МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

О порядке применения
раздела XXIV Списка N 2 производств, работ,
профессий, должностей и показателей, дающих
право на льготное пенсионное обеспечение

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для сведения и руководства Указание Министерства специальной защиты населения Российской Федерации от 26.04.93 N 1-31-У "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение" .

При решении вопросов, связанных с назначением льготных пенсий среднему и младшему медицинскому персоналу, непосредственно обслуживающему больных, по Списку N 2, раздел XXIV следует руководствоваться следующим:

1. "Непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например, проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

В соответствии с действующим пенсионным законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены у непосредственному обслуживанию больных. Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работники которых имеют право на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников.

Виды деятельности среднего и младшего персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно-охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и др. медицинские сестры);

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической стоматологической помощи, санация полости рта;
обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра (фельдшер) приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская перевязочная сестра;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;
зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников,
осуществляющих непосредственное обслуживание больных в
лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах,
вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

санитарка-носильщица;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

санитарка-уборщица;

санитарка-банщица;
сестра-хозяйка.

Первый заместитель министра А.М. Москвичев

Текст документа сверен по:
"Сборник нормативных документов
по работе с кадрами и оплате
труда в учреждениях здравоохранения" М., "АГАР", 1996 год

Приложение 5

к Положению

Перечень организаций, предприятий, производств и их структурных подразделений, работа в которых дает право на установление надбавок в размере 20 процентов оклада (тарифной ставки), за осуществление диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных, а также за работу, связанную с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека *

Наименование должности	Характер выполняемой работы
	Непосредственный контакт с больными СПИД и ВИЧ-инфицированными при проведении эпидрасследований, консультаций, осмотров, оказании медицинской помощи, судебно-медицинской экспертизы и проведении другой работы
4. Лаборатории (отделы, отделения, группы) учреждений здравоохранения, на которые возложено органами здравоохранения обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование поступающих крови и биологических жидкостей от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных
Должности руководителей, специалистов, служащих и профессий рабочих	Проведение всех лабораторных исследований крови и материалов, поступающих от больных СПИД и ВИЧ-инфицированных
5. Научно-исследовательские учреждения и их структурные подразделения
Должности медицинского персонала, руководителей, специалистов, служащих и профессий рабочих	Привлечение к работе по выполнению научной тематики по проблеме СПИД и контактирующие с больными ВИЧ-инфицированными и потенциально зараженным ВИЧ материалом (в том числе и животными)
6. Научно-производственные объединения и предприятия (производства) и их структурные подразделения по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов
Должности медицинского персонала, руководителей, специалистов, служащих и профессий рабочих	Работающие с вирусом СПИД и материалом, инфицированным ВИЧ

Примечание: в каждом учреждении на основании Перечня должен быть составлен и утвержден по согласованию с выборным профсоюзным органом перечень работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности (лечение, обеспечение диагностики, непосредственное обслуживание или контакт с больными и др.) может устанавливаться надбавка в размере 20 процентов оклада (тарифной ставки), в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных Перечнем.

Документ по состоянию на август 2014 г.

При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно - профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда имеет место различное толкование термина "непосредственное обслуживание больных". Распространенной является трактовка, что "непосредственным обслуживанием больных" заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки.

Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

Различное толкование понятия "непосредственное обслуживание больных" приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно-профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка N 2.

В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: "непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к "непосредственному обслуживанию больных". Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты.

Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину "непосредственное обслуживание больных".

О принятом решении просим сообщить.

Заместитель Министра
здравоохранения России
А.М.МОСКВИЧЕВ

Председатель ЦК профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации
М.М.КУЗЬМЕНКО

Приложение 1

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно-охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Приложение 2

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская сестра перевязочная;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

санитарка - носильщица;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

санитарка - уборщица;

санитарка - ванщица;

О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ СПИСКА N 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам,

непосредственно обслуживающим больных в подразделениях

лечебно-профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями

труда имеет место различное толкование термина "непосредственное

обслуживание больных". Распространенной является трактовка, что

"непосредственным обслуживанием больных" заняты только палатные

(постовые) медицинские сестры и санитарки.

Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных

процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего

лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта

персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций,

процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска,

санитарная обработка, мытье и т.д.

Различное толкование понятия "непосредственное обслуживание

больных" приводит к необоснованным отказам в назначении льготной

лечебно-профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных

в раздел XXIV Списка N 2.

В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении

льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской

Федерации предлагает руководствоваться следующим определением:

"непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение

которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и

пациента. В соответствии с действующим законодательством право на

пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ

по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего

дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза

работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные

перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего

медицинского персонала, которые могут быть отнесены к

"непосредственному обслуживанию больных". Однако окончательное решение

по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых

необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение , остается за

администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит

до сведения работников ее результаты.

Полагаем целесообразным направить в органы Министерства

социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину

"непосредственное обслуживание больных".

О принятом решении просим сообщить.

Заместитель Министра

здравоохранения России А.М.МОСКВИЧЕВ

Председатель ЦК профсоюза

работников здравоохранения

Российской Федерации М.М.КУЗЬМЕНКО

Приложение 1

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно-охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении

старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и

диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании

анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической

помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к

непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических

учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические

кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и

постельного белья;

санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды,

инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в

отделении.

Приложение 2

Примерный перечень должностей средних медицинских работников,

в раздел XXIV Списка N 2:

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская сестра перевязочная;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников,

осуществляющих непосредственное обслуживание больных в

лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших

в раздел XXIV Списка N 2:

санитарка-носильщица;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за

больными;

санитарка-уборщица;

санитарка-ванщица;

Письмо Минздрава РФ от 23 августа 1993 г. N 05-16/30-16 "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение"

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для сведения и руководства Указание Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 26.04.93 N 1-31-У "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение".

При решении вопросов, связанных с назначением льготных пенсий среднему и младшему медицинскому персоналу, непосредственно обслуживающему больных, по Списку N 2, раздел XXIV следует руководствоваться следующим:

1. "Непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например, проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

В соответствии с действующим пенсионным законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 % рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к непосредственному обслуживанию больных. Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работники которых имеют право на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников.

Виды деятельности среднего и младшего персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

Прием больных в учреждение, отделение;

Организация питания больных;

Контроль за лечебно-охранительным режимом;

Замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и др. медицинские сестры);

Производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

Участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

Проведение занятий по лечебной физкультуре;

Осуществление различных видов массажа;

Лечение больных в объеме терапевтической стоматологической помощи, санация полости рта;

Обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

Перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

Санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

Санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

Раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

Уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, лечебно-профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

Старшая медицинская сестра;

Палатная медицинская сестра;

Процедурная медицинская сестра;

Медицинская сестра по физиотерапии;

Медицинская сестра по массажу;

Инструктор по лечебной физкультуре;

Медицинская сестра по функциональной диагностике;

Медицинская сестра (фельдшер) приемного отделения;

Операционная медицинская сестра;

Участковая медицинская сестра диспансера;

Медицинская перевязочная сестра;

Медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

Зубной врач.

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно-профилактических учреждениях, отделениях кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

Санитарка-носильщица;

Палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

Санитарка-уборщица;

Санитарка-ванщица;