28 неделя - это время, когда совсем скоро малыш появится на свет. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на данном сроке.
К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.
Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше. Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста.
Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.
К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.
После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.
Важно отметить, что заключение исследования не является диагнозом. Трактовать его обязательно должен лечащий врач, который следит за течением беременности.
Претерпевает ряд изменений нервная система плода. С каждым днем меняется структура мозговой коры. Ежедневно количество извилин у плода увеличивается. Эта особенность приводит к тому, что поведение малыша становится более упорядоченным. У плода также увеличивается количество совершаемых им движений.
Интересно, что в 28 недель беременности у ребенка уже появляются сны. Весь сон малыша при этом можно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Сновидение состоит из поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна глазки у ребенка, как правило, приоткрыты. При глубоком сне его веки уже полностью смыкаются.
Изменение структуры коры головного мозга приводит к тому, что в ней появляется довольно много различных нервных импульсов. В 28 недель это уже не только ответные импульсы на раздражения, поступающие из внешней среды. Некоторые ученые считают, что в это время у плода происходит даже формирование его характера.
Активное развитие коры головного мозга и органов чувств способствует тому, что у плода уже присутствуют собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус, реагировать на яркий свет и слишком громкие звуки. У плода также может возникнуть ответная реакция на вдыхание его матерью неприятных запахов. Научно отмечено, что в 28 недель беременности у ребенка появляется способность реагировать на болевые раздражители.
Интересные изменения происходят в организме мальчиков. У некоторых мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, однако этот процесс довольно индивидуален, и не всегда опускание яичек из брюшной полости в мошонку происходит во время беременности. Однако специалисты считают, что лучшим периодом для этого процесса является время внутриутробного развития.
У девочек уже есть определенный набор яйцеклеток, который находится в яичниках. Без достаточного количества полноценных женских половых клеток невозможна в дальнейшем репродуктивная функция женщины. Именно поэтому врачи отмечают, что женская половая система формируется еще в периоде внутриутробного развития.
Малыш, который находится в водной среде, может проглатывать околоплодную жидкость. Этот процесс является очень важным и необходим для полноценного развития пищеварения у ребенка. Ученые установили, что за сутки плод способен проглотить около 500 мл околоплодной жидкости.
В процессе проглатывания жидкости активное участие играет грудная мускулатура. Активное ее развитие необходимо для того, чтобы после своего рождения малыш смог сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох. После проглатывания околоплодных вод малыш, как правило, икает. Эта реакция является вполне обычной и физиологичной.
Врачи отмечают, что малыш, рожденный на 28 неделе беременности, уже является жизнеспособным, однако для его выхаживания потребуются специальные условия и необходимые для этого медицинские аппараты. Только при таком тщательном уходе малыш может быть готовым для дальнейшей самостоятельной жизни.
К 28 неделе малыш, который «живет» в материнском животе, уже достаточно хорошо развит. Так, у ребенка уже подвижны многие суставы, он активно двигает ручками и ножками, может сгибать маленькие пальчики. С каждым днем малыш выглядит все более похожим на маленького ребенка. У него изменяются пропорции тела и меняются черты лица. На теле у малыша активно растут волосы. На 27-28 неделе беременности в них начинает проявляться особый пигмент, который обуславливает окраску волос.
Малыш уже даже может моргать. Его глаза снаружи прикрыты веками, так что ребенок способен открыть и закрыть глазки. У малыша также появляются глотательный и сосательный рефлексы.
Двигательная активность малыша на этом сроке беременности довольно высока. Плод может стучать ручками и ножками по стенкам матки, вызывая при этом появление у его мамы специфических ощущений. Женщина чувствует, что ее малыш толкается или пинает ее живот.
Чем более активен ребенок, тем интенсивнее его двигательная активность. Спокойные малыши, как отмечают врачи, толкаются и переворачиваются в утробе существенно меньше, чем дети-непоседы.
На двигательную активность малыша влияет многообразие различных факторов. К увеличению активных движений может привести гипоксия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением в детский организм кислорода, в этом случае нарушается обеспечение дыхательной функции плода, что и приводит к усилению двигательной активности.
Стрессы и сильные негативные переживания матери оказывают крайне неблагоприятное воздействие на малыша. Во время беременности между женщиной и ее ребенком формируется не только физиологическая, но и психоэмоциональная связь. Негативные жизненные события, которые переносит женщина в это время, оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Если малыш сильно толкается, то причиной этому может быть испытанный плодом дискомфорт.
При усилении двигательной активности будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Доктор должен определить возможную причину возникших нарушений и составить план по улучшению общего состояния как самой беременной женщины, так и ее малыша.
Расположение малыша в матке называется предлежанием. Для оценки положения малыша в материнской утробе врачи изучают, где находятся основные части тела плода (голова, ягодицы, ручки и ножки). Комплексная оценка расположения малыша в матке дает возможность врачам оценить и предлежание.
Самым благоприятным вариантом, как может быть расположен плод в матке, является головное предлежание. В этом случае малыш лежит правильно с физиологической точки зрения. Его головка находится внизу, первой по направлению к родовым путям.
Менее благоприятным расположением считается поперечное положение. В этом случае плод лежит как бы поперек продольной оси матки. При этом основные крупные части тела малыша расположены перпендикулярно продольной линии гребней подвздошных костей. При поперечном предлежании риск родовых травм довольно высок.
Также довольно неблагоприятным вариантом расположения плода в материнском животе является тазовое предлежание. В этом случае не голова плода, а таз направлен первым по направлению к родовым путям. В такой ситуации при родах могут возникнуть опасные осложнения и даже травмы. Чтобы их предотвратить, врачи прибегают к выполнению хирургического метода родовспоможения - кесареву сечению. Питание
Спасибо
С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.
Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.
Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.
Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.
Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .
На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.
Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.
Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.
Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.
Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.
Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.
Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.
Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.
Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.
Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.
Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.
На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.
Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1.
Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2.
Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3.
Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4.
Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5.
Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6.
Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7.
Имеются ли упорные головные боли?
8.
Отекало ли сильно лицо и руки?
9.
Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10.
Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11.
Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12.
Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13.
Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?
Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.
Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.
Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.
Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.
Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.
Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .
Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.
Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.
Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый
28 неделя беременности - это седьмой месяц или 3 триместр
На двадцать восьмой неделе беременности, глаза у малыша наконец-то открываются, и они имеют голубой цвет. Однако цвет зрачков малыша не всегда остается такого цвета, перед родами они могут его и поменять на зеленый цвет, карий или другой. Так же во время этого срока у ребенка ускоряется рост волос, как на ресницах, так и на головке, он также пытается поменять свою позицию, что приносит его маме дискомфорт. Вес ребенка возрастает за счет накопления жира, но уже добавляется медленнее, чем раньше, и уже достигает уже около одного килограмма ста грамм.
Хотя женщина и не чувствует больших перемен своего состояния, обследоваться у врача нужно все равно. Это лучше делать не реже одного раза в десять дней. В этот период будущей матери необходимо будет сдать множество анализов. Помимо обычных общих анализов, которые она сдавала еще с самых первых дней беременности, нужно будет проверить организм и кровь на наличие в них антител, на количество железа в крови и на чувствительность к глюкозе. Необходимо постепенно все сильнее укреплять костную ткань ребенка.
Для этого, женщине нужно начать принимать витамины или таблетки с наличием кальция или другие препараты. Также не лишним будет проконсультироваться с врачом об обезболивающем лекарстве, подходящем именно вам, которое пригодится во время родов. Так как известны случаи, что специальные обезболивающие не снимали боли некоторым женщинам и в последний момент прибегали к крайним мерам.
При хорошем протекании беременности, на седьмом месяце плод продолжает расти, развиваться и совершенствоваться дальше. Вес ребеночка уже достигает от 900 грамм до 1,1 кг.
Что касается роста плода, он уже достигает длины около 38 - 39 сантиметров. Происходит укрепление костной ткани с высокой скоростью. Хоть мозг развивался уже давно, в этот период на нем более четко образовываются бороздки и извилины. Благодаря образованию альвеол легких, у ребеночка появляется возможность самостоятельно дышать.
Плод также продолжает постепенно набирать вес. Из-за того, что под кожей малыша образовывается клетчатка, его кожа заметно разглаживается. По мере роста плода, для движения места в матке ему становится все меньше, и он заполняет все пространство. Хоть места у него осталось мало, он все равно продолжает активничать. У плода постепенно вырабатывается режим, при котором он то спит, то бодрствует, что напоминает режим человека, уже рожденного и живущего на планете. Практически каждая беременная женщина знает, когда ее ребенок бодрствует, а когда спит, так как это очень ощущается.
На этом сроке тело женщины становится еще более округлым, ведь на седьмом месяце живот становится еще больше, чем был ранее. По мере увеличения живота, кожа растягивается сильнее, и при этом начинает чесаться и зудеть. Это, впоследствии, приведет к появлению на коже бордовых полосок, а позднее и к растяжкам, которые впоследствии будут с вами на всю жизнь.
Что бы сократить количество или избежать большого размера растяжек, женщине необходимо постоянно увлажнять живот специальными средствами. В наше время, продается много различных препаратов против растяжек. Это могут быть крема, мази, гели различного производства или просто масла растительного происхождения.
Масло может подойти любое. Толи это будет самое доступное и распространенное оливковое масло, то ли миндальное, которое будет сложнее найти и цена его будет гораздо дороже. Препараты или масла следует каждый день втирать в свою кожу в области ног, живота и бедер. Они будут питать кожу, чтоб она не пересыхала и была более эластичной, при растяжении.
Акушеры за месяц беременности принимают двадцать восемь дней. Если перевести на принятый акушерами язык, то двадцать восемь недель беременности – это уже седьмой месяц. Размер живота женщины уже увеличился настолько, что срок беременности стало считать гораздо сложнее. Уже наступил третий триместр беременности, а значит скоро уже встреча с долгожданным малышом, который уже сам готовится к рождению и скоро выберется на свет и мама его увидит.
За весь срок беременности делают всего три обязательных ультразвуковых исследований. Исключением являются такие случаи, когда по определенным показаниям и рекомендациям врача необходимо проводить подобные исследования чаще. Когда же срок вашей беременности – двадцать восемь недель, за вашей спиной уже два прошедших и одно грядущее ультразвуковое исследование. Третье обязательное ультразвуковое исследование, как правило, делают на тридцать второй неделе беременности, то есть на восьмом месяце срока.
Но если вы считаете нужным все же, взглянуть на своего малыша, узнать как там его дела, о его месте расположении расположения в вашей утробе, узнать, нет ли у него каких-либо патологий, вы можете сделать ультразвуковое исследование в любое время. Однако не все беременные смогут разобрать показания монитора и тут без помощи врача вам не обойтись. Врач, проводящий исследования, вам поможет и расскажет все, что видит на экране, а также проконсультирует по всем, интересующим вас вопросам.
На этом сроке, помимо основных анализов, которые вы сдавали с самого начала беременности, нужно будет сдавать и дополнительные. К таким анализам относятся анализ крови на антитела и на сахар. Эти анализы являются дополнительными превентивными мерами, потому что медицине известны случаи, когда у матери не рожденного ребенка обнаруживали отрицательный резус-фактор. С помощью этого анализа появится возможность узнать о формировании резус-конфликта, что, впоследствии, может за собой повлечь осложнения, как беременности, так и родов. В случае его нахождения женщине вводят в организм специальный препарат, который должен подавить развитие в крови антител. Основным в подобной ситуации является своевременное предупреждение негативных последствий, которые могли бы наступит.
Необходимо на двадцать восьмой неделе беременности контролировать уровень железа в организме, то есть гемоглобина, и уровень сахара в крови будущей мамы, дабы избежать развития сахарного диабета беременных и анемии. Для этого на приемы гинеколога, нужно будет приносить образцы крови и мочи на анализ. Также, беременной женщине придется бывать на приеме у гинеколога чаще, чем раньше. Если в предыдущие месяца беременная посещала врача раз в месяц, теперь их встречи будут происходить в два раза чаще – два раза в месяц.
На двадцать восьмой неделе беременности увеличивается не только живот. Вместе с животом также увеличивается и размер матки беременной женщины. Матка уже находится не там, где была с самого начала беременности. Она теперь располагается на восьми сантиметрах над пупком и на двадцати восьми сантиметрах над лонным сочленением. Однако, это еще не самые окончательные размеры матки. До конца протекания беременности она еще будет увеличиваться в размерах. Во время того как будет расти плод, матка будет расти вместе с ним, аж до момента рождения ребенка.
Если женщина, находящаяся на седьмом месяце беременности, вдруг почувствовала, что ее матка стала странно сокращаться, не стоит волноваться. Это начались тренировочные схватки. То есть, периодическое сокращения матки, которая готовится к родам и учится постепенно сокращаться. Такие схватки обычно проходят недолго и безболезненно. Однако, если эти схватки долгие и сопровождаются выделениями, необходимо срочно обращаться в скорую помощь, что бы избежать каких – либо возможных осложнений.
Бывают случаи, что на данном сроке ребенок решает преждевременно покинуть животик мамы и родиться на свет. В этом нет ничего страшного, ведь на данном сроке он уже достаточно жизнеспособен и без затруднений справится с жизни вне тела своей матери. При подобных родах случаи летального исхода встречаются редко. Большинство из них заканчиваются положительно и шанс выживание ребенка, после таких родов, очень высокий.
Благодаря современным технологиям, детки, рожденные до этого срока, все равно имеют возможность жить, так как их жизнедеятельность, в определенный период, могут поддерживать искусственным путем.
Хоть для ребеночка роды раньше срока ничего плохого за собой не принесут и могут быть вполне удачными, на роженице они сказываются гораздо хуже. Подобные роды врачами называются срочными родами. Из-за того, что организм женщины не полностью был настроен на рождение ребенка, есть вероятность возникновения осложнений в виде разрывов шейки матки разных размеров, преждевременного отхождение вод, неподготовленность родовых путей, могут возникать кровотечения, как во время родов, так и после них.
В случае начала преждевременных родов на этом этапе, и прохождения их очень долго, акушеры-гинекологи имеют возможность их остановить. Врачи могут остановить подобные роды, несмотря даже на то, являются ли эти роды у роженицы первыми, вторыми или третьими.
На этом этапе мама малыша может самостоятельно контролировать его состояние, ведь с его ростом появляются его более частые и ощутимые шевеления, особенно когда ребенок бодрствует. Ощущение жизни в теле матери становится более явным.
Многие врачи советуют беременным контролировать бодрствование плода, при этом даже заводить календари и отмечать в них время и количество раз. Малыш шевелится, примерно, каждые 6 минут. Детки в утробе матери начинают шевелиться, как правило, в вечернее время суток, когда тело матери находится в более спокойном состоянии. Это в основном происходит от того, что днем беременная женщина где-то ходит и чем-то занимается, и ее движения укачивают ребенка, что он засыпает. Так же ребенок бурно реагирует во время повышения уровня глюкозы в организме его матери. Это вызывается приемом пищи беременной женщиной. Во время стресса или возбуждения беременной, ребенок так же начинает шевелиться чаще. Это вызывается повышением уровня адреналина в крови.
Также периодичность движения ребенка зависит от его уже развывшегося темперамента. Если он шевелится не так часто, как указывают во многих медицинских изданиях, обратите внимание на своего мужа или на себя, может в вашей утробе развивается маленькое ваше подобие.
Этот срок беременности для женщины проходит более болезненно, чем предыдущие. Ведь, как уже говорилось выше, в этот период очень значительно увеличивается как ваш плод, так и ваша матка. Начинают появляться боли в областях поясницы и спины. Происходит это потому что поддерживающие связки и суставы размягчаются, а из-за увеличения живота смещается центр тяжести.
Подобные боли возникают вследствие надавливания матки на седалищный нерв и могут привести не только к боли спины, а также и к боли лодыжек и колен. Как правило, эти боли ноющие и спонтанные, никак не сильные и не резкие. Такие боли сходны с болью, появляющейся при радикулите. Если подобные боли не стихают и имеют сильный схваткообразный характер, обязательно звоните к врачу, так как это могут быть даже преждевременные роды.
Также необходимо обращать внимание на боли снизу живота, если они еще и сопровождаются рвотой, изжогой, тошнотой, возникающей, как правило, после еды. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.
Самая частая проблема беременных – отечность. Некоторые женщины на нее особого внимания и не обращают, а другие наоборот. Они всегда обращают внимание на свое отекшее отображение в зеркале и замечают, что очередные туфли стали им малы. Если отечность не сильная, в этом ничего страшного нет. Это нормально.
Однако, если отечность очень сильная, необходимо проконсультироваться с врачом и сократить потребление жидкости в день, чтоб не появилось никаких негативных последствий. Также необходимо будет постоянно следить за своим весом.
Желательно еще убрать из рациона продукты, которые вызывают жажду, например соль, жаренное, копченое. Обязательным был бы и контроль опорожнения мочевого пузыря, из которого должно выходить жидкости больше, чем женщина поглощает.
На седьмом месяце беременности резко увеличивается скорость набора веса беременной. В этот период, суточной нормой набора веса было бы до пятидесяти грамм, а в неделю до трехсот грамм. Во время беременности необходимо очень внимательно следить за рационом питания, так как женщина уже питает не только себя, но и своего малыша. Нужно также следить и за весом, следует постоянно взвешиваться. За период беременности женщина должна набрать от 8 до 10,5 килограмм.
Во время протекания беременности, женщина не должна забывать, что она принимает пищу не только для себя, а и для своего малыша, который растет внутри нее. Врачи часто рекомендуют беременным придерживаться специально подобранной диеты, при построении которой были учтены все потребности матери и ребенка. Подобная диета продумана до самых мелочей и служит для того, чтоб облегчить беременность и сами роды.
Согласно этой диете, в день необходимо будет питаться чаще и небольшими порциями. Прием пищи в день будет составлять от пяти до шести раз. В общей сложности, беременная в день должна потреблять пищу, калорийность которой в общей сумме не было бы более трех тысяч калорий. В основном, это должна быть пища, которая будет насыщать организм полезными витаминами и микроэлементами.
Большая часть этих калорий должна будет поступать в организм женщины еще в первой половине дня. После семи часов вечера принимать пищу не рекомендуют совсем. Исключением может быть легкий перекус в виде фруктов, например яблока или нектарина, в виде легкого салата из овощей, заправленного растительным маслом, или же беременная может выпить стакан кефира.
Не нужно забывать, что стоит сократить и употребление соли, которая задерживает воду в организме и приводит к отечности.
Также необходимо сократить потребление пищи с простыми углеводами, которые способствуют прибавлению веса, а также вырабатывают в организме женщины глюкозу. При выработке глюкозы возможно развитие сахарного диабета. Все это может привести к осложнению беременности и родов. К подобным углеводам относятся мучные изделия, шоколад, картошка, кондитерские изделия.
Нужно перейти на сложные углеводы, например каши, черный хлеб, кукурузу. Необходимо увеличить количество употребляемых в пищу овощей и фруктов. Так как они способствуют ускорению пищеварения, лучшему насыщению и содержат клетчатку и много других витаминов, полезных для беременной и ее плода.
Выделения на этом сроке ничем не отличаются от выделений, которые были на протяжении всей беременности. Они все так же однородны, светло-молочного оттенка и кисловаты на запах. Если они начинают видоизменяться, начинают приобретать зеленоватый или серый оттенок, если среди них начинают появляться образования, похожие на творог, вы начинаете ощущать неприятный зуд – это все признаки различной инфекции. При этом следует обратиться к врачу, что бы определить ее место происхождение и незамедлительно приступить к лечению.
Если у вас выделения, похожие на кровь нужно срочно вызвать скорую помощь. Такие выделения могут иметь различный окрас от ярко-алого до темно-бордового и иметь различную консистенцию. Подобные выделения, в большинстве случаев, сопровождаются еще и болями снизу живота. Такие выделения могут быть свидетельством преждевременных родов.
Если у вас выделения стали слишком водянистыми, то ли обильными, то ли не очень – это тоже плохой знак и требует скорого обращения за медицинской помощью. Так как подобные выделения могут оказаться околоплодными водами. И то, что они вытекают, может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря.
Секс на сроке двадцати восьми недель никак не окажется лишним, это утверждают многие медики. Медики утверждают, что секс во время этого периода придется, как ни как, вовремя. Малышу он не сможет навредить никак, а для беременной мамочки окажется способом получения положительных эмоций. Главное при этом не допускать надавливания на живот.
1. Необходимо на сроке двадцати восьми недель подсчитывать количество движений ребенка. В одни час этих движений должно быть около десяти. Если число движений далеко не близко указанному, то вам следует обратиться к врачу.
2. Если окружающие замечают вашу бледность. Или вы чувствуете себя слабой, и у вас постоянно кружится голова - сдайте анализ крови на железо.
3. Ешьте больше сухофруктов, орехов, меда, клюквы или любых других продуктов, с содержанием железа.
4. Посещайте предродовые курсы, которые морально и психологически будут вас настраивать к грядущим родам. Чтоб в случае их начала, у вас не возникло чувство сильного страха.
С наступлением 28 неделе беременности женщина может уже быть более спокойна и не переживать по поводу преждевременных родов. Даже если такое и произойдет, то риск для деток небольшой, так как на этом сроке они являются жизнеспособными и вес каждого достигает около 1 килограмма. Единственное что таких малышей не отпустят домой через несколько дней, как если бы они родились вовремя.
На этом сроке женщина должна больше думать об отдыхе. Также необходимо оформить декретный отпуск. При многоплодной беременности его оформляют уже за 84 календарных дня до даты предполагаемых родов, а послеродовой отпуск составляет 110 дней. Эти цифры желательно суммировать, потому как если роды пройдут раньше, то неиспользованное количество дней можно будет добавить в послеродовой отпуск.
На 28 неделе мысль о родах посещает женщину все чаще. И страха добавляет еще тот момент, что рожать придется двойню. В большинстве случаев, женщине беременной двойней предлагают кесарево сечение. Поэтому настраиваться нужно только на позитив, потому как от настроя роженицы зависит успех родов.
28 неделя - это вторая неделя третьего триместра. Срок у мамы уже большой, она все больше устает, погружается в собственные мысли и размышления...
На рабочем месте многим женщинам становится неинтересно, что вполне естественно: ведь роды не за горами, а буквально через пару недель - декретный отпуск. При многоплодной беременности он наступает уже сейчас - на 28 неделе беременности.
На 28 неделе длина ребенка составляет около 36 см. По размеру его можно сравнить с цукини.
На этом сроке вес плода около 1050–1100 г.
Заканчивается формирование костей малыша, совершенствуется его дыхательная система (чтобы ребенок дышал самостоятельно, уже достаточно сурфактанта - специального вещества, препятствующего слипанию альвеол при дыхании), растет мозг. Сейчас можно предположить, какое полушарие будет у плода ведущим: у правшей более развито левое полушарие, у левшей - правое. Рассасывается мембрана, закрывающая отверстие зрачка, - ребенок на 28 неделе не только открывает и закрывает глазки, но и моргает. Своего пика достигает двигательная активность плода - в период бодрствования кроха совершает как минимум 10 толчков в час.
Сердцебиение - важнейший показатель состояния плода. На 28 неделе частота сердечных сокращений составляет 140–160 ударов в минуту.
Кожа ребенка становится более нежной и гладкой. Мягкими остаются хрящи носа и ушей. У девочек большие половые губы еще не прикрывают малые, а вот у мальчиков яички уже опустились из брюшной полости в мошонку. Кожа покрыта защитной смазкой и лануго (пушковыми волосами).
Растущая матка на поздних сроках беременности оказывает давление на вены в области малого таза и нарушает процесс циркуляции крови в нижних конечностях. В результате мамы на 28 неделе нередко сталкиваются с таким явлением, как варикоз при беременности. Эта болезнь встречается почти у каждой третьей женщины, ожидающей малыша. И с последующей беременностью вероятность появления неприятных симптомов возрастает. Однако чаще всего расширение вен носит все-таки временный характер и после родов состояние беременной нормализуется.
Как проявляется варикозная болезнь? Венозные стенки истончаются, увеличивается просвет сосудов, на ногах появляются мелкие сине-багровые сосудистые «звездочки», нередко проступают сами вены. Причинами развития варикоза могут стать не только генетическая предрасположенность, но и неправильное питание, длительное пребывание на солнце, а также избыточный вес. Во время «интересного положения» хирургическое лечение болезни противопоказано - врач прописывает пациентке специальные мази и гели, которые оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
Лишний вес существенно усложняет процесс протекания беременности. Сейчас мама поправляется в среднем на 350–400 г в неделю. Это примерно около 50 г в день. Превышают заданные нормы, как правило, женщины, склонные к полноте, и мамы в возрасте. К концу 28 недели суммарная прибавка веса составляет около 8,8 кг.
Живот на 28 неделе беременности уже большой. Из-за сильного натяжения кожа живота становится сухой и начинает зудеть. Это означает, что теперь она нуждается в активном увлажнении. Помогут снять зуд живота при беременности специальные кремы (выбирайте те, которые не содержат красителей и практически полностью лишены консервантов!) или простое оливковое масло. Последнее, кстати, - отличное средство еще и против растяжек.
Начиная с 28 недели, женщина будет посещать гинеколога чаще - один раз в две недели. Перед посещением ей нужно сдать мочу на анализ, а непосредственно на самом осмотре доктор измерит беременной артериальное давление, размер живота, высоту дна матки, попросит ее встать на весы, прослушает сердцебиение плода. В последнее время на этом сроке врачи также рекомендуют сделать тест на толерантность к глюкозе при беременности, который является одним из методов диагностики диабета. Дело в том, что во время беременности примерно у 50% женщин может возникнуть так называемый гестационный сахарный диабет; после родов он чаще всего проходит, но допустить развитие заболевания в период ожидания малыша нельзя.
Что касается УЗИ, то на 28 неделе его проводят только по медицинским показаниям.
В третьем триместре следует ограничить потребление соли (не более 5 г в сутки), жидкости (не больше 0,8 л в сутки), картофеля, мучных блюд и сладостей. В рационе беременной на 28 неделе должны присутствовать супы (лучше - овощные на говяжьем бульоне), рыба (судак, треска, навага, хек, сибас, ледяная), крупы (гречка, перловка), кисломолочные (нежирный творог, натуральные йогурты) и богатая клетчаткой продукты (овощи). А вот употребление некоторых фруктов нужно свести к минимуму. Так, беременным не рекомендуется есть виноград - он вызывает повышенное газообразование в кишечнике и способствует быстрому набору лишнего веса (это касается и мам, и будущих детей). То же касается цитрусовых, а также экзотических плодов: вы же не хотите, чтобы у вашего ребенка была склонность к аллергии в будущем? Как выяснили британские ученые, эта склонность может быть «запрограммирована» у плода на молекулярном уровне и чаще всего является следствием неправильного питания во время беременности.
Лучший вариант - когда женщина получает витамины естественным образом, то есть через пищу (поэтому не забывайте во время беременности питаться правильно и полноценно!). Если витаминов и микроэлементов не хватает, их назначает врач. Особенно важны на 28 неделе витамины А, С, Д, Е, а также железо и йод.
В третьем триместре либидо мамы снижается - женщина за время «интересного положения» очень устала, а большой живот делает ее неповоротливой и неуклюжей. В некоторых случаях половая близость даже вызывает болезненные ощущения. Причина их возникновения опять-таки психологическая: беременная боится причинить вред малышу (своими пинками кроха постоянно напоминает ей, что в постели их стало «трое»), и именно страх женщины чаще всего лежит в основе появления неприятных симптомов.
Не мучайте себя: если в данный момент вы не настроены заниматься любовью, объясните все своему партнеру. Он обязательно вас поймет: мужчины (за редким исключением) очень нежно относятся к беременным супругам. Психологи в связи с этим даже выделяют у них особый ген, который «отвечает» за чувство привязанности к будущей маме.
С беременностью связано множество примет и суеверий. Ничего удивительного в этом нет - каждая женщина хочет родить самого крепкого, самого здорового, самого красивого малыша на свете! А вдруг кто-то или что-то сможет этому помешать? Вот, например, обычное и на первый взгляд совершенно незатейливое занятие - вязание на спицах - оказывает, по мнению наших суеверных бабушек, чрезвычайно негативное влияние на плод. Так ли это? С точки зрения медицины, ничего плохого здесь нет. Напротив, вязание помогает расслабиться, оно успокаивает, настраивает на будущее материнство (так, для новорожденного уже на 28 неделе можно связать милые пинеточки или очаровательный беретик). А вот в древности считалось, что, если беременная женщина вяжет (делает, другими словами, узелки), она «вяжет» узелок и на пуповине своего ребенка. Конечно, подобное заявление - это полный абсурд, но если вы суеверны, вязать мы вам все-таки не рекомендуем: не нужно лишний раз тревожить ни себя, ни окружающих бесконечными вопросами и сомнениями.
Ребенок забирает максимум полезных веществ из организма матери. Поэтому неудивительно, что на 28 неделе некоторые женщины жалуются, что их руки стали сухими, а ногти ломкими. Будущим мамам нужно регулярно пользоваться питательными кремами для рук (перед их нанесением внимательно прочтите состав: косметика для беременных должна включать в себя главным образом натуральные ингредиенты!). Для ломких ногтей замечательно подойдет ванночка из морской соли. Для ее приготовления вам понадобится 1 ст. ложка соли, которую нужно растворить в 200 мл теплой воды. Опустите кончики пальцев в раствор на 10–15 минут. Специалисты рекомендуют делать подобные ванночки ежедневно. Для достижения желаемого эффекта обычно достаточно двух недель.
