Недержание мочи после родов считается патологическим состоянием, когда происходит не контролируемое при помощи волевых усилий.
Это одна из наиболее актуальных проблем в современной урогинекологии. Частота возникновения данной патологии весьма высока и составляет примерно 30-50 %. Тем не менее, женщины после родов часто умалчивают о своей проблеме и не обладают достаточным объемом информации о возможных способах ее решения, что сильно снижает качество жизни таких пациенток и приводит к развитию у них разнообразных депрессивных расстройств.
Данная патология встречается у рожавших женщин почти в 30 % случаев после вторых родов, в 10 % - после первых.
Основными из всех проявлений недержания мочи после родов являются следующие симптомы:
Основным фактором возникновения данной патологии после родов считается нарушение функций тазовых мышц и оптимального анатомического соотношения между органами, находящимися в малом тазу - мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, прямая кишка. Даже во время благополучной беременности отмечается довольно высокая нагрузка на тазовое дно, которое является опорой для плода, а мышцы, располагающиеся в данной области, активно участвуют в формировании родовых каналов, через которые проходит ребенок во время родов. В процессе родовой деятельности происходит сильное сдавливание и травматизация этой группы мышц, нарушается их кровообращение и иннервация.
Развитию патологического недержания мочи после родов также способствуют тяжелые роды, когда специалисты вынуждены прибегнуть к применению акушерских щипцов, либо роды, сопровождающиеся разрывами мышц промежности, при рождении крупного плода, многоводии, многоплодии. Частые роды у женщины также являются провоцирующим фактором для возникновения у нее данной патологии. Это объясняется тем, что мышцы сильно растягиваются, становятся слабыми и дряблыми и не успевают восстановиться между частыми беременностями.
Причины недержания мочи после родов интересуют многих женщин.
В результате воздействия разнообразных травмирующих факторов может произойти развитие следующих патологических механизмов:
Причины недержания мочи у женщин после родов могут быть самыми разнообразными.
К факторам риска возникновения данной патологии относятся:
Существует несколько видов недержания мочи после родов, к которым относятся:
Как выявить причины недержания мочи у женщин после родов?
Для решения проблем с недержанием следует обратиться к урологу. Пациентке, как правило, предложат вести дневник мочеиспусканий, который заполняется в течение 1-2 суток, после чего специалист анализирует такие данные. В данном дневнике каждый час фиксируется информация: количество жидкости - выпитой и выведенной, какова частота мочеиспусканий и ощущения дискомфорта в процессе выделения мочи, если таковые имеются. В дневнике также ведется описание явлений недержания мочи, а именно при каких условиях это произошло, и в каком количестве урина непроизвольно выделилась.
Кроме этого, женщину должны осмотреть на гинекологическом кресле. Для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний врач должен взять мазки на флору влагалища, а также на наличие урогенитальных инфекций из уретры и из шейки матки. Влагалищное исследование помогает выявить наличие различных опухолевых новообразований, присутствие которых может быть основным фактором сдавливания мочевого пузыря и изменения его положения. При подобном осмотре для диагностики недержания проводится также так называемая кашлевая проба. Доктор просит больную покашлять, и в случаях, когда из уретры выделяется моча, проба может считаться положительной.
На следующем этапе диагностического исследования назначают дополнительные методы, которыми, как правило, являются:
Итак, если после родов недержание мочи, как лечить данную патологию?
На основании данных всех диагностических мероприятий осуществляется определение оптимально эффективного метода лечения. Поскольку у женщин после родов чаще всего наблюдается именно стрессовая разновидность недержания, то следует лечить именно ее.
При недержании, наблюдающемся после родов, применяются, как правило, консервативные методы терапии, которые направлены на тренировку тазовых мышц и мускулатуры мочевого пузыря.
Для укрепления мышц таза женщине рекомендуется удерживать с помощью влагалищных мышц специальных грузиков в нарастающем весе, которые имеют форму конуса. Данное упражнение выполняется в течение 20-25 минут несколько раз в течение дня. Начинать такие тренировки следует с грузиков, имеющих самый маленький вес, после чего нагрузки должны постепенно увеличиваться, с учетом достигнутых результатов. Определенный эффект могут дать упражнения Кегеля, при помощи которых эффективно укрепляются влагалищные мышцы.
Это ответ на вопрос о том, что делать при недержании мочи после родов.
Упражнения Кегеля необходимо осуществлять ежедневно, и они должны содержать по 100-200 сокращений мышц в сутки. Удобство данных упражнений состоит в том, что их можно делать в любом месте и в любое удобное время. Осуществляются они посредством максимального сжатия и напряжения мышц промежности и их расслабления. Посредством таких тренировок укрепляются не только мышцы мочевого, но и прямой кишки, уретры и влагалища.
В чем еще состоит лечение недержания мочи после родов?
Применяются различные физиотерапевтические методы, к примеру, электромагнитная стимуляция. Упражнения Кегеля либо тренировки грузиками можно чередовать с курсами физиотерапевтических процедур.
Тренировка мочевого, главный смысл которой заключается в соблюдении заранее плана мочеиспусканий, также помогает добиться положительного эффекта. Пациентка при этом должна мочиться через строго конкретные промежутки времени. При этом программа тренировки должна быть направлена на увеличение временных промежутков между актами выделения мочи. Пациентка, как правило, мочится не тогда, когда возникает позыв, а в соответствии с планом. Сильные позывы при этом рекомендуется сдерживать при помощи сокращения анального отверстия.
В качестве вспомогательной лекарственной терапии при недержании после родов женщинам, как правило, назначаются успокоительные препараты, которые помогают улучшить кровообращение и укрепляющие стенки сосудов, а также различные витаминные комплексы. Медицинских препаратов, которые воздействуют непосредственно на причину данной патологии, не существует. Исключением является такое заболевание, как энурез, когда пациенту назначается курс приема определенных медикаментозных препаратов, которые воздействуют на определенные отделы головного мозга.
Лечение недержания мочи у женщин после родов может этим не ограничиться.
При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения женщине предлагают хирургическое вмешательство. Самым распространенным их этих методов является петлевая (слинговая) операции, при которой создается дополнительная опора для уретры путем размещения в средней ее части специальной петли.
Часто женщина после родов обнаруживает, что даже при незначительном напряжении у нее начинает подтекать моча. Возникает закономерный вопрос: в чем причина этого состояния и требует ли оно медицинской помощи?
Многие женщины считают, что послеродовое недержание мочи "пройдет само" и не спешат обращаться к врачу. И даже если со временем это состояние только ухудшается, пациентка, как правило, предпочитает смириться с существующим положением дел, стесняясь пожаловаться на недержание даже на приеме у врача. Некоторые женщины считают данное состояние нормой и ничего не предпринимают по этому поводу. Между тем речь идет об осложнении родов, которое называется стрессовым (СНМ). Это состояние не столько ухудшает здоровье больной, сколько снижает качество ее жизни. Попытаемся ответить на наиболее актуальные вопросы, касающиеся СНМ.
Недержание мочи — это патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате:
Выделяют семь видов недержания мочи:
У женщин чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи.
Каков механизм удержания мочи в норме? В норме удержание мочи осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:
Организм матери на протяжении всей беременности и особенно во время родов подвергается повышенной нагрузке. Наибольшие перегрузки испытывают мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надежной опорой для растущей матки, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в "тоннель", по которому выходит малыш. Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавление мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации последних и, как следствие, — потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие СНМ в результате нарушения взаимодействия вышеперечисленных механизмов. Такие осложнения течения родов, как разрывы мягких тканей промежности, влагалища, увеличивают вероятность развития СНМ. Необходимо отметить, что каждые последующие роды также увеличивают риск развития заболевания.
Развитию СНМ способствуют:
Важно отметить, что риск развития недержания мочи возрастает прямо пропорционально количеству родов. Около 54% всех повторнородящих женщин испытывают эпизоды СНМ.
Проявлениями СНМ являются:
Недержание мочи — это заболевание, которое никогда не приводит к серьезным нарушениям функциональной деятельности организма и к летальному исходу. Однако, как уже было сказано, данная проблема по мере прогрессирования чревата постепенным ухудшением качества жизни, а иногда — и полной изоляцией больного. Именно поэтому важно знать, что недержание мочи можно вылечить. Для этого прежде всего необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет подобрать наиболее действенный и подходящий для конкретного случая метод лечения.
При обнаружении у себя симптомов стрессового недержания мочи (непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, быстрой ходьбе, физических нагрузках) необходимо обратиться к врачу-урологу. Не стоит ничего утаивать, а тем более — стыдиться произошедшего с вами. Помните: даже незначительная, на ваш взгляд, деталь может оказать существенное влияние на тактику лечения.
При первом посещении медицинского учреждения доктор тщательно расспросит вас о проявлениях заболевания и предложит заполнить несколько опросников. Они могут выглядеть по-разному, например так.
Отмечали ли вы у себя наличие следующих симптомов? Если да, то как часто (никогда — 0; редко — 1; среднее количество раз — 2; часто — 3):
Несмотря на то что количество и характер вопросов могут различаться, все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому надо попытаться ответить на вопросы как можно точнее. При этом вы должны руководствоваться состоянием вашего организма только за последний месяц — не надо вспоминать то, что было месяц или два тому назад.
Для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те проблемы, которые вас беспокоят именно в настоящее время.
Также доктор предложит вам заполнить "дневник" мочеиспусканий, который позволяет дать более объективную оценку симптомов пациентки. При заполнении дневника учитываются количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных (нестерпимых) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий не может быть оценен без пациентки. Таким образом, заполнив дневник в течение 24-48 часов, вы снова придете на прием к доктору, который обратит внимание на частоту мочеиспусканий, их объем и на то, как вы сами описываете акт мочеиспускания. В дневнике мочеиспусканий фиксируются следующие факторы для каждых 2 часов:
После беседы и заполнения опросников доктор проведет осмотр в гинекологическом кресле и цистоскопию. Осмотр в кресле будет напоминать те осмотры, которые вы проходите при регулярном плановом посещении вашего гинеколога. Он будет включать в себя обычное влагалищное исследование, необходимое для исключения заболеваний матки и влагалища, которые также могут являться причиной СНМ. Кроме того, доктор проведет несколько специфических тестов (проб), позволяющих с наибольшей долей вероятности диагностировать СНМ. Основной из них является так называемая "кашлевая" проба, при которой врач попросит вас покашлять. Проба является положительной, если при кашле из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется моча. Важно отметить, что даже малое количество мочи, выделяемой таким образом, позволяет поставить диагноз СНМ.
Цистоскопия представляет собой исследование мочевого пузыря, при котором в его полость через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор (цистоскоп), с помощью которого осматривают мочевой пузырь. Важно отметить, что цистоскопия является обязательным методом исследования, независимо от результатов специфических тестов. Цистоскопия позволяет выявить такие заболевания мочевого пузыря, как цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря), дивертикулез (выпячивания стенки мочевого пузыря, типа грыжевых мешков) и др., которые могут осложнить СНМ.
Эти два исследования могут быть проведены как амбулаторно, так и в стационаре, однако в случае затруднительной постановки диагноза и при необходимости уточнения тактики лечения необходимо провести дополнительные исследования в условиях стационара. К таким исследованиям относятся:
Данное исследование является инвазивным, возможно развитие инфекционных осложнений, поэтому его выполнение предпочтительнее в стационаре.
На основании полученных результатов комплексного обследования будет выбрана оптимальная тактика лечения. В случае развития СНМ как послеродового осложнения предпочтительно проведение консервативной терапии. Важнейшей и основной частью такого лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. В их число входит так называемая step-free терапия; при этом вам предстоит удерживать мышцами во влагалище специально разработанные "грузики" нарастающего веса.
Эффективность консервативной терапии оценивается после года лечения. Критерием выздоровления является полное исчезновение симптомов СНМ. При слабой положительной или отрицательной динамике вам предложат операцию. Наряду со специальными упражнениями возможно выполнение электростимуляции и электромагнитной стимуляции мышц тазового дна. В случае развития СНМ после родов консервативноелечение проводится вте-чение последующего года: в этом случае его эффективность достаточно высока.
Необходимо отметить, что медикаментозного метода лечения СНМ не существует.
Основным видом лечения стрессового недержания мочи являются хирургические методы, цель которых — создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.
В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные — с минимальным хирургическим вмешательством — петлевые операции. Они обладают следующими преимуществами:
Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть, что СНМ является патологией, болезнью, а не нормальным состоянием женского организма. По данным проведенных исследований, лишь 4% женщин в России из числа страдающих СНМ не считают свое состояние закономерным. Тем не менее, недержание мочи — это болезнь, которая никогда не излечивается самостоятельно, без помощи квалифицированного специалиста. Не стоит мириться с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни.
29.06.2015 16:03:54, Летела мимо— проблема не только физиологическая, но и психологическая, которая негативно влияет и на образ жизни женщины, и на ее самооценку. В настоящее время в медицине существуют эффективные методы решения данной проблемы, наша задача – информировать вас об этом.
– патологическое состояние, при котором выделение мочи происходит неконтролируемо. Распространенность данной патологии достаточно высока – 38-40%. Нередко женщины предпочитают умалчивать о данной проблеме, не зная, что существуют современные способы ее решения. Недержание мочи чаще встречается после повторных родов (в 40%), чем после первых родов (15%).
Объем выделяемой при недержании мочи может быть различным – от нескольких капель при натуживании или кашле, до постоянного подтекания в течение дня.
Главная причина возникновения недержания мочи после родов – это нарушение функции мышц тазового дна и нарушения анатомии между органами малого таза (матки, мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой). Во время беременности отмечается повышенное давление на мышцы тазового дна, также во время родов они принимают непосредственное участие в формировании родового канала для прохождения плода. При происходит сдавление мышц тазового дна, с нарушением в них кровообращения и иннервации. Травматичные роды способствуют развитию недержания мочи, разрывы промежности. Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, при небольших размерах таза, – все эти факторы способствуют повреждению мышц тазового дня и могут привести к недержанию. Многократные роды также провоцируют развитие недержания мочи у пациентки.
Диагностику данной патологии должен проводить врач уролог или урогинеколог. Во время необходимо быть максимально открытой и не замалчивать деликатные моменты. Правильная диагностика будет способствовать выбору необходимой тактики лечения. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазков из уретры и влагалища. Кроме этого проводится «кашлевая проба» — пациентку на кресле просят покашлять, если во время этого отмечается подтекание мочи, то проба считается положительной.
После посещения врача женщине дают домашнее задание записывать в дневник все мочеиспускания и отмечать моменты недержания. Заполняется такой дневник в течение 48 часов, после чего уролог сможет проанализировать данные.
Для полноценной диагностики необходимы дополнительные методы обследования: лабораторная диагностика (анализы крови, мочи), УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопия, уродинамические исследования.
Уродинамические исследования характеризуют акт мочеиспускания. Для этого существует несколько таких исследований:
Когда диагноз становится ясен, врач выбирает тактику и методы лечения.
Лечение данной проблемы возможно консервативными (без операции) и оперативными методами. Какую тактику избрать – зависит от точного диагноза и выраженности проявлений. При недержании мочи после родов чаще всего оказывается эффективна консервативная тактика. Для этого необходимы методы, которые тренируют мышцы тазового дна и мочевого пузыря.
Для укрепления мышц тазового дна женщине предлагается при помощи влагалищных мышц удерживать грузики нарастающего веса (типа вумбилдинга). Упражнение выполняется по 15-20 минут несколько раз в день. Сначала начинают с грузиков минимального веса, затем нагрузка возрастает в соответствии от достигнутых результатов. Определенный эффект также дают упражнения Кегля. В обоих случаях происходит тренировка мышц влагалища.
Упражнения Кегля – необходимо 100-200 раз в день напрягать и задерживать в сокращенном состоянии в течение нескольких секунд мышцы вокруг мочевого пузыря и прямой кишки. Чтобы определить – какие мышцы нужно напрягать, попробуйте остановить струю мочи при мочеиспускании. Упражнение Кегля удобно тем, что его можно делать незаметно для окружающих в любом удобном для вас месте.
Для лечения недержания активно используются методы физиотерапии. Например, применяется метод электромагнитной стимуляции мышц тазового дна. Физические упражнения необходимо чередовать с методами физиотерапии. Например, если упражнения выполняются в течение полугода, то за это время необходимо провести 1-2 курса физиотерапии по 2 недели каждый. Эффективность консервативного лечения оценивается через год.
Также проводится тренировка мочевого пузыря . Это достигается путем соблюдения заранее составленного графика мочеиспусканий, согласованного с врачом. Женщина должна мочиться через определенные промежутки времени. У пациентки, страдающей недержанием мочи после родов, формируется определенный стереотип, при котором она старается опорожнить мочевой пузыря даже при незначительном его наполнении. Программа тренировки мочевого пузыря направлена на увеличение промежутков между мочеиспусканиями (до 3-3,5 часов).
Лекарственные препараты назначаются в комплексе с вышеописанными методами. Из медикаментов могут быть назначены успокоительные средства, препараты, улучшающие кровообращение, укрепляющие сосудистую стенку, витамины. Не существует лекарств, которые непосредственно устраняют причину недержания мочи! Исключение пожалуй, есть только для ночного недержания мочи, при котором назначаются лекарства, воздействующие на отдельные участки головного мозга.
В случае неэффективности консервативного лечения существуют хирургические методы лечения . К ним относятся: «петлевая» операция, операция с введением геля, и уретроцистоцервикопексия.
Первые два метода малоинвазивные, и широко используются для коррекции недержания мочи после родов.
Петлевая (слинговая) операция заключается в том, что в средней части мочеиспускательного канала размещается специальная петля (изготовленная из аутоматериалов – кожи бедра, половой губы и др. или из синтетических материалов), и таким образом создается дополнительная опора для уретры. В настоящее время распространена операция с TVT-методикой, при которой применяется свободная синтетическая петля. Операция длится всего 30-40 минут, производится она под местной анестезией через небольшие разрезы на коже. Такой вид операции может быть использован при любой степени недержания мочи. Выписывается женщина после такого хирургического вмешательства уже на 1-2 сутки, а к активной жизни она может вернуться через 1-2 недели. Половые контакты и активные виды спорта разрешаются через 4-6 недель. Вероятность рецидива заболеваний крайне мала.
Однако противопоказанием к такой операции является планируемая беременность, так как после родов эффект от операции может быть утрачен.
Операция с использованием геля проводится также под местной анестезией, и заключается в введении специального геля в пространство около мочеиспускательного канала, за счет этого создается дополнительная опора в его средней части. Продолжительность операции менее получаса, возможно проведение операции в амбулаторных условиях.
Уретроцистоцервикопексия – операция, во время которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие мочевой пузырь в нормальном положении. Однако данная операция непросто в техническом плане, требуется длительная реабилитация после ее выполнения. В связи с этим, в настоящее время такой вид операции применяется редко.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нам в разделе КОНСУЛЬТАЦИИ.
Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Послеродовое непроизвольное мочеиспускание чаще относят к стрессовому недержанию мочи, когда выделения происходят при физической нагрузке, смехе, чихании, кашле, половом акте (в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления).
Недержание мочи является не заболеванием, а нарушением нормального функционирования мочевыделительной системы. Недержание мочи – это послеродовое осложнение, возникающее у 10% женщин во время первой беременности и родов, и у 21% женщин во время второй и каждой последующей беременности. При естественных родах вероятность развития недержания мочи несколько выше, нежели при кесаревом сечении.
Послеродовое недержание мочи не является естественным состоянием женщины и требует коррекции. Мочеиспускательная функция восстанавливается в среднем в течение года. В некоторых случаях самостоятельного восстановления не происходит. Недержание мочи не представляет существенной угрозы для здоровья женщины (в случаях отсутствия осложнений в виде воспалительных и инфекционных процессов), однако значительно снижает качество жизни. При своевременной диагностике и правильной терапии послеродовое недержание мочи полностью устраняется. Если вовремя не диагностировать проблему и не предпринять меры для нормализации мочеиспускания, состояние может усугубиться со временем. Запущенные случаи значительно сложнее поддаются коррекции, характеризуются частыми рецидивами.
Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение и ослабевание мышц тазового дна, которые обеспечивают достаточную опору для матки на протяжении всей беременности.
Тазовое дно – мощный мышечно-фасциальный пласт, служащий для поддержания внутренних органов, сохранения их нормального положения, регулирования внутрибрюшного давления, а также способствующий изгнанию плода при родах, образуя родовой канал. Растяжение мышц тазового дна происходит под тяжестью матки и развивающегося в ней плода. Тяжелые роды, крупный плод, родовые травмы также являются причинами ослабевания мышц.
Недержание мочи после родов обусловливается следующими факторами:
Существует ряд факторов риска, способствующих развитию недержания мочи после родов:
В медицинской практике выделяют 7 основных видов недержания мочи:
Недержание мочи после родов зачастую относят к стрессовому недержанию (СНМ). Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.
Диагноз недержания мочи после родов ставится в случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:
При нерегулярных эпизодах непроизвольного мочеиспускания следует также обратиться к врачу для коррекции состояния. Стоит отметить, что единичные случаи непроизвольного мочеиспускания в незначительных объемах характерны также для здорового организма.
К лечению нарушения мочеиспускания следует подходить корректно. Многие женщины игнорируют проблему, и, не обращаясь к врачу, пытаются самостоятельно устранить проблему либо смириться с данным патологическим состоянием. При недержании мочи после родов лечение предполагает консервативные и радикальные методы.
При недержании мочи не рекомендуется заниматься самолечением, так как данное состояние требует тщательного обследования для исключения возможных воспалений и инфекционных причин развития недержания.
При недержании мочи после родов лечение не предполагает применения медикаментозных препаратов. Лекарственные препараты назначаются в случаях осложнения недержания мочи воспалительным процессом либо инфекцией.
Диагностика недержания мочи производится следующими методами:
Консервативными методами лечения недержания мочи после родов являются выполнение физических упражнений для укрепления мышц тазового дна и так называемая step-free терапия, предполагающая тренировку мышц путем удержания определенных грузиков нарастающего веса.
Критерием оценки эффективности консервативных методик является полное исчезновение эпизодов непроизвольного мочеиспускания. В среднем нормализация мочеиспускания занимает до 1 года.
При неэффективности консервативных методик лечения недержания мочи после родов применяются хирургические методы коррекции проблемы. В настоящее время практикуются малоинвазивные оперативные методики.
Основными методами хирургической коррекции являются:
Видео с YouTube по теме статьи:
После родов большая часть женщин сталкивается с различными проблемами со здоровьем и недомоганиями. Недержание мочи после родов - одна из таких проблем, касающаяся рожавших женщин. Большинство мамочек воспринимают это как постыдное состояние, и долгое время утаивают от окружающих суть своей проблемы. Это неправильно занятая позиция, нарушающая нормальную жизнедеятельность и негативно отражающаяся на здоровье. Почему роды провоцируют недомогание, и каким образом от него можно уберечься?
Недержание мочи - состояние, при котором осуществляется бесконтрольное мочеотделение. У женщин после родов часто наблюдается такое состояние, имеющее название стрессовое. Бесконтрольное мочеотделение при данной аномалии случается при продолжительной мышечной работе: наклонах, приседаниях, беге, ношении тяжестей. Часто наблюдается недержание мочи у женщин во время секса при напряжении тазобедренных мышц и мышц живота.
Причиной такого состояния в послеродовой период выступает дисфункция тазового дна. Сбой происходит из-за нагрузки на тазовые органы в период вынашивания плода, после сложных родов и кесарева сечения. Факторы, влияющие на вероятность возникновения недомогания:
В послеродовой период вероятно появление следующих разновидностей недержания:
При недержании мочи у женщин начинают проявляться такие симптомы:
Когда у женщины редко происходят казусы, так или иначе, они должны насторожить и побудить роженицу прибегнуть к врачебной помощи. Своевременное обращение в медицинское учреждение и выявление недуга поможет скорректировать состояние, и избежать негативных последствий. При отсутствии отклонений, пациентка после проведенного осмотра будет спокойна за свое здоровье.
Выделяют три степени тяжести недомогания:
Диагностические мероприятия проводятся специалистом в данной сфере, то есть врачом - урологом. Лечащий врач проведет осмотр пациентки, проведет тестовую процедуру (попросит женщину покашлять либо напрячь брюшной пресс) для проверки самопроизвольного мочеотделения. Если тест выявил положительный результат, женщина впредь станет конспектировать время и причину непроизвольного мочеиспускания. На основании этих записей, врач подберет определенную тактику лечения данного состояния.
Более точная и быстрая диагностика включает следующие мероприятия:
Многие женщины испытывают стыд и не решаются рассказать врачу о своем недомогании в послеродовой период, так как не знают, что вылечить недуг на ранних стадиях вполне возможно при своевременном диагностировании. Если легкая степень заболевания лечится без операции, то тяжелая форма предполагает исключительно хирургическое вмешательство.
Консервативная методика терапии применяется при стрессовом виде бесконтрольного мочеиспускания. Она включает:
Удерживание грузиков при помощи вагинальных мышц. Берутся небольшие грузики с максимальным весом - 50 граммов и помещаются во влагалище. В течение 15-ти минут женщина ходит по дому, занимается своими делами, при этом удерживая грузики внутри. Упражнение выполняется 3-4 раза на день. Масса грузиков вначале терапии будет минимальна, с каждым днем понемногу увеличиваясь. Такое упражнение поможет управлять женщине тазовыми мышцами и контролировать отток мочи.
Упражнение Кегеля. Основа упражнения - сжимание и разжимание вагинальных мышц. Упражнение нужно делать не менее сотни раз на день. При мочеиспускании надо пытаться придержать поток мочи на пару - тройку секунд, затем продолжить процесс. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени.