Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.
Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи. Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.
Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.
Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.
Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей
Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:
Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.
Как мы убедились, на сегодняшний день существует множество способов диагностики дыхательных путей. Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, КТ, флюорография. Какой метод подойдет именно вам, может сказать только врач на предварительной консультации.
Мы часто слышим о раке легких, но реже о не менее серьезном заболевании, которое называется ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Этим термином обозначают комбинацию двух состояний: эмфиземы и хронического обструктивного бронхита. Оба могут быть вызваны повреждением легких курением или раздражающими веществами, такими как асбест. Курите ли вы, бросили, или вам просто не повезло, у вас может развиться ХОБЛ в результате повреждения легких, что постепенно ограничивает их способность вдыхать кислород.
Когда ваши легкие функционируют не на полную мощность, симптомы могут начинаться незаметно и их трудно распознать. Поскольку ХОБЛ – прогрессирующее заболевание и не может быть замедлено без лечения, очень важно выявить его как можно раньше. Есть 7 признаков, которые помогут вам понять, что ваши легкие в беде.
Многие люди не обращают внимания на затрудненное дыхание, списывая его на возрастные изменения, а потом вдруг замечают, что испытывают одышку, просто залезая в ванную. Проблема в том, что повреждения легких, вызванные ХОБЛ необратимы и все, что мы можем сделать – замедлить или затормозить процесс.
И если вы не начали лечения до того момента, когда вы испытываете одышку просто передвигаясь по дому, у вас остается все меньше неповрежденной легочной ткани. Поддержание и увеличение уровня вашей активности очень важно для сохранения функции легких.
Проверьте себя: вам трудно дышать, когда вы делаете упражнения или поднимаетесь по лестнице? Проведите эксперименты с разными видами деятельности и посмотрите, нет ли одышки, когда вы увеличиваете нагрузку.
Проследите за изменениями с течением времени. Если вы чувствуете, что вам все труднее сделать полный вдох, обратитесь к врачу, чтобы проверить ваши легкие.
Все мы время от времени кашляем, но если ваш кашель стал более частым или хроническим, пора обратиться к врачу. ХОБЛ вызывает воспаление бронхиол и альвеол, делая их менее эластичными. Когда это происходит, стенки воздушных путей утолщаются и вырабатывают больше слизи, чем обычно. Это приводит к их закупорке.
Вы заметите слизистый кашель характерный для воспаления легких без остальных симптомов воспаления легких. Если слизь перестала быть прозрачной – это признак ухудшающегося состояния.
Один из симптомов ХОБЛ – тупая, пульсирующая головная боль по утрам. Причина в том, что во время сна вы не дышите достаточно глубоко, что приводит к накоплению углекислого газа. При этом кровеносные сосуды в мозге расширяются, вызывая головную боль.
Многие люди не связывают головную боль с ХОБЛ, а лечат ее как отдельный симптом. Но если вы не будете лечить основную причину – недостаток кислорода, поступающий в легкие во время сна – головная боль не уйдет.
По мере прогрессирования ХОБЛ ведет к сердечной недостаточности, поскольку система кровообращения не получает достаточно кислорода. Это может привести к задержке жидкости в организме, что легче всего определить и лодыжкам.
При ухудшении состояния легких сердце не может с достаточной силой выталкивать кровь. В результате ухудшается снабжение кровью почек и печени, и они, в свою очередь, не могут в достаточной степени выполнять функцию очистки от токсинов и избавления от жидкости. От похожих отеков люди страдают во время перелетов и женщины во время беременности.
Вы подкладываете себе подушки, чтоб голова и грудь были выше, и вам было легче дышать? Вы спите в кресле, потому что вам легче дышать в таком положении? Также возможно, что если вы спите на ровной поверхности, вы испытываете головокружение после пробуждения?
Поскольку в горизонтальном положении легким сложнее работать многие люди, страдающие ХОБЛ, не спят глубоко, но они не понимают, что это происходит из-за проблем с легкими. Они также могут просыпаться из-за кашля.
Если вы регулярно просыпаетесь от кашля или трудностей с дыханием, или с утра чувствуете слабость, утомленность и, возможно, головную боль, поговорите со своим врачом.
Один из тестов, который используют врачи для определения развития ХОБЛ – вдох при поднятых над головой руках. Почему? Если при этом происходят изменения, известные под названием эмфизематозная (бочкообразная) грудная клетка, то это является сопутствующим симптомом ХОБЛ.
В результате хронического воспаления легкие увеличиваются, выталкивая диафрагму вниз. Грудная стенка также увеличивается, ослабляя грудные мышцы и мышцы шеи и межреберные мышцы.
Когда это происходит, люди с ХОБЛ непроизвольно пытаются компенсировать это, наклоняясь вперед при сидении, опираясь при этом на колени. Это положение стабилизирует грудную клетку и плечи, облегчая использование вышеназванных мышц.
Со временем, если кровь не переносит достаточно кислорода по телу, губы и ногти приобретают синеватый или сероватый оттенок. Иногда синюшность наиболее проявлена в лунках ногтей, а у некоторых людей вся кожа приобретает синеватый или сероватый оттенок.
Дело в том, что кровь, насыщенная кислородом, ярко-красная, а кровь с меньшим содержанием кислорода становится темнее и приобретает синеватый оттенок. Врач поможет вам определить уровень кислорода в крови.
Ну а как не пропустить воспаление легких, .
Будьте здоровы!
Один из симптомов ХОБЛ – тупая, пульсирующая головная боль по утрам. По мере прогрессирования ХОБЛ ведет к сердечной недостаточности.
МРТ легких и бронхов становится альтернативным методом диагностики заболеваний дыхательной системы. Изучение строения легких с помощью МРТ основано на получении ответного сигнала от протонов тканей и жидкостей человеческого тела, так называемом, явлении ядерно-магнитного резонанса.
Точный и широкодоступный в перспективе этот метод диагностики необходимо выбрать, когда строго необходимо избегать применения ионизирующего излучения, в частности, у детей, беременных женщин, а также при заболеваниях, требующих проведения повторных процедур (например, нейтропения), что способствовало бы значительному снижению совокупной радиационной дозы.
МРТ имеет преимущество перед КТ в диагностике легких в следующих случаях:
МРТ также эффективно, как и КТ в диагностике, при диагнозах:
В следующих случаях, лучше диагностировать заболевание с помощью КТ, МРТ менее эффективно:
МРТ бронхов очень эффективно для диагностики бронхиального утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, но ограничения в разрешении аппарата исследования не позволяют четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
Основным видом диагностирования бронхоэктазов у взрослых, пациентов с кистозным фиброзом и молодых пациентов является КТ, но при повторных обследования МРТ, возможно, даст более полную информацию о заболевании.
Хотя КТ имеет лучшее пространственное разрешение и показывает морфологию более подробно, чем МРТ, но МРТ бронхов лучше использовать для оценки функциональных изменений гемодинамики и перфузии, а также для оценки вентиляции легких и их функционирования.
МРТ легких не требует особой подготовки. Общие требования и противопоказания вы можете найти в описании МРТ грудной клетки .
МРТ-снимки легких в сосудистом режиме
МРТ при заболеваниях легких лечащий врач назначает в том случае, если предыдущие исследования не смогли дать полноценные данные для постановки точного диагноза. Исследование довольно дорогостоящее. Цена МРТ легких и бронхов варьируется от 3500 до 8000 рублей . Она зависит от того, проводится ли МРТ с контрастированием или без, области обследования: легкие, бронхи, - а также зависит от мощности аппарата, клиники и региона проживания.
Обследование легких и бронхов - это важная составляющая часть диагностики заболеваний этих органов.
Современный комплекс клинических исследований позволяет с высокой долей вероятности корректно интерпретировать полученные данные, поставить правильный диагноз и назначить подходящее своевременное лечение.
В случае подозрения на наличие патологий в бронхах и легких точно диагностировать потенциальное заболевание, а также назначить корректную терапию поможет ряд медицинских методов исследования. Кроме внимательного клинического осмотра пациента, врач может назначить проведение некоторых специальных обследований легких и бронхов.
План лабораторных и инструментальных исследований назначается с учетом жалоб пациента и выявленных симптомов. Тщательное планирование проведения медицинских исследований позволяет как можно скорее выявить возможное заболевание, с минимальным причинением дискомфорта пациенту.
Рентген показан любому больному. Рентгеновское обследование легких и бронхов проводится в двух проекциях (плоскостях) - прямой и боковой. Такое исследование позволяет как выявить патологии легких, так и применить результаты в дифференциальной диагностике заболеваний. Противопоказаниями рентгенографии считаются слишком тяжелое состояние больного или непереносимость контрастного вещества (проблемы сердечно-сосудистой системы, плохое состояние почек и печени).
Томография показывает послойную картину внутренней структуры человеческого тела и его органов. В отличие от рентгенографии, результатом которой является плоское 2D изображение всего исследуемого участка, томография показывает множество сечений органа, позволяющих представить его в объеме для более точной диагностики. Может применяться в случае обнаружения потенциальных повреждений легких и бронхов на рентгене. Томографическое исследование легких и бронхов способствует уточнению характеров возможных патологий, определению контуров затемнений, выявлению полостей в затемнениях, а также глубину таких затемненных участков.
Компьютерная томография (КТ)
Рентгенологическое обследование сосудистой системы легких с введением контрастного вещества в кровь - ангиография. Данный метод медицинского исследования назначается пациентам в случае необходимости дополнительно уточнить возможность оперативного лечения рака. Метод позволяет выявить тромбоэмбалию легочной артерии, наличие аневризм на сосудах. К противопоказаниям относятся то же, что и при обычном рентгеновском исследовании, а также персональная непереносимость организма конкретного контрастного вещества.
Бронхография также представляет собой вариацию рентгенологического исследования, направленного на выявление патологий в районе бронхиального дерева. Метод позволяет определить наличие изменений в бронхах, полости, образованные после абсцесса легкого, расширения стенок бронхов вследствие повреждений бронхиальной стенки. Бронхография все еще иногда применяется, однако является менее информативной и качественной, чем бронхоскопия и компьютерная томография.
С целью уточнить место источника легочного кровотечения врач может назначать бронхиальную артериографию. Может быть заменена магнитно-резонансной томографией.
Непосредственный осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с целью оценки их состояния, носит название трахеобронхоскопия или бронхоскопия. Исследование производится прибором, который состоит из гибкого стержня и осветительного кабеля. Часто прибор имеет функции фото и видеосъемки.
На конце гибкого стержня могут размещаться специальные манипуляторы для биопсии или удаления инородных тел в случае необходимости. Процедура может провоцировать некоторые негативные последствия: заложенность носа, онемение, ощущение «комка» в горле, сложность проглатывания. Возникают они вследствие применения анестезии и, как правило, исчезают в течение часа. В некоторых случаях процедура связана с определенными осложнениями: травмы стенок бронхов, кровотечение, спазмы, аллергические реакции, возникновение пневмонии, пневмоторакс.
Процедура противопоказана в случаях:
Полный перечень противопоказаний обязательно известен врачу, который назначает или проводит исследование. Наличие противопоказаний у пациента выясняется путем опроса больного, а также изучения истории болезни.
Разновидностью бронхоскопии выступает лазерная флюоресцентная бронхоскопия, основанная на способности тканей злокачественных раковых опухолей впитывать фотовещество. Применяется у больных с подозрением на рак.
Радиоизотопный (радионуклидный) метод исследования легких позволяет диагностировать патологии в легких, способные задерживать или накапливать изотопы, например, опухоли или метастазы рака щитовидной железы). Исследование также информативно в изучении вентиляции и прохождение жидкости в легких.
Анализ гистологии, цитологии и микробиологии мокроты, бронхиального секрета, а также биоптата.
Функциональные методы обследования легких и бронхов позволяют собрать информацию о деятельности органов дыхания и кровообращения. Проводятся для определения общей оценки состояния больного, например, при выборе способа оперативного лечения или выяснения возможности такого лечения вообще.
Кроме представленных, существуют и некоторые другие специальные методы исследования состояния легких и бронхов, позволяющие выявить определенные патологии с целью своевременного назначения лечения пациенту.
