Во время беременности женщина регулярно наблюдается у гинеколога, а также периодически сдает анализы крови и мочи. Кроме общего состояния здоровья и самочувствия будущей мамы очень важно, чтобы показатели лабораторных исследований соответствовали норме. Клинический анализ мочи отражает состояние мочевыделительной системы женщины. Во время беременности почки работают в усиленном режиме, чтобы справиться с возрастающей нагрузкой и если их функционирование нарушается, то это может привести к неблагоприятным последствиям для беременной женщины и плода. Слизь в моче при беременности — один из показателей, который должен настораживать. Такое явление наблюдается при многих патологиях органов мочевыделительного тракта и при воздействии на организм беременной определенных факторов внешней среды, поэтому очень важно провести более детальное обследование.

Одной из основных характеристик мочи человека считается ее цвет и прозрачность. Оценить такие показатели можно визуально, обратив внимание на выделенную мочу во время мочеиспускания. Любые изменения цвета и прозрачности будут заметны для человека, у которого ранее не наблюдалось проблем с органами мочевыводящей системы. Нормальной ситуацией является изменение насыщенности оттенка мочи в течение суток. В утреннее время она имеет более яркий цвет, а к вечеру становится прозрачной. У здоровой женщины моча должна быть светло-желтого цвета, прозрачной и без патологических примесей. Небольшое количество слизи присутствует в моче здорового человека, так как ее выделение не является проявлением патологии. Слизь секретируется специальными клетками эпителия, который выстилает мочевыводящий тракт. Это необходимо для равномерного покрытия стенок мочевыделительных органов слизью, чтобы защитить ткани от агрессивного воздействия некоторых компонентов мочи. Однако в случае чрезмерной секреции слизи появляются отклонения показателей в клиническом анализе мочи, изменяется ее прозрачность. Если в клиническом анализе мочи обнаружена слизь, то причинами такого состояния могут быть:

1. Нарушение : чтобы результат анализа действительно отражал состояние мочевыделительных органов, мочу нужно собрать правильно. После того, как доктор назначит такое исследование, он должен объяснить правила забора мочи. Однако некоторые женщины не считают их соблюдение важным, поэтому игнорируют рекомендации врача или просто забывают правильно выполнить процедуру;
2. Инфекционные процессы органов мочевыводящего тракта: во время беременности возрастает восприимчивость организма к воздействию различных патогенных микроорганизмов, а из-за особенностей анатомического строения женских половых органов возбудитель легко может проникнуть в мочевыделительные органы. Обычно наличие инфекции сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой, но в случаях хронизации процесса изменения в анализе мочи могут быть единственным признаком вялотекущего заболевания;
3. Застойные явления в мочевыделительных органах: чаще всего к нарушению адекватного оттока мочи приводит мочекаменная болезнь или появление новообразований. Застой мочи считается благоприятным фоном для развития воспалительного процесса в мочевыделительных органах и присоединению инфекции, что приводит к появлению слизи в моче у беременных;

Как правильно сдавать мочу

Чтобы избежать ложноположительного результата анализа и проведения ненужных дополнительных обследований, необходимо правильно осуществить забор мочи. Очень часто у беременных женщин обнаруживают слизь в анализе мочи из-за того, что они неправильно собрали материал для исследования. Чтобы получить достоверные результаты клинического анализа мочи нужно:

• Осуществлять сбор урины утром, перед завтраком;
• Прежде чем приступить к мочеиспусканию, необходимо тщательно подмыть наружные половые органы (у беременных, особенно в последнем триместре, с этим пунктом могут возникнуть затруднения, что сказывается на результатах анализа);
• Первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз, в емкость нужно собирать среднюю порцию;
• Мочу следует отнести в лабораторию сразу, так как по истечению 3 часов моча несколько меняет свой химический состав, что приведет к неправильной диагностике;

Желательно приобрести специальный контейнер для сбора мочи. Купив его, вы гарантировано получаете абсолютно чистую емкость, использовать стеклянные банки из-под пищевых продуктов не рекомендуется, так как их стенки даже после тщательного мытья не будут идеально чистыми.

Диагностика

Обнаружив слизь в моче, в первую очередь доктор даст вам еще одно направление, и вы сдадите анализ заново. Если в первый раз вы не полностью придерживались рекомендаций по забору мочи, то во второй раз будьте предельно внимательны и не допустите ошибку.

В том случае, когда у вас и во второй раз обнаружат примеси слизи, то врач назначит вам и другие диагностические мероприятия, чтобы выявить патологический процесс.

Количество слизи в моче обозначают при помощи плюсов. Минимальное количество — один плюс (нормальный показатель), максимальное — четыре плюса. Также слизь влияет на показатель плотности мочи. У здорового человека она варьирует в пределах от 1010 до 1025 . В клиническом анализе кроме этого исследуют кислотность мочи, форменных элементов крови, клеток эпителия, бактерий. Наиболее распространенной причиной появления слизи в моче у беременной женщины считается воспалительный процесс мочеполовых органов бактериальной этиологии. Очень часто при воздействии неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды у будущей мамы может развиваться цистит или уретрит. Эти патологии сопровождаются болевым синдромом, ухудшением общего самочувствия, нередко появляется субфебрильная температура.

Характерны расстройства мочеиспускания: учащение позывов, болезненность, появление патологических примесей. В клиническом анализе мочи обнаруживают слизь, возможно наличие крови из-за повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря или уретры. Возникновению заболевания способствуют переохлаждения организма, недостаточное соблюдение правил интимной гигиены или ослабление иммунитета. Слизь также появляется при такой патологии почек, как пиелонефрит. Пиелонефрит возникает в большинстве случаев из-за инфицирования кишечной палочкой, он может развиться самостоятельно или на фоне мочекаменной болезни.

Воспаление лоханок почек сопровождается повышением температуры тела, болью в поясничной области, нарушениями мочеиспускания. В моче появляется большое количество слизи, бактерий. Если воспалительный процесс протекает на фоне травматизации мочевыводящих путей конкрементом, то в моче обнаруживают микро- или макрогематурию. Если у беременной женщины возникло подозрение на мочекаменную болезнь, то в комплекс обследования также включают УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря. Это исследование помогает определить локализацию, размеры и структуру камня.

Лечение и профилактика

В случае, когда после проведенного обследования у будущей мамы установили причину появления слизи в моче, доктор подбирает курс лечения максимально эффективный для женщины и безопасный для плода. Если выявлено инфекционное заболевание, то после определения возбудителя проводят пробу на чувствительность к антибиотикам и выбирают препарат, который безопасно принимать во время беременности. Инфекционные процессы в органах малого таза склонны к хроническому течению, поэтому категорически противопоказано прерывать лечение или менять дозировку лекарственного вещества. Воспалительный процесс, возникнувший на фоне мочекаменной болезни должен корректироваться не только медикаментозно, но еще и с помощью специального диетического питания. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса во время беременности нужно следовать таким рекомендациям:

1. Не переохлаждаться, не сидеть на холодных поверхностях даже в весенне-летний период;
2. Соблюдать правила интимно гигиены, использовать с этой целью специальные средства;
3. Регулярно наблюдаться у гинеколога;
4. При первых признаках заболевания посещать врача, не заниматься самолечением;
5. Правильно питаться, исключить избыток в рационе солей, острых соусов и приправ;

Перед сдачей мочи на анализ необходимо соблюдать все правила забора, чтобы с первого раза получить достоверную информацию о состоянии мочевыделительной системы.

Если анализ был собран правильно, то слизь в моче у беременной в незначительном объеме считается нормальным и сопровождает процесс физиологического слущивания и выведения эпителия, который постоянно отторгается вместе с секретом.

Когда женщина ждет ребенка, она в плановом порядке сдает анализы крови и мочи. Это позволяет врачу контролировать ее состояние, а также следить за развитием плода. Отсутствие отклонений и примесей в урине – признак нормальной работы почек и мочевыводящих органов. Если появляется слизь в моче при беременности, то будущая мама должна знать, что означает этот признак, какие меры следует принимать при его появлении.

Что такое слизь в анализе

Слизь - это скопление клеток эпителия, которые отторгаются слизистой оболочкой. С этим явлением сталкивается практически каждая представительница прекрасного пола, поскольку некоторое количество слизи должно выходить наружу в процессе жизнедеятельности, и этот результат считают вариантом нормы. Иногда такой осадок появляется в урине без каких-либо патологий, но чаще служит симптомом неблагополучия.

Для определения слизи в моче беременной женщине необходим общий анализ урины. Чаще всего это явление наблюдается при следующих состояниях:

• наличие бактериальной инфекции почек или нижележащих мочевыводящих путей, а также половых органов;
• воспаление почек в процессе аутоиммунного повреждения;
• злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров;
• застой мочи, задержка мочеиспускания или затруднение дренажа.

У беременной женщины выход слизи происходит по тем же самым причинам. Она может указывать на нормальные процессы или служить признаком патологии, особенно если выделяется в большом количестве.

Что является нормой

Часто при сборе анализа урины многие дамы забывают о правилах гигиены, и некоторое количество осадка может попадать в мочу, если не было тщательного туалета половых органов. Для обычного исследования необходимо собирать мочу утром, только среднюю порцию. Емкость для этого готовится заранее, она должна быть чистой и сухой. Лучше всего приобрести специальный контейнер в аптеке.

У беременной в незначительном объеме – это норма. Ее образование сопровождает процесс физиологического слущивания и выведения эпителия.

Результат оценивается при помощи плюсов. Один плюс – минимальное количество, а четыре плюса – максимально допустимый показатель. Если количество слизи превышает установленные пределы, важно не допустить диагностической ошибки, но и не пропустить патологию. Поэтому анализ следует переделать несколько раз, сдавая мочу по всем правилам.

Если нет отклонений в функционировании мочеполовых органов, урина у женщин в положении должна быть прозрачной, без белка, с показателем плотности от 1010 до 1025 единиц. Цвет она обычно имеет соломенно-желтый, но может изменять его в зависимости от продуктов питания. Не менее важной считается наличие в моче определенного количества слизи.

Нормальные результаты имеют большое значение при обследовании во время беременности, так как они характеризуют здоровье женщины и будущего ребенка. Но наличие слизи – это не симптом того или иного недуга, и поэтому женщина должна обследоваться дальше. Следует пройти УЗИ, а при необходимости – МРТ и урографию после рождения малыша.

Как определить патологию

Значительное повышение объема слизи в собранном по всем правилам анализе мочи может предупреждать о патологических состояниях:

• неспецифическом воспалительном процессе в мочевыводящей и половой системе;
• специфической инфекции, передающейся при половом контакте;
• активации условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета;
• мочекаменной болезни или наличии песка в почках.

Инфекции сопровождаются не только увеличением желеобразного осадка, но и высокой температурой, болями и резями во время опорожнения мочевого пузыря. При активно выраженной патологии и бактерии в моче.

А если слизь в моче у беременных возникает из-за выхода песка или конкремента из почек, то этот процесс часто сопровождается сильной спастической болью. Она носит название почечной колики, локализуется в пояснице с иррадиацией в паховую область и внутреннюю сторону бедра. Острые края камня из почки, проходя через узкие мочеточники, нередко ранят и раздражают тонкую слизистую изнутри, что и приводит к болевому синдрому и появлению свежей крови и слизи в моче. Без правильного лечения приступ может спровоцировать выкидыш.

Современное лечение

К лечению в период беременности следует подходить с особой осторожностью, поскольку многие препараты могут нанести вред не только женщине, но и плоду. При малейших симптомах и появлении слизистого осадка в моче нужно сразу идти к врачу, чтобы установить первопричины этого состояния. Особую опасность представляет бесконтрольный прием лекарственных средств в первые три месяца вынашивания плода. Именно в этот период закладываются основы всех органов и систем будущего человека.

Если после обследований обнаруживается цистит, то принимаются антибактериальные средства и уросептики. Рекомендуется употреблять много жидкости. Помогают отвары из овса, шиповника и других мочегонных и противовоспалительных трав.

Пиелонефрит требует приема антибиотиков, которые назначаются врачом после оценки вреда и пользы для каждой женщины в индивидуальном порядке. Иногда для получения положительного результата нужно включить в терапевтическую схему препараты нитрофуранового ряда. Помогает также налидиксовая кислота, растительные средства.

Многие лекарства из натуральных компонентов продаются в аптеке. Они выпускаются в виде капель, таблеток, капсул, и могут служить альтернативой антибиотикам при необходимости лечения почечного воспаления.

Образование камней и песка можно предотвратить, используя специальную диету. Она назначается больной в зависимости от химического состава ее конкрементов. Каждой женщине нужно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы не возникало застоя мочи.

Сейчас многие принимают средства для растворения образований или проводят расщепление камня при помощи ударно-волновой литотрипсии. Но при беременности такие методики не показаны, так как могут спровоцировать выкидыш. Поэтому выбирается способ постоянного наблюдения за пациенткой и контроль появления песка и слизи в моче. При необходимости боли снимают спазмолитиками и анальгетиками. Иногда требуется проведение операции, в особенно тяжелых случаях беременность приходится прерывать искусственным путем.

Для предотвращения появления слизи в моче беременной женщине необходимо следовать таким рекомендациям:

• не пропускать плановой сдачи урины, УЗИ-исследования;
• пить много жидкости, если нет отечного синдрома;
• не поднимать тяжелых предметов, избегать переохлаждения и стрессов;
• заниматься специальной гимнастикой, вести активный образ жизни;
• питаться рационально, полноценно, правильно, исключить жирную пищу, в меню должны преобладать свежие фрукты и овощи;
• соблюдать предписанную диету;
• опорожнять мочевой пузырь при каждом его наполнении, не терпеть;
• идти к врачу, если вдруг появляются симптомы неблагополучия.

Самый грамотный подход, если женщина хочет рождения здорового ребенка, заключается в планировании беременности. За полгода или даже ранее рекомендуется пройти все исследования, сдать анализы. При какой-либо патологии, а особенно мочевыводящих путей, необходимо выполнить все лечебные и профилактические мероприятия.

Достаточно информативным исследованием для выявления патологических изменений в организме человека считается анализ мочи. Малейшие изменения в результатах опытному врачу могут говорить о многом. Например, появление слизи в моче. Но что это означает?

Слизь в моче

Слизь в мочевом осадке представлена клетками слущенного эпителия мочевыводящих путей. Эпителиальные клетки отторгаются для того, чтобы защитить стенку от воздействия кислых или бактериальных раздражителей. При развитии мочекаменной болезни, во время отхождения конкрементов, также образуется большое количество слизи.

Повышение количества слизистого отделяемого в моче может свидетельствовать как о перенесенном воспалении органов мочевой или половой систем, так и о прогрессирующем остром состоянии.

В норме в мочевом осадке присутствует слизь, но в небольшом количестве, что объясняется нормальной работой бокаловидных клеток эпителия мочевых путей.

Причины и патогенез

У ребенка

Наиболее распространенной причиной повышенной концентрации слизи в моче у детей является неправильная или недостаточная гигиеническая обработка наружных половых органов. У мальчиков зачастую слизистые выделения скапливаются под крайней плотью и если при купании недостаточно ее отодвигать, то накопившаяся слизь будет поступать в мочу, такое часто встречается при фимозе.

У девочек спровоцировать много слизи в моче может несоблюдение элементарных правил личной гигиены либо такое заболевание, как вульвовагинит. Влияет на состав мочевого осадка и употребление накануне мучного в больших количествах и сладостей.

У мужчин

Мужчины в возрасте около 40 лет и старше нередко страдают простатитом. Причиной развития воспаления могут быть вирусные, бактериальные и грибковые организмы. Они раздражают слизистую оболочку мочевых путей и бокаловидные клетки работают интенсивнее. Помимо слизи в моче появляется большое количество лейкоцитарных клеток, а в крови ускоряется СОЭ. Такие лабораторные изменения требуют проведения дальнейшей более детальной диагностики. Также заболевания венерические провоцируют то, что появляется много слизи.

У женщин

У женщин количество слизи в моче всегда несколько выше, нежели у мужчин. Это связано с тем, что вагинальный секрет, который выделяется практически постоянно, содержит определенное количество слизи. При сборе материала на анализ эта слизь может попадать и в мочу. Данный феномен проявляется при переохлаждении. Анатомические особенности женского организма предполагают частые случаи развития циститов и пиелонефритов, что и провоцирует появление слизи в моче.

Общие сведения о присутствии слизи в моче

Беременные

При беременности появление слизи в моче может быть грозным признаком, которые означает то, что в организме матери присутствует воспалительный процесс неизвестной этиологии. Это может повлиять н процесс вынашивания ребенка и его развитие. Зачастую причиной лабораторных изменений являются какие-либо венерические болезни или пиелонефрит, цистит.

Признаки и симптомы

Слизь, которая обнаруживается в моче изолированно (в небольшом количестве), не вызывает никаких неприятных симптомов, она наоборот нейтрализует раздражающее действие конкрементов или бактериальных организмов в мочевыводящих путях.

Если слизи выделяется много и она связана с какой-либо патологией, то могут появляться следующие симптомы:

• Боли режущего характера, приступообразные во время процесса мочеиспускания (мочекаменная болезнь);
• Ноющие и тянущие боли в животе, а точнее – в нижней его части, учащение мочеиспускания (при цистите);
• Может присоединяться (при уролитиазе или при цистите);
• Повышение температуры тела, общая слабость и озноб;
• В моче может значительно увеличиваться концентрация лейкоцитарных клеток (при воспалении), а в крови при этом – ускорение СОЭ.

Диагностика

Для того, чтобы получить правильный результат анализа мочи необходимо придерживаться определенных правил забора материала:

• Собирать нужно утреннюю мочу, ее среднюю порцию;
• Предварительно нужно ополоснуть кожу наружных половых органов;
• Доставить в лабораторию материал нужно в течение трех часов после забора;
• Желательно не собирать мочу на анализ женщинам в период менструации, в осадке будут выявляться эритроциты, поэтому результат будет не информативным.

В лаборатории концентрацию слизи в моче определяют в плюсах. Допустимая норма слизистого отделяемого в моче у взрослых — результат «+».

Если общий анализ мочи, а вернее его расшифровка показывает три или четыре плюса (максимальное количество) – необходимо пройти полное обследование. У детей в моче слизи не должно быть вообще.

Лечение

Слизь в моче – это не заболевание, этот лабораторный показатель зачастую позволяет заподозрить наличие изменений мочевых путей воспалительного характера.

В зависимости от причины повышения концентрации слизи в моче назначается различное лечение:

• При назначаются спазмолитики перорально либо парентерально для того, чтобы купировать приступ. При выявлении конкрементов в почках зачастую не обходится без оперативного вмешательства или .
• Если причина кроется в воспалительном процессе вирусного или бактериального происхождения – антибактериальная или противовирусная терапия. Назначаются для санации мочевых путей уроантисептики, нитрофураны, травяные настои.
• При патологии простатической железы назначаются препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом, способны уменьшать ткань железы в объеме и расслаблять мышечные волокна. Если медикаменты не помогают, то переходят к оперативному лечению.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в правильном сборе мочи перед проведение лабораторного анализа, для этого следует придерживаться правил, перечисленных выше. Не рекомендуется длительно удерживать мочу перед ее сбором в контейнер, так как результат будет ложно положительным. Рекомендовано воздержаться от чрезмерного употребления острой, соленой и сладкой пищи накануне сдачи анализа мочи.

Слизь в моче при беременности появляется в результате естественных процессов. Кроме того, что, мочеполовая система отторгает незначительное количество эпителия, также некоторые выделения могут попасть при сборе анализа из влагалища. При визуальном осмотре материала другие примеси не должны просматриваться, но при проведении общего анализа высокий показатель осадка говорит об инфицировании выделительных путей.

Что значит слизь в моче при беременности

Мочевыделительный путь покрыт слизистой, которая состоит из эпителиальных клеток. При отсутствии инфицирования и при нормальном функционировании иммунитета, эпителий предотвращает токсическое воздействие мочевины, а также не дает закрепиться вредоносным бактериям.

Таким образом, слизь в моче при беременности – это значит, что мочевыделительная система отторгает некоторый эпителий и считается нормой, если количество клеток не превышает допустимую норму. У здорового человека слизистая в урине при внешнем осмотре не видна, различные элементы могут наблюдаться только в поле зрения микроскопа.

Причины появления слизи в моче

Одной из самых распространенных причин появления слизистой в моче становятся воспалительные процессы в мочевыделительных органах. На поздних сроках ситуация объясняется значительным увеличением матки из-за внутриутробного роста плода, что провоцирует сдавливание почек, мочеточников и мочевого пузыря. Нарушается отток урины, биологическая жидкость застаивается, начинается размножение вредоносных бактерий, которые влияют на эпителиальный слой.

На появление слизи в анализе мочи влияют следующие заболевания:

• почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
• мочекаменная болезнь;
• болезни, передающиеся половым путем;
• опухоли и новообразования различного характера;
• высокий уровень холестерина.

При проведении пробы не исключается неверный сбор биологического материала. Поэтому всегда назначается повторное исследование для подтверждения или опровержения результатов.

Норма по содержанию в моче

Специального анализа на определение слизистой в моче нет, так как присутствуют другие различные признаки и элементы. На содержание примесей указывает повышенная мутность и наличие белесого осадка. Количественные параметры учитываются субъективным мнением лаборанта, который производит исследование урины.
При расшифровке в бланке анализа указываются таким образом:

1. + норма слизи;
2. ++ умеренное или незначительное количество;
3. +++ критический показатель;
4. ++++ инородные примеси видно без микроскопа, что указывает на превышение всех норм.

Увеличение говорит о начале воспаления в организме беременной женщины. При постановке диагноза врач обращает внимание на совокупность всех элементов и на дополнительную симптоматику, которая часто присутствует при инфицировании.

Превышение нормы анализов при беременности

Когда врач получает результаты анализов, прежде всего, внимание акцентируется на дополнительных признаках:

• осадки выше уровня нормы не редко становится основанием подозревать венерическое заболевание или задержку оттока биологической жидкости;
• бактерии совместно со слизью говорят о патологическом процессе или о неправильности сбора анализа, поэтому назначаются повторные исследования;
• белок на фоне увеличенной слизистой часто появляется из-за физической нагрузки незадолго до сдачи анализа мочи. Повторение увеличенного белка после вторичного обследования связывают с инфекциями почек и мочевого пузыря и опухолями;
• выделения с вкраплениями крови при беременности создает опасность выкидыша или преждевременных родов, не редко такое состояние указывает на формирование мочекаменной болезни.

Постановка диагноза и последующее терапия зависит не только от наличия слизи, но и от присутствия кетоновых тел, соли, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов или грибков. Если выявлено много слизистой или наблюдаются обильные выделения при мочеиспускании, то назначаются дополнительные обследования (

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.