. Очень хорошо стимулирует лактацию чай с молоко, которое можно просто добавлять в готовый напиток. Еще лучше кипятить чайную заварку в молоке, процеживать его и пить несколько раз в день.
Все напитки должны быть теплыми, но не горячими. Это помогает дополнительно стимулировать лактацию. Важно помнить и о том, что к проблеме нехватки молока необходимо подходить комплексно. Ее нельзя решить только путем корректировки ежедневного рациона и употребления чаев. Самым лучшим средством для стимуляции выработки грудного молока является частое прикладывание к груди. Не менее важную роль играют и ночные кормления, а также совместный сон.
Если проблема нехватки молока каким-то образом связана со стрессом, можно добавлять в лактогонные чаи пустырник, валериану или другие травы, обладающие легким успокаивающим эффектом. Мята для этих целей не подойдет, так как она снижает количество вырабатываемого молока.
Ни для кого не секрет, что материнское молоко — это самая ценная пища для новорожденного. В его состав входят все необходимые питательные и витаминные компоненты, а также иммунные тела, которые способствуют полноценному развитию крохи и защищают его от многих заболеваний.
Помимо этого, грудное кормление обеспечивает психоэмоциональный комфорт грудничку и надежную защиту от многих болезней для его мамы.
Как правило, если родоразрешение прошло без осложнений, то молоко появляется уже на второй день после родов. Если же проводилось кесарево сечение, тогда пища для малыша возникнет только на 5-6 день. Однако бывают случаи и полного отсутствия лактации. Около 3% женщин сталкиваются с данной проблемой. Конечно же, на практике такие ситуации встречаются гораздо чаще. Более чем в 70% случаев у мамочек в первые месяцы после выписки из роддома наблюдаются проблемы со снижением либо прекращением лактации.
Почему нет молока? Ответы на данный вопрос кроются, как правило, в образе жизни самой кормящей женщины. Спровоцировать проблему в период ГВ могут следующие моменты:
Пролактин и окситоцин — это главные гормоны лактации. При их недостаточном количестве у кормящей мамы могут возникать проблемы с выработкой грудного молока. Уровень первого гормона напрямую зависит от сосательной деятельности младенца. Основной причиной его недостаточного количества может стать неправильная организация грудного вскармливания, то есть:
Как уже отмечалось ранее, лактация зависит от уровня в организме таких гормонов, как пролактин и окситоцин. Если количество первого зависит от сосательной деятельности крохи, то второй вырабатывается непосредственно в момент кормления грудью. Гормон обеспечивает сокращение мышц молочных желез, что, в свою очередь, обеспечивает нормальный приток молока. Его дефицит тоже может стать причиной снижения либо отсутствия лактации. Беспокойство, страх, стрессовые ситуации, проблемы в семье — все эти факторы понижают его уровень в крови. Именно поэтому так важно, чтобы близкие и родные создали для кормящей мамочки максимально комфортные условия, обеспечили ее поддержкой и пониманием, предоставили ей возможность отдохнуть, расслабиться и получить заряд положительных эмоций.
Наблюдая за самочувствием и поведением ребенка, каждая мама сможет определить, достаточно ли он получает грудного молока. Признаками снижения лактации являются:
Специально для - Ира Романий
Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.
По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.
Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:
Как увеличить лактацию при грудном вскармливании и улучшить качество молока
Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.
Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.
Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.
Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.
Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).
Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.
Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.
После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.
Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.
Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.
Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:
Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.
Целесообразность кормления ребенка грудью после года все за и против
Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:
Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.
Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.
