Уратные камни в почках – одна из форм мочекаменной болезни. Уратные камни по степени распространения находятся на втором месте после оксалатных камней.
Характеризуются ураты отложением камней в разных местах мочевыделительной системы, начиная от почек человека (где расположены почки у человека), заканчивая симптомами камней в мочевом пузыре.
Уратный нефролитиаз часто приводит к осложнениям. Камнями в виде уратов страдают люди от 20 до 55 лет, причем у детей и стариков чаще уратные камни образуются в мочевом пузыре, а люди среднего возраста чаще страдают уратным видом камней в почках и мочеточнике.
Как и в целом по мочекаменной болезни, статистика образования уратных камней в почках неизменно растет. На это влияет ряд факторов, начиная от некачественной воды, которую потребляют люди, заканчивая неблагоприятной окружающей средой.
Основой для уратов является мочевая кислота и ее соли. Медики до сих пор точно не знают, что больше влияет на камни-ураты, но выделяют:
Камни-ураты в почках чаще образуются у женщин, которые страдают ими в особенно тяжелых формах, таких как коралловые камни в почках, занимающие почти всю область почки (до 90 процентов).
Камни-ураты, как правило, кругленькие и гладкие из-за более рыхлой структуры в отличие от оксалатов. Цвет у уратных камней в почках в желто-коричневых оттенках.
Также читайте:
Все, что Вам надо знать о видах камней в почках
Часто уратные камни сопровождаются мочевыми инфекциями, требующими лечения. В подавляющем количестве случаев уратный нефролитиаз становится хронической формой мочекаменной болезни.
Симптомы при уратных камнях в почках ничем не отличаются от описанных симптомов мочекаменной болезни, т.е. болью в зависимости от места нахождения камня и его размера. Ураты в почках могут стать причиной почечной колики и гидронефроза почек.
Диагностируются камни-ураты так же, как и другие виды камней в почках (Диагностика мочекаменной болезни), сюда входит
Справедливо отметить, что рентгенография, как правило, не может определить наличие уратных камней.
Если вас мучают боли, характерные при признаках камня в почке, необходимо соблюдать диету при мочекаменной болезни, а после установления химического состава камня, в данном случае в виде уратов, перейти на диету при уратных камнях.
Подробнее об уратах в моче, лечении при уратах в моче и растворении уратных камней вы узнаете в отдельных статьях. Скажу сразу, что уратные камни чаще всего лечатся лекарственными препаратами и травами из-за того, что они прекрасно растворяются в отличие от тех же оксалатов.
Часто достаточно начать соблюдать диету, питьевой режим и употребление мочегонных трав для почек (отличная трава пол-пала, прекрасная толокнянка, лист брусники, хвощ полевой и т.д.), чтобы избавиться от уратных камней.
Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой образование камней в почках. В зависимости от того, обмен каких веществ нарушен, выделяют несколько разновидностей камней. Уратные конкременты формируются при нарушении обмена мочевины и занимают 2 место по частоте диагностирования в медицинской практике.
Ураты – разновидность камней, которые образуются при в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:
Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.
Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.
Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.
Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.
При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать. Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области. Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).
Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.
Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.
Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.
В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.
Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.
Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.
При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.
Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.
При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.
Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.
Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.
Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.
Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.
Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.
Если присутствуют болевые симптомы, доктор назначает прием спазмолитиков и обезболивающих таблеток (Но-Шпа, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин). Принимать такого рода препараты рекомендуется только при сильных болях (почечных коликах), которые возникают во время движения камня по мочевыделительным каналам. Их действие заключается в расслаблении мышечной мускулатуры органов, что приводит к более быстрому отхождению конкрементов.
Для нормализации обменных процессов используется Аллопуринол. При повышенном уровне кальция врачи назначают курс Гипотиазида. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется использование окиси магния.
Если растворение камней в почках лекарственными препаратами не приносит положительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство.
Следует отметить, что уратурия редко сопровождается оперативным вмешательством (не более 5% случаев), так как данный вид конкрементов хорошо поддается растворению консервативными методами.
При камнях в почках используют 5 видов оперативного вмешательства:
Ударно-волновая литотрипсия – один из методов хирургического вмешательства при мочекаменной болезни. Данный способ дробления заключается в дистанционном воздействии ударной волны на камни. С помощью ультразвукового аппарата определяется точное их месторасположение, куда направляется ударная волна. Данный способ используется при незначительных размерах камней (не более 20 мм в диаметре).
Ударно волновая литотрипсия может использоваться неоднократно, так как за один сеанс не всегда получается осуществить дробление всех твердых образований в почках и мочевыделительных органах. Оперативное вмешательство осуществляется после введения общей или местной анестезии.
Второй способ оперативного лечения мочекаменной болезни – контактная литотрипсия. Метод используется при камнях, диаметр которых более 2 см. Суть метода заключается в дроблении путем воздействия ударной волны в непосредственном контакте с конкрементом. В ходе уретроскопии используется несколько видов волн: ультразвуковые, лазерные, пневмонические, электрогидравлические.
В процессе операции через нижние мочевыделительные органы вводится камера и непосредственно аппаратура для дробления. Процесс операции прослеживается с помощью ультразвукового или рентгенологического оборудования. После успешного дробления уратов песок и мелкие частицы удаляются с помощью специальных щипцов. Операция проводится под общей или местной анестезией.
Операция стентирования предполагает установку стента (трубки) в мочеточник, который облегчает выход камней из почек. Постановка трубки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования под общим обезболиванием.
Чрескожная нефролитотомия – вид оперативного вмешательства, с помощью которого осуществляется дробление конкрементов уратного происхождения через незначительный прокол в коже в области почек. Данная операция необходима, когда размеры урата превышают 20 мм в диаметре или имеют коралловидную форму или шипы, что затрудняет их дробление другими способами.
Открытые полостные операции показаны, когда уролитиаз сопровождается другой болезнью или имеются иные противопоказания.
Хирургическое вмешательство осуществляется путем разреза эпидермиса и мышечных тканей, после чего происходит удаление камней. Данный вид операции применяется крайне редко, так как вызывает множество осложнений.
Вылечить мочекаменную болезнь средства народной медицины не смогут, однако помогут значительно улучшить отхождение камней и снизить болевые ощущения. Все травяные настои и отвары имеют растворяющие, мочегонные, противовоспалительные свойства.
Наиболее часто врачи рекомендуют пить компоты с брусникой, черной смородиной, клюквой. Из листьев этих растений можно приготовить отвары, которые улучшают процесс образования и выведения урины, что способствует очищению почек от камней. Лечить уролитиаз можно с помощью отваров пол-палы, кукурузных рылец, петрушки, полевого хвоща, листьев березы, укропа и его семян.
Готовить отвары и настои просто: на 1 ст. воды необходимо около 10 г травы, залить, довести до кипения, настоять. Принимать в соответствии с рекомендациями врача.
Также известно, что отличными мочегонными свойствами обладает арбуз и дыня, которые разрешается во время лечения есть в неограниченном количестве.
Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.
Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.
Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.
Ураты — один из наиболее распространенных видов конкрементов при уролитиазе. Образуются в результате нарушения обмена мочевины, калия и натрия. Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов. При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.
Уратные камни в почках являются вторыми по распространенности среди конкрементов, образующихся при мочекаменной болезни. Встречаются обычно у мужчин. У женщин они чаще преобразуются в другой вид камней – коралловидные, которые более опасны для человека.
Различают три фактора, которые провоцируют образование уратных камней:
Кислотно-щелочной баланс мочи постоянно меняется в течение дня. В норме, утром, она кислая, вечером - щелочная. Но когда она постоянно кислая, образуется благоприятная среда для образования уратных камней. Эта причина не является главной.
Уратурия – это состояние, когда выделяется повышенное количества уратов и мочевой кислоты, т.е. соблюдается основное условие для образования уратных конкрементов. Даже если моча кислая, камни не смогут образоваться, если в ней недостаточно солей мочевой кислоты (основного строительного материала).
В концентрированной моче соли выпадают в осадок очень легко. Это бывает при низкой скорости ее образования, отчего повышается кислотность. Избавиться от проблемы удается разбавлением мочи, для этого нужно пить не менее двух литров чистой воды в день. Рекомендуется утром и вечером пить 1 литр воды в течение 30 минут. Это способствует переработке воды почками и ее выходу через мочевыделительную систему, а не через кожу.
Растворение уратов невозможно без соблюдения строгой диеты, входящей в целый комплекс методов лечения. Она должна быть направлена на снижение количества солей мочевой кислоты в моче, на уменьшение ее концентрации, а также на ее ощелачивание.
Для этого исключите из рациона питания:
Стоит меньше употреблять:
Уратные камни в почках будут уменьшаться в размерах, если пить щелочные минеральные воды. К таким относят «Боржоми». Их растворению способствует дробное питание, при котором рекомендуется есть не менее 5 раз в сутки. А основу рациона питания при этом должны составлять продукты растительного происхождения и молоко, кисломолочная продукция.
Растворение уратов в народе осуществляют приемом отваров из трав и их сборов:
Традиционная медицина устраняет уратные камни при помощи специальных лекарственных препаратов. Растворение их достигается путем регулярного приема:
Соблюдая диету и принимая отвары лекарственных трав, можно избавиться за 3-4 месяца даже от крупных уратных образований. Мелкие камни могут раствориться и выйти из почек естественным путем за более короткое время. Эффект от комплексного лечение можно заметить спустя 1-2 недели от начала лечения. Один курс занимает от 1 до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от размера камней.
По распространенности они занимают второе место после оксалатных камней и встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.
Уратные камни образуются при повышенной концентрации солей мочевой кислоты в организме. Причем накапливаться соли могут как в почках, так и в .
Полностью из организма соли не выводятся, однако их можно корректировать путем употребления в пищу кисломолочных продуктов. В этом случае моча становится более щелочной , что предотвращает появление уратов.
В настоящее время можно предупредить появление уратов.
Так, за час до еды следует проводить pH тест с помощью специальных полосок. Уровень pH ниже 5,5 говорит о возможном образовании конкрементов.
Если вовремя не начать лечение, существует вероятность того, что уратные камни преобразуются в коралловидные. А это, в свою очередь, может привести к или даже почечной недостаточности.
Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье .
Симптомы проявления заболевания всегда проявляются неожиданно. Основные признаки уратов:
При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!
Наиболее распространенным методом диагностирования наличия каменных образований в почках является . Оно четко показывает размеры и местоположение камня. Единственный недостаток такого метода – по УЗИ невозможно определить, уратный это камень или какой-то другой. Поэтому дополнительно назначается ряд исследований :
Стоит отметить, что 100% химический анализ камня можно сделать только после его отхода или удаления .
Уратные камни, в отличие от других, поддаются растворению.
Врачи для этого выписывают специальные лекарственные препараты. Наряду с ними следует соблюдать диету, употреблять мочегонные отвары трав. Обязательное условие: обильное щелочное питье.
Если камни не сильно крупные, их можно попробовать вывести самостоятельно, без операции.
Важно: любые манипуляции следует проводить только под наблюдением лечащего врача!
Он назначит специальные лекарственные средства и мочегонные отвары. При этом необходимо постоянное контролирование ситуации с помощью УЗИ.
Если камень тронулся, и вывести его самостоятельно не получается, а на растворение времени уже нет, врачи рекомендуют дробление . Осуществляется оно путем воздействия ультразвуковых волн или лазерного луча на камень. Применяется при образованиях больших размеров.
Метод не вызывает осложнений, но имеются противопоказания:
Ну и наконец, самый радикальный метод борьбы с мочекаменной болезнью – хирургическое вмешательство . В районе поясницы делают небольшой разрез и удаляют камень. Следует отметить, что до операции дело доходит в 20% случаях. Обычно справиться с конкрементом удается первыми двумя способами.
При обнаружении урата можно попробовать его растворить. Но, только при условии, что еще не начались почечные колики и камень не начал свое движение . Для растворения следует:
Следует учесть, что процесс может растянуться на срок от 2 месяцев до полугода.
Народная медицина советует отвары трав для выведения конкрементов. Так, наиболее распространенным средством является отвар из корня шиповника : 2 ст. л. сухих корней залить стаканом воды, и кипятить 25 мин. Затем отвар следует отставить с плиты и дать ему еще час настояться. Он должен потемнеть.
После этого отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды на протяжение 2-х недель.
Еще одним хорошим мочегонным средством, которое борется с уратами, является трава пол-пала . Стаканом кипятка заливают 2 ст.л. сухой травы и наливают это все в термос. Оставляют настаиваться на 1 час. Важно: каждый день следует готовить свежую порцию настоя! Принимать 3 раза в день за 25 мин. до еды по полстакана. Курс лечения длится от 10 до 30 дней.
Не следует заниматься самолечением без привлечения врача! Это может быть опасно для здоровья!
Как удаляют камни из почек узнайте из видео:
