Ни один ребёнок не рождается с умением контролировать сфинктеры мочевого пузыря и, соответственно, ходить на горшок. Сфинктеры созревают примерно в возрасте двух лет. Поэтому если ребёнок в полтора-два года писает исключительно в штаны, а горшок в семье – предмет интерьера, то повода для беспокойства нет. Чаще всего проблему создают родители или прародители, которые сравнивают ребёнка с другими детьми или с самими собой в раннем возрасте. Так, масла в огонь подливают бабушки и дедушки, которые рассказывают о том, как их собственные дети (родители малыша) в год ходили исключительно на горшок. Причиной неумения малыша пользоваться горшком обычно называются одноразовые подгузники. Не стоит принимать на веру слова бабушек и дедушек. Они были молодыми родителями довольно давно и многое уже стёрлось из их памяти. Так, вполне возможно, что их собственный ребёнок приучился к горшку всё-таки не в год, а позже: в два или даже в три года.
Итак, если ребёнку нет двух лет, то точно нет никакого повода для беспокойства.
Но вот ребёнок подрастает. Ему уже почти три года, а он всё так же не пользуется горшком, хотя большинство его сверстников уже научились контролировать процесс мочеиспускания. Действительно, большинство детей в возрасте до 2,5 лет научаются писать в горшок. Но не все. И если ребёнок здоров, то это вариант нормы. Но как узнать, здоров ли ребёнок? Обратитесь к педиатру, сдайте анализ мочи, сделайте ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Вы также можете получить консультацию нефролога (это не обязательно, но хуже не будет). Если в семье есть взрослые, страдающие заболеваниями почек или мочевого пузыря, то обращение к врачу просто необходимо.
Если по результатам анализов выявлены какие-то проблемы, то совершенно очевидно, что необходимо медикаментозное лечение. Если же выясняется, что ребёнок здоров, то всё равно хорошо, что вы провели диагностику. Теперь вы точно знаете, что ребёнок соматически здоров и остается терпеливо ждать, приучая его к туалету.
Но вот ребёнок подрастает, а проблема остается. Чаще всего бывает так, что ребёнок в течение дня научается контролировать сфинктеры мочевого пузыря, а ночью писается. Многие родители (особенно родители мальчиков) не беспокоятся до пяти-шести, а то и семи лет, считая, что ребёнок обязательно «перерастет» проблему. Почему мальчиков? Дело в том, что есть миф о том, что для мальчиков нормально писаться до пяти лет, а вот для девочек эта планка почему-то ниже. Поэтому родители девочек начинают бить тревогу в 4–4,5 года.
Если четырёхлетний ребёнок писается редко (например, раз в месяц), то скорее проблемы нет, просто дети не всегда могут проснуться ночью. Также не стоит беспокоиться, если, например, ребёнок выпил слишком много воды на ночь, поел арбуз и разово намочил постель. Бывает, что дети писаются, если получили слишком много впечатлений в течение дня (например, после дня рождения). В данном случае речь не идет об энурезе. Если же на фоне полного соматического здоровья после четырёх лет ребёнок писается днём или ночью чаще одного-двух раз в неделю, то не стоит ждать. Лучше обратиться к специалисту. Только в данном случае уже не к врачу (ведь мы говорим о здоровом, обследованном ребёнке), а к психологу.
Не будем касаться возможных причинах энуреза. Причины могут быть очень разными. И будет, действительно, лучше, если специалист исследует именно вашу ситуацию и начнет работать.
А вот другая ситуация. Ребёнок, уже приученный к горшку, вдруг начинает писаться (чаще всего ночью). Это вторичный энурез. В данном случае сначала обратитесь к врачу, чтобы исключить соматические заболевания (воспаление или другие проблемы). Если ребёнок здоров, то необходима работа с психологом. Вероятно, речь идет о невротическом энурезе. Дети остро реагируют на стрессовые ситуации: развод родителей или поступление в школу. И одним из вариантов реакции на стресс может стать энурез. Бывает и так, что причина не очевидна. Родители не разводились, нет ссор в семье. Однако и незначительные на первый взгляд изменения в жизни ребёнка могут спровоцировать проблему. Не ждите, что энурез пройдёт сам. Лучше обратитесь к психологу.
Бывает, что родители не обращаются к специалистам и пытаются решить проблему самостоятельно. Например, ограничивают ребёнка в потреблении воды вечером, дают на ночь селёдку и несколько раз за ночь высаживают на горшок. Эти способы не помогают избавиться от энуреза. Ребёнок не учится контролировать сфинктеры мочевого пузыря, просто его мочевой пузырь наполняется медленней (если есть ограничение в жидкости) или опорожняется (за счёт высаживания).
Важно понимать, что ограничения в питьевом режиме не всегда способствуют здоровью ребёнка и могут принести вред. Ночные высаживания скорее приводят к невротизации, ведь насильственное пробуждение прерывает естественный ход сна. В итоге ребёнок не отдыхает полноценно.
В заключение ещё раз хотим обратить внимание на важность обращения к специалистам – врачу, психологу – и недопустимость самолечения.
Добрый день, читатели блока. Сегодняшнюю тему статьи навеял вчерашний разговор с подругой. Она в ужасе оттого, что 3-летний малыш «прудит» по ночам уже 4 день подряд, хотя проблема мокрых штанишек решена еще 1,5 года назад. Ответить однозначно, почему ребенок начал писаться ночью снова невозможно, но паниковать по этому поводу не стоит. Педиатры уверяют, что контролировать позывы мочевого пузыря крохе сложно до тех пор, пока вместо спинального рефлекса не сформируется режим мочеиспускания, управляемый мозговыми центрами. Это случается в 4 года или позже.
Однако не все так просто. Если проблема у крохи 2-3 лет объясняется возрастной физиологией, у детей старше нарушения нужно искать в кабинете невролога или психолога. И пока не будет обнаружен провоцирующий фактор, ночной энурез сам по себе не пройдет.
Как ни странно, но одна из причин — запор. По статистике у 80% детей до 7 лет неопорожненный кишечник давит на мочевой пузырь, раздражает стенки и провоцирует подтекание.
Если в дошкольном возрасте ребенок писает в штаны ночью и днем, не исключено, что у него функциональное расстройства механизма нервной регуляции. Такое бывает, когда мозг не воспринимает сигналы о заполнении мочевого пузыря, и опорожнение происходит самотеком. Патология встречается у 10% детей, чаще у девочек до 6 лет . Триггером может стать:
Возможно, что неконтролируемое мочеиспускание у детей старшего возраста обусловлено генетически. Это связано с медленным процессом формирования системы регуляции в центральных и периферических зонах или неврологическими проблемами.
Если ребенок в 3-4 года не писался и вдруг начал , это объясняется тем, что в нежном возрасте навыки частично стираются. Нарушению способствуют нервные потрясения, травмы, перенесенные болезни.
Или просто ребенок заигрывается и не хочет отвлекаться, терпит до последнего и бежит на горшок, но… не успевает. Можно либо напоминать ребенку, если видите, что он суетится и явно хочет в туалет либо пустить на самотек, само пройдет, ведь ему и самому не нравится в таком уже взрослом, осознанном возрасте уписиваться. Я все время анализирую и свое поведение, чтобы найти возможные причины. Помню после родов я настолько была увлечена ребенком, что также подолгу терпела.
Чаще явление носит временный характер, и скоро реакции восстанавливаются. Для самоуспокоения мамы показывают малыша неврологу и нефрологу. Специалисты назначают анализы крови и мочи, чтобы исключить:
Если кроха снова начал писать по ночам и стал неадекватно себя вести, нужно искать психологическую подоплеку. Это — стрессовые ситуации дома, конфликты со сверстниками в садике , испуг, потеря чувства безопасности. Даже появление в семье нового члена вызывает у малыша растерянность и внутренее напряжение.
Бывает и так, что пойдя в школу, ребенок начал писаться. Адаптация в незнакомой среде всегда вызывает стресс. Это естественно, но ситуация часто усугубляется тотальным контролем со стороны родителей, запретами, предъявлением повышенных требований. В этом случае назначаются сессии у психолога, избавляющие от страхов или чувства вины, которые часто внушают родители.
Если малыша научили выражать эмоции, выплеск обид и недовольства наружу, словно ластиком стирает душевные переживания. В стабильном психологическом состоянии ночного энуреза точно не случится.
У моей знакомой дочка, пойдя в первый класс также попала в неловкое положение прямо в первый день школы. Она рассказала маме, что познакомилась с девочкой из своего класса и они шли по дороге домой вместе. Когда прощались, то девочка очень хотела в туалет, но не знала как прервать разговор с новой подругой, ей было неудобно и она дотерпела до того, что прямо во время разговора уписялась. Ей было очень стыдно, она переживала, что подруга заметила и поделилась переживаниями с мамой. Поэтому не переживайте, все временно. Просто постарайтесь помочь, поддержать морально и не накапливать в ребенке чувство вины или «неправильности».
Для вас проблема актуальна? Тогда напоследок несколько полезных советов:
И больше общайтесь. Детям так не хватает родительского внимания и понимания.
Ночное недержание мочи у детей от года до 5 и более лет – нередкое явление в наш век памперсов. Это неприятное явление (у медиков оно называется энурезом) портит жизнь и детям, и родителям. Печальная статистика говорит о том, что в последнее время количество случаев этого заболевания у детей увеличилось. Причины могут быть разные. Ниже рассмотрим основные из них, а также постараемся ответить на вопрос: что делать, если ребенок писается ночью.
Часто случается, что родители рано начинают бить тревогу и пытаться узреть в поведении ребенка что-то противоестественное. Даже если кроха 3-4 лет описался ночью, в этом нет ничего страшного. Детский возраст – вот главная причина ночных недержаний у детей. До пяти лет малыши часто не в состоянии контролировать мочеиспускание в ночное время. Это объясняется слишком глубоким сном. Хуже, если и в дневное время с ребенком случают «неожиданности». В этом случае нелишним будет консультация врача, хотя, скорее всего, никаких отклонений найдено не будет.
В ряде случаев ночное недержание мочи у ребенка является следствием перенесенных психологических травм или другого рода психологических проблем. К ним относятся:
Все эти проблемы заставляют малыша весь день жить в постоянном стрессе (часто на фоне этого возникают запоры, ребенку сложно сходить в туалет по малой нужде в течение дня). Только ночью организм может расслабиться и сделать «свои дела».
К ним относятся отклонения в развитии и здоровье ребенка:
Чаще всего писаются ночью дети второго-третьего года жизни и старше.
Если есть любое из перечисленных выше отклонений, энурез проявляется не только в ночное время, но и днем. В этом случае необходимо срочное лечение.
Если ночное недержание мочи каждую ночь вызвано не болезнью и не психологической проблемой, а возрастом и несовершенством мочевыделительной системы, то в определенном возрасте этот «недуг» должен исчезнуть сам собой.
Разные медики называют разные данные. По мнению некоторых, 90% детей перерастают детский (первичный) энурез к 8-9 годам.
Другие считают, что уже в 5 лет детский организм может справляться с возложенными на него функциями и ребенок перестанет писаться ночью.
Так или иначе, если после 5 лет вы часто находите кроватку малыша влажной, то лучше проконсультироваться с педиатром.
Многие врачи склонны думать, что главная причина частых случаев детского энуреза кроется в популярности одноразовых подгузников. Они позволяют ребенку всегда оставаться сухим и угнетают естественные инстинкты, которые нужно вырабатывать.
Так, уже в полгода малыш вполне сознательно может сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы не лежать во влажных пеленках. Одетый в памперс малыш не знает, что такое мокрая пеленка, поэтому писает, когда захочет.
В этом случае можно посоветовать родителям предпринять следующие меры:
Первое, что должны сделать родители для избавления ребенка от привычки писаться в кровать, – создать комфортную и доброжелательную обстановку в доме. Не срывайтесь на малыше, не упрекайте его и уж тем более не стыдите за описанные простыни.
Да, стирать ворох вещей ежедневно – радость сомнительная, но психологическое здоровье и комфорт малыша должны быть превыше всего.
Эти меры в значительной степени могут снизить количество описанных простыней, но все же они не являются решением проблемы.
Существует четыре способа справиться с детским энурезом:
Несложно догадаться, что он подразумевает под собой использование специальных средств: таблеток, микстур, свечей и т. д. Врач может выписать антибиотики, антидепрессанты, средства, повышающие тонус мочевого пузыря и другие.
Не стоит углубляться в данную тему, так как правильное лечение сможет назначить только опытный врач. Но важно отметить, что предпочтительнее лечить детский энурез альтернативными методами, например физиотерапевтическим или психотерапевтическим.
К этому направлению в лечении относятся:
Лучше обратиться к компетентному специалисту, чтобы он назначил курс той или иной процедуры. Неплохо борется с детским недержанием мочи гомеопатия.
Этот метод применяется, когда недержание происходит на фоне психологических проблем у ребенка. В этом случае консультация опытного психолога просто необходима. Так же могут быть применены такие психотерапевтические способы, как:
Последние два способа, к сожалению, доступны не всем, но остальные работают ничуть не хуже.
Дома можно воплотить в жизнь несколько самостоятельных психотерапевтических методов.
Звучит варварски, но попробуйте будить малыша каждый час всю ночь в течение недели. Это нужно для того, чтобы ребенок не успел описать кровать и смог сходить по нужде в горшок. На следующей неделе увеличьте период между пробуждениями.
Если вы заметите, что ребенок начинает ворочаться во сне и спать тревожно, осторожно разбудите его и посадите на горшок. Велика вероятность, что именно в период, когда сон малыша становится беспокойным, он хочет в туалет.
С детьми постарше (6-7 лет) можно практиковать своеобразный аутотренинг. Пусть кроха повторяет за вами установку: «Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок» (слова можно менять, главное – смысл). Заведите тетрадь, в которой будете отмечать «сухие» ночи и «мокрые». За 5 или 10 «сухих» ночей наградите малыша.
В Интернете и специальной литературе представлено большое количество психологических игр для корректировки поведения детей. Можно получить консультацию психотерапевта, и он также подскажет, в какие игры лучше поиграть с ребенком, чтобы отучить его от привычки писаться в кровать.
Отвар петрушки может помочь справиться с энурезом
Народная медицина имеет свои довольно эффективные рецепты для лечения детского энуреза. Однако прежде чем применять их в жизни, стоит выяснить, почему ребенок писается ночью.
Но помните, что перед применением того или иного народного средства необходимо проконсультироваться с врачом (терапевтом или натуропатом). Травяные настои лучше не давать детям второго года жизни.
Когда ребенок писается ночью в 2-3 года – это норма, но после пяти лет малыш уже должен контролировать естественные позывы. Для того чтобы избежать/избавиться от детского энуреза у детей старше пяти лет, придерживайтесь следующих правил:
Только доброе терпеливое отношение родителей поможет ребенку избавиться от его маленькой ночной проблемы.
С рождения ребенок не обладает умениями и навыками, у него есть только рефлексы. Он плачет и просит кушать, когда голоден, писает, когда хочет этого. Со временем он начинает контролировать свои потребности и сдерживать мочеиспускание некоторое время. Уже после года некоторые родители начинают приучать малыша к горшку. Ближе к двум годам большинство детей осознанно просятся в туалет, умеют сдерживать себя и писают там, где это положено. Еще какое-то время малыш мочится только ночью во сне, а потом и это проходит. Но иногда какой-то сбой в организме не позволяет малышу преодолеть этот порог. Ребенок может писать ночью в кровать и 4, и даже в 6 лет. Как с этим справиться? Что нужно предпринять?
Недержание мочи преимущественно в ночное время называется энурезом. До 5-6 лет такое недержание считается нормальным и зачастую не требует помощи специалистов. Это обуславливается незрелостью нервной системы. То есть, когда ребенок спит и его мочевой пузырь полон, его мозг не получает специального сигнала к пробуждению. В подавляющем большинстве случаев это проходит после 6 лет. Что касается малышей трехлетнего возраста – среди них энурез наблюдается у 40% детей. Не такая уж это редкость, поэтому не нужно на этом зацикливаться.
Важно понимать, что ночное недержание мочи – это симптом, а не заболевание. Чтобы от него избавиться, нужно понять причину возникновения энуреза.
Чтобы выявить причину заболевания, нужно обратиться к врачу. При постановке диагноза он назначит медикаментозное лечение. Если причиной недержания будет цистит, в ход пойдут антибиотики. Если малыш писается от нервных переживаний, скорее всего, ему назначат успокаивающие средства.
Если ваш малыш писается в кровать, это не повод для насмешек, стыда или наказаний. Помните о том, что ребенок не виноват в том, что он писается – он не может сдержать этого процесса! Между родителями и малышом должны быть доверительные отношения, не давите на ребенка. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сократить количество ночных актов мочеиспускания.
Существует немало споров о том, нужно ли будить малыша ночью, чтобы он сходил на горшок. Дело в том, что пробуждая ребенка по нескольку раз за ночь, мы еще сильнее травмируем его психику. К тому же, малыш так и не научится чувствовать этот момент, когда нужно проснуться и сходить на горшок. Лучше оставить ребенка спокойно спать, а когда он описается, просто поменять ему постель и одежду.
Другое дело, когда ребенок перед мочеиспусканием начинает ворочаться и беспокоиться, но окончательно не просыпается и писается в кровать. В этом случае нужно просто помочь нервной системе ребенка и разбудить малыша в этот момент. Поднимите ребенка и непременно посадите его на горшок.
Для начала нужно понять, что только 1% писающихся детей страдает каким-то серьезным заболеванием, которое требует лечения. В остальных случаях ночной энурез не является патологией. Это время нужно просто пережить, дождавшись, когда малыш начнет сам просыпаться на горшок.
Перед сном готовьте все необходимые вещи, которые вам могут понадобиться – чистое постельное белье, сменная пижама. На матрасе должен быть водонепроницаемый чехол. Если малыш описался, вам нужно будет просто убрать мокрое белье, протереть матрас и постелить сухую простынь. Ребенка нужно ополоснуть или протереть мокрым полотенцем, одеть в сухую одежду и снова уложить спать.
Никто в семье не должен насмехаться над ночным энурезом ребенка. Попросите старших братьев и сестер не акцентировать на этом внимания. Можно попросить ребенка самостоятельно менять себе постель после ночного происшествия. Так малыш сможет скрыть смущение перед родителями. Однако, если малыш не хочет этого делать и воспринимает это, как наказание – не настаивайте.
Ночное недержание мочи – временное явление и не требует какого-то особого лечения. В большинстве случаев энурез бесследно проходит еще до наступления подросткового возраста. Помогите своему чаду пережить этот момент, и все наладится.
Ребенок писается в саду, что делать? На родительских форумах одним из самых популярных запросов стоит вопрос мамочек: «Приученный дома к горшку, ребенок писается в детском в саду. Что делать?». Частных советов в интернете много, мы поступим иначе, обратимся к советам педиатра, врача высшей категории, ведущего телевизионной передачи «Школа доктора Комаровского» Евгения Олеговича Комаровского, его простые и доступные для понимания советы очень популярны на просторах сети, благодаря своей высокой эффективности.
— Для начала немного статистики. Кто же страдает больше недержанием мочи: мальчики или девочки?
Д.К.: — На этот вопрос ответить легче всего. Из всех детей с энурезом около 60% — мальчики и 40% девочки. И такое положение вещей сохраняется почти во всех возрастах. Вот мой главный совет: из тысячи детей с энурезом реальные проблемы либо со здоровьем, либо с нервной системой у одного. У подавляющего числа врачи никаких причин для болезни не наблюдают.
Чаще всего — это признаки ещё зреющих мочеполовых и нервных систем. Просто мы очень часто сравниваем нашего ребенка с другими. Другой вопрос, когда вы капаете малышу на мозги «вот ты опять», «а что случилось?», то это в дальнейшем могут быть проблемы с психикой. Потому что, чтобы взрослому человеку чего-то в жизни добиться, он с самого детства должен быть уверен в том, что он умный, способный, красивый.
Тогда и возникает желание стать ещё лучше, а не слышать про то, что «у тебя опять мокрые штаны».
При этом родительская тактика при первичном и вторичном практически одинаковая. Я вопрос о недержании до 7 лет бы не рассматривал. Хотя у большинства врачей политика такая: «Ребёнок должен научиться контролировать ситуацию днём до 4 лет и ночью до 6. В противном случае, это повод к врачу».
— На форумах пишут, что до 4 лет редкое неконтролируемое мочеиспускание — это нормально, а вот после 4-х лет, это уже сигнальчик. Правда ли это?
Д.К.: Вы знаете, я бы норму откладывал до семи. Мы должны понимать следующее, не важен сам факт, что это произошло, важна динамика состояния. Если у вас в 4 года 20 сухих ночей в месяц, а в 5 лет 22 сухие ночи, то это хорошо. Если наоборот, то с этим нужно что-то делать.
От себя добавим. Просмотрев многочисленные форумы на данную тему, выявили несколько проблем, связанных с появлением данной сложности у детсадовцев.
Малыш боится подойти к чужому человеку (в эту категорию спокойно можно отнести и воспитателя) и попроситься в туалет. Это может быть по причине недоверия к окружающим «вне дома». В таком случае, мамочки, прошедшие данный этап советуют разговаривать с чадом дома. «Если хочешь пи-пи, обращайся к няне, она поможет. Тогда штанишки сухие будут, а вечером я тебе что-нибудь за это куплю». Важно переговорить с педагогом об этом, попросить их, отпрыска самого спрашивать, хочет ли он в туалет, проявить особое к нему внимание, проконтролировать, чтобы перед сном сходил. Если специалисты в учреждении нормальные, они и сами это знают.
Там не менее часты случаи, когда работники ДОУ ругают своих подопечных, если последние «обмочились», запрещают им ходить в туалет во время тихого часа и т. д. Тут скорей всего сотрудник в подобном сам не признается. Если чувствуем, что « что-то не так», спрашиваем у других родителей, может быть, у них подобные неприятности. Разговариваем с заведующей. При неадекватной реакции вызываем инспекцию. Карапуз ещё не адаптировался к новым условиям. По поводу предварительной адаптации мы уже писали. Ежели предварить проблему уже поздно, тогда при возможности опытные родительницы советуют брать дополнительный выходной от учреждения в середине недели, в среду, например.
Не нравится ходить в унитаз в общественном месте. Там может плохо пахнуть. Малыш может стесняться ходить «при всех» и прочее. Опять же, обращаем внимание на это воспитателя.
Если ребенок писается в детском саду во сне.
Д.К.: Заметим, что с такой проблемой родители к врачам обращаются редко, хотя ситуация ну очень распространённая. Главное понимать, что когда это случается, ваш ребенок ни в чём не виноват! Для вас может быть такая мысль абсолютна понятно. При этом мировая статистика говорит о том, что от четверти до трети родителей наказывают за «это» своих детей. Что уже говорить о воспитателях тогда? То, что делает дитё во сне, не имеет никакого отношения к его характеру, центральной нервной системе и психике. Наша задача анализировать, принимать какие-то меры или не принимать. Но исправить «сонный» энурез педагогическими усилиями невозможно.
— А с кошмарами во сне это может быть как-то связано?
Д.К.: Однозначно. Но он же не виноват, что они к нему пришли. Конечно, кошмары, нервный сон навязаны предыдущим временем бодрствования. Часто, говорят о том, что «если писается, значит, крепко спит». Крепость сна — не причина, чтобы кто-то не просыпался для туалета.
— Может ли это быть связано с холодовым воздействием? Например, зима, в комнате прохладно, дитё после игр, ложиться спать, раскрывается и простужается, от этого мочится в постель?
Д.К.: Это очень частая проблема родителей «дети раскрываются во сне». Данная тема напрямую к «морячкам» не относиться, но я хочу на ней заострить внимание. Заметим, что дети раскрываются во сне всё-таки от того, что им жарко либо воздух сухой. Тем не менее, стандартная реакция на холод — человек уменьшает объём циркулируемой крови. Как это происходит? Происходит спазм сосудов, возникает позыв к мочеиспусканию у любого человека. При этом одни дети просятся на горшок, а другие не просыпаясь писаются в штаны. Поэтому, да, тот факт, что ребенку холодно может привести к тому, что захочется лишний раз по малой нужде. Но мы сейчас разбираем проблему энуреза, то есть когда позыв к мочеиспусканию есть, но при этом по какой-либо причине мозг не может проснуться. То есть, когда моча давит на стенки мочевого пузыря, идёт нервный импульс, даже ночью человек просыпается. Теперь приходим к самому утешительному: мочевой путь, проводящие нервные клетки и т. д. Они все с возрастом усовершенствуются. Поэтому чтобы мы не делали, как бы мы не лечили, но сам фактор времени работает на выздоровление. Поэтому мы часто слышим о писающихся детях, но при этом мало кто говорит «мой муж или моя жена писается». В большинстве случаев возраст эту тему закрывает автоматически.
— Какие методы «лечения» всё же существуют?
Д.К.: Главное лечение — в поощрении, так называемая «мотивационная» терапия. Чадо должно знать, что после сухой ночи, будет не просто похвала, а вознаграждение. Ну, за каждый сухой день давайте вы ему игрушку или билетик какой-нибудь. Вот собрал он 5 ярких билетиков, пошли ему купили велосипед. Ребенок должен знать, что у него только один недостаток, и так, не совсем недостаток, и знать, что «недостаток» сам может исправить. Верьте в него. Правильно организованная мотивационная терапия даёт в 80% позитивный результат. Поэтому начало лечения энуреза реально начать с 5 лет, когда карапуза можно заинтересовать. При этом — основа педагогики говорит о единстве принятых решений. Если мама и папа говорят «ты — хороший, всё хорошо», а бабушка «с тобой что-то не так», нужно вопрос попутно решить с бабушкой. Считается, что да, уменьшение количества выпитой жидкости перед сном уменьшает вероятность мочеиспусканий во время сна, но это не решает ключевую проблему. Говорят о том, что объём жидкости за сутки должен в день быть разделен так: 40% до 12 часов, 40% до 17-00, 20% после 17-00 при этом, после 17-00 жидкость не должна содержать кофеина.
— Бытует мнение, что если перед сном дать что-нибудь солёненькое, то писать «морячок» не будет.
Д.К.: Ага, через полчаса он проснётся, чтобы попить. Ещё через полчаса будет лужа. Никакими продуктами питания решить проблему недержания нельзя. Только мотивация и умеренное ограничение.
Д.К.: Есть методика «тренировка мочевого пузыря». Захотел писать? Ждём ещё одну минутку, терпим, а потом идём. Тренирует мочеиспускательный канал. По мне так, эта методика помогает, но весьма умеренно.
Так же есть особое устройство «Мочевой будильник» с датчиком, реагирующим на влагу, который крепится в белье. Когда в трусики попадает первая капля жидкости, этот будильник начинает звенеть или вибрировать. Карапуз просыпается, останавливает мочеиспускание сам, выключает будильник и идёт в туалет. Считается, что применение подобного средства в течение нескольких месяцев приводит к излечению в 99% случаев. Единственное условие — отпрыск должен сам этого захотеть и сам научиться пользоваться этим будильником. Как правило, этот метод работает ближе к школьному возрасту.
Вопрос «что делать, если мой ребенок писается в детском саду?» очень частый. В большинстве случаев, причина детских «плаваний» заключается в неразвитости мочеиспускательной и нервной систем. В 99,95% данная проблема уходит с возрастом сама. Вторичный энурез возможен по многим причинам: стресс, отвлечение на новую обстановку и «забывание сходить в туалет», плохой контакт с воспитателем. Возможно, частное или в совокупности. Главное — помнить, что «рыбачок» ни в чём не виноват, и мотивировать «сухие дни» вознаграждением.
