Две трети пройдено, осталось совсем немного времени до момента встречи с малышом. Третий триместр начинается и продлиться беременности. Однако, он может закончиться и в сроке 37-38 недель и это тоже будет считаться вариантом нормы.
Все органы малыша лишь совершенствуются в выполнении своих функций. Основной задачей на 3-ий триместр у плода является набор веса. С чем он справляется идеально. Ведь всего за один триметр прибавка в весе у него составит около 2-х кг, и на момент родов достигнет 3000-3500 грамм, а может и больше.
Внешний вид ребеночка соответствует обычному представлению человечка. Тела стало более пропорциональным, на голове выросла шикарная прическа, ноготки полностью покрывают ногтевую пластинку.
Единственным органом, который продолжает свое развитие на всем протяжении беременности, является головной мозг. Самый опасный фактор способный неблагоприятно повлиять на него – это недостаток кислорода (гипоксия). Поэтому необходимо контролировать состояние системы мать-плацента-плод.
День за днем в материнской утробе подрастает маленькая кроха. И вот наступает время, когда женщина начинает ощущать одышку и тяжесть в ногах, поясницу тянет все сильнее, а живот становиться больше – и это все не позволяет быть такой же подвижной, как раньше. Значит, наступило время третьего триместра.
Из груди начинает выделяться (первое молоко). Да и сама грудь увеличилась на пару размеров, пара отправиться в магазин за новым нижнем бельем, которое должно быть не только комфортным, но и сшитым из натуральных тканей.
Выросшая матка оказывает давление на внутренние органы (кишечник, печень, желудок) и нарушает их нормальное функционирование. Возникают и . Данные патологические состояния встречаются в 80-90% случаев.
С 30 недели беременности самым актуальным исследованием становиться (кардиотокография) плода. Она регистрирует сердечную деятельность малыша, и по ней можно охарактеризовать функциональное состояние плода.
В середине третьего триместра (32-34 недели) состоится последнее . Оно позволит оценить состояние малыша и плаценты, его положение, определить д, наличие обвития пуповиной. Результаты позволят доктору выбрать правильную тактику ведения родов.
Организм беременной женщины и так испытывает колоссальную нагрузку, а в сочетании с возникшими отеками, протеинурией и гипертензией становится просто невыносимой. Крайней стадией проявления позднего гестоза является преэклампсия и эклампсия. Эти два состояния требуют немедленной госпитализации и проведения операции кесарева сечения.
Частым осложнением беременности является анемия . В 3-ем триместре она особенно выражена за счет быстрого увеличения ОЦК на 20-25% и неуспевающему за ним эритропоэза (выработки эритроцитов), что приводит к гипоксии и кислородному голоданию плода.
Суточный рацион питания беременной женщины должен составлять 3000 ккал. Потребности растут не только у женщины, но и у малыша. Их организмы набираются сил к огромным затратам энергии в процессе родов.
Однако, нельзя забывать об оптимальной прибавке в весе, которая составляет 11-13 кг за весь период беременности.
Из-за высокой вероятности , следует ограничить потребление соленой пищи. Соль способствует задержке жидкости в организме и приводит к образованию отечностей, что может неблагоприятно сказаться на дальнейшем течении беременности.
Секс в третьем триместре не противопоказан, однако в период с 32 и по 36 неделю, рекомендуется отказаться от интимной жизни. Это связано с тем, что существует вероятность спровоцировать начало родовой деятельности, что крайне нежелательно в этом сроке. А вот после эта угроза отпадает, и секс становится естественным стимулятором начала родов.
Соберите необходимые вещи, которые Вам могут понадобиться в роддоме
| Календарь беременности по неделям | ||||||||||||||||
Анализы в третьем триместре
Общий анализ мочи. Его нужно будет сдавать перед очередным посещением своего лечащего врача-гинеколога, для того чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей, своевременно выявить сахар или белок в моче.
Общий анализ крови. Сдается один раз в несколько недель, для того чтобы вовремя выявить и предупредить появление воспалительных процессов в крови и избежать анемии, которая часто появляется в третьем триместре беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови
у беременной.
Экспресс-тесты и анализы на гепатиты B и C, сифилис и ВИЧ сдаются перед уходом будущей мамы в декретный отпуск.
УЗИ в третьем триместре делается на сроке 31-33 недели беременности. Специалист оценивает зрелость плаценты, количество и состояние околоплодных вод, определяет, в какой степени сформировались внутренние органы плода, его сердечно-сосудистая система, а также печень и почки.
КТГ (кардиотокография). Проводится эта процедура на 31-33 неделе беременности для наблюдения за частотой сердцебиения будущего ребенка и его двигательной активностью.
Чтобы облегчить самочувствие в третий триместр и избежать отеков, следует снизить количество выпиваемой за день воды, не носить обтягивающую и стесняющую движения одежду, стараться чаще гулять на свежем воздухе на недлинные расстояния.
Избегайте физических нагрузок (по возможности, можно посещать бассейн).
По-прежнему нельзя курить и находиться рядом с курящими, принимать алкогольные напитки и лекарства без назначения врача. Старайтесь не переутомляться, достаточно спать, не конфликтовать с родственниками, коллегами и др. (стрессы вам сейчас противопоказаны).
Развитие малыша в третьем триместре беременностиС каждой неделей, приближающей ребенка к жизни вне материнского животика, плод все активнее набирает вес. Его головной мозг уже почти полностью развит, как и все внутренние органы. На головке появились первые волосики, а на крохотных пальчиках – ногти. Глаза будущего новорожденного открыты и покрыты ресничками, а зачатки будущих зубов уже имеют слой эмали. Скоро малышу станет тесно в своем жилище, и он попросится наружу.
В первую очередь, нужно приготовить документы: обменную карту, родовой сертификат, паспорт, СНИЛС. Затем собрать две сумки: одну для себя – с личными вещами, предметами личной гигиены, одеждой и постельным бельем. Вторую – для ребенка, в которую поместятся детская одежда, пеленки, подгузники для новорожденных, пустышка и бутылочка на всякий случай, детский крем, присыпка и влажные салфетки. Обязательно должны быть приготовлены с собой результаты анализов на ВИЧ, гепатиты, иначе с поступлением в роддом по выбору могут возникнуть проблемы.
Что должно быть приготовлено для малыша дома?Самое основное – это кроватка с матрасом и постельным бельем, комод с пеленальным столиком для удобства мамы и ребенка, ванночка для купания, различные средства гигиены. Травы для купания и детская аптечка, с детским жаропонижающим, перекисью водорода и зеленкой.
Уже совсем скоро наступит тот чудесный момент, после которого все неприятности и плохое самочувствие забудутся. А пока будущей маме нужно следить за своим здоровьем и поменьше нервничать, набираясь сил перед предстоящими родами.
ТонусТонус матки может проявляться мышечными сокращениями, которые называют ложными схватками Брекстона-Хикса. Беременной женщине на завершающей стадии вынашивания ребенка крайне важно уметь различать ложные схватки (следствие гипертонуса матки) и собственно родовые схватки. Последним свойственна регулярность, интенсивность и нарастающая сила.
После двадцать шестой акушерской недели следует по-прежнему принимать поливитаминный комплекс для беременных, который вы принимали до этого (в первом и во втором триместре беременности). Если ранее вы не принимали специальных витаминов для беременных, можно начать прием и на завершающей стадии вынашивания ребенка.
Помните, что ваша «дружба» с витаминами и минералами не завершится после родов – кормящим мамам медицинскими специалистами также показан прием поливитаминных комплексов, чтобы укрепить организм мамы и ребенка, получающего мамино молоко.
В третьем триместре беременности все так же важны для будущей мамы и для плода:
На завершающей стадии беременности секс не противопоказан для будущей мамы. Однако сейчас живот округлился настолько, что надо помнить об ограничениях только комфортными для партнерши позициями. Партнер должен быть крайне внимателен и чуток. Секс – это не просто интимная близость, это проявление любви, возможность окружить супругу лаской, нежностью и подарить ей радость.
Будущие мамы по-прежнему нуждаются в благоприятном психоэмоциональном климате, положительном настроении и чувстве защищенности. Умеренный половой акт с особым вниманием партнера к партнерше не может этому навредить, а скорее поспособствует этим факторам.
Когда планируемая дата родов уже позади, а малыш «не спешит» появиться на свет, занятия любовью молодых супругов могут стимулировать начало родовой деятельности. Некоторые беременные девушки (на 39-42 неделе), устав от своего «интересного положения», таким образом вместе с будущим папой ускоряют ход событий, провоцируя начало родов.
Помните, что любые лекарственные средства сейчас можно принимать только с одобрения своего гинеколога. Лучший способ не пить лекарств – это не болеть. Очень важно в третий триместр снизить риск подхватить простуду или грипп до минимума.
Если всё же вы простудились, совершенно необязательно лечиться дорогостоящими медицинскими препаратами, в составе которых много противопоказанных при беременности веществ.
Зачастую простую простуду можно вылечить народными средствами: горячим обильным питьем, малиной, медом, чесноком и репчатым луком. Однако даже такая терапия требует консультации с вашим гинекологом, который отлично знает особенности течения вашей беременности и, в целом, вашего организма.
Как известно, беременность делится на три триместра. Для каждого из них характерны свои особенности и опасности, критические периоды. Считается, что наиболее сложным для женщины является третий, ведь ребенок уже большой, и роды не за горами.
Если граница первого и второго триместров в акушерстве достаточно четкая – 12 недель, то с третьим иногда возникают разногласия. Общепринятой считается точка зрения, согласно которой последний триместр начинается с 27 недели беременности и продолжается до самых родов. Обычно этот момент наступает в период с 38 по 42 неделю.
Однако некоторые врачи окончанием второго триместра считают 27–28 неделю. Впрочем, это не оказывает особого влияния на течение беременности, тем более, что точный срок у конкретной женщины установить достаточно сложно.
В этом врачу помогают современный метод обследования будущих мам – УЗИ. Именно ультразвуковое исследование позволяет определить срок гестации, максимально соответствующий действительности, ведь при этом учитываются множество разнообразных параметров. Хотя и УЗИ не исключает возможности ошибки, так как является субъективным методом.
Третий триместр обладает своими особенностями, о которых следует знать будущей матери. Среди них можно выделить наиболее важные:
В третьем триместре малыш уже достаточно большой. Большинство его органов сформированы и могут самостоятельно функционировать. В этом периоде влияние внешних факторов на развитие плода минимально.
Для матери расширяется перечень медикаментов, которые можно принимать в случае болезни, не опасаясь навредить ребенку. Хотя существуют некоторые лекарства, которые опасно принимать именно в третьем триместре, так как они влияют на формирование сердечно-сосудистой системы плода. К таким относятся некоторые нестероидные противовоспалительные препараты – например, индометацин.
Ребенок в третьем триместре активно шевелится. Будущая мама должна обязательно вести подсчет его движений. Это поможет ей убедиться, что с малышом все нормально. Если вдруг шевеления стихают, необходимо сообщить об этом врачу. В большинстве случаев оказывается, что ребенок просто спит или отдыхает. Это выясняется при проведении КТГ – записи сердцебиений плода.
В третьем триместре он уже может реагировать на поступление глюкозы. Если будущая мама съест плитку шоколада или выпьет сладкий чай – ребенок практически всегда отвечает на это активными движениями.
После 28 недель беременности, как правило, дети выживают даже в случае преждевременных родов, так как большинство их органов способно функционировать вне тела матери.
В последнем триместре изменения тела наиболее выражены. В это время достигает максимума прибавка массы тела. Нормальной она считается в том случае, если не превышает 12–14 кг.
После 27–28 недель беременности будущая мама может жаловаться на такие неприятные ощущения:
Эти проявления связаны с размером плода. В третьем триместре он достаточно крупный и занимает большую часть брюшной полости, сдавливая окружающие органы. Именно этим объясняются изжога и чувство нехватки воздуха – одышка.
Ближе к родам в организме женщины активно начинает вырабатываться гормон релаксин, который увеличивает подвижность суставов. Его задачей является подготовка родовых путей к прохождению через них ребенка. Однако в процесс вовлекаются все сочленения, и в итоге женщина начинает жаловаться на их гиперподвижность, разболтанность.
Это приводит к нарушению координации и неуклюжести походки. Кроме того, особую роль в этом играет и смещение центра тяжести. Оно влечет за собой ноющие боли в пояснице.
Если ребенок шевелится и толкается слишком активно, особенно в область подреберий, он может причинить женщине боль. В этой ситуации иногда помогает смена положения тела, вкусная еда, отдых.
3 триместр беременности накладывает определенные ограничения на рацион будущей матери. В первую очередь ей необходимо следить за собственным весом. Это не значит, что женщина на таком сроке должна придерживаться современных диет или голодать. Ограничения в еде во время вынашивания малыша недопустимы.
Однако в данной ситуации речь идет о полезной пище. Рацион должен быть сбалансирован по основным компонентам – белкам, жирам, углеводам, молочным продуктам. Чрезвычайно важно и ежедневное употребление овощей и фруктов, которые являются источником клетчатки и витаминов.
В этот период важно употреблять меньше хлебобулочных изделий, тортов, пирожных, выпечки. Эти продукты содержат большое количество жиров и легкоусвояемых углеводов, которые способствуют быстрым прибавкам веса. Однако пользы от такой еды, кроме гастрономического удовольствия, крайне мало.
На этом сроке в рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать:
Сбалансированное питание позволяет будущей матери и ребенку получить все необходимые для здоровья, роста и развития вещества и микроэлементы.
При беременности особенно активно расходуются железо и кальций, ведь в первую очередь эти микроэлементы отправляются плоду. Из-за этого женщины после родов нередко страдают железодефицитной анемией, у них могут выпадать волосы, ломаться ногти, зубы часто поражаются кариесом.
Также важен и питьевой режим.
Казалось бы, никаких ограничений в отношении напитков при беременности нет. Но на деле это не так. Некоторые из них будущей маме не рекомендованы. К таким относят:
Кофе и различные сорта чаев содержат в своем составе большое количество кофеина. Этот алкалоид способен повышать работоспособность, поднимать тонус и настроение. Однако злоупотребление кофеином влечет за собой повышение артериального давления и учащение пульса. Такие проявления не только причиняют дискомфорт матери, но и ухудшают кровоснабжение плода.
Алкоголь способен поступать в кровоток ребенка, но при этом незрелая печень не может его обезвредить, и токсическое действие спиртных напитков проявляется по максимуму.
Энергетические напитки и сладкая газированная вода содержат в своем составе вредные для беременных женщин вещества. От них в это время следует отказаться полностью.
Особая ситуация складывается у женщин с отечным синдромом. Ранее рекомендации были однозначными и категоричными. Гинекологи требовали от будущей матери существенно ограничить количество употребляемой жидкости. В настоящее время врачебная точка зрения изменилась. Женщине советуют употреблять столько жидкости, сколько ей хочется.
Но при этом не стоит забывать, что именно в третьем триместре отеки могут быть следствием гестоза.
Гестоз – это патология третьего триместра. Ранее он носил название позднего токсикоза. Это синдром включает в себя следующие симптомы:
Гестоз относят к очень опасным осложнениям третьего триместра. Его исходом иногда становится появление судорог у беременной женщины – эклампсия. В такой ситуации спасти жизнь матери может только немедленное кесарево сечение. Но даже при успешно проведенной операции исход не всегда бывает благоприятным.
При гестозе отеки образуются не от того, что в организм поступает много воды. Она накапливается в окружающих тканях из-за нарушенной работы почек. Даже при выраженном отечном синдроме женщина на самом деле страдает от водного дефицита. И ограничение в употреблении жидкости может привести к настоящему обезвоживанию.
При гестозе лечение проводят при помощи препаратов белка. Когда уровень альбуминов в организме становится достаточным, вода перестает накапливаться в тканях, и отеки самостоятельно исчезают. Также при этой патологии нельзя использовать мочегонные препараты, поскольку такая терапия лишь ухудшит положение.
Изменения тела в третьем триместре беременности существенно ограничивают физическую активность женщины. Избыток веса вызывает боли в спине и пояснице, смещенный центр тяжести тела чреват неуклюжестью походки. На этом сроке даже длительная ходьба приводит к усилению отеков, боли в суставах и чрезмерной усталости.
Кроме того, на последних месяцах и неделях беременности ребенок занимает все больше места в брюшной полости. Это приводит в одышке при физической нагрузке и частому мочеиспусканию. Будущая мама на этом сроке может посещать туалет каждые полчаса, что не способствует длительным прогулкам.
Но такие сложности наблюдаются не у всех беременных. Многие, напротив, до самих родов ведут активный образ жизни, продолжают работать, а иногда даже заниматься спортом. Однако впадать в крайности не стоит.
Какие физические нагрузки возможны в третьем триместре? Для будущей мамы будут полезны следующие виды деятельности:
От некоторых нагрузок перед родами следует совсем отказаться. Речь идет об экстремальных увлечениях:
Поскольку будущая мама в этот период страдает определенной неуклюжестью даже при самом лучшем самочувствии, такое времяпрепровождение чревато для нее серьезными травмами. Также не рекомендованы в третьем триместре бег и езда на велосипеде.
Физические нагрузки должны приносит радость и не вызывать чрезмерной усталости. Кроме того, они не должны сопровождаться болезненными ощущениями в области живота, усилением выделений из половых путей.
Разрешена или запрещена интимная жизнь в последнем триместре – это, пожалуй, самый волнующий вопрос как для женщин, так и для мужчин. Для будущих пап – особенно, поскольку в течение 6 недель после родов врачи крайне не рекомендуют половую жизнь. Да и после этого периода новоиспеченная мама не всегда способна проявить должное рвение в интимной жизни. Именно поэтому партнеры не желают отказываться от секса в третьем триместре беременности.
Ограничений в отношении занятий сексом на 27–40 неделях нет. Будущие родители вполне могут продолжать половую жизнь в том объеме, который им необходим. Более того, в этот период многие женщины отмечают усиление полового влечения. А ощущения во время секса нередко становятся более яркими.
Однако беременность женщины все же следует учитывать в интимной жизни. В этом положении ей могут подходить не все позы и варианты удовлетворения. Кроме того, существуют и определенные медицинские противопоказания для занятий сексом.
Они зависят от срока гестации, осложнений беременности и сопутствующих болезней будущей матери. Гинеколог обязательно отмечает это при очередном осмотре и рекомендует женщине воздержаться от половой жизни. Кроме того, не стоит забывать, что секс – отличный стимулятор начала родов.
Бурная половая жизнь является стимулирующим средством для начала родовой деятельности. Об этом известно врачам и многим супружеским парам. Иногда гинекологи даже рекомендуют воспользоваться этим методом, чтоб приблизить роды.
Секс и оргазм вызывают сокращения матки, которые могут повлечь за собой регулярные схватки и начало преждевременных родов. Обычно это все же случается после 38 недель, когда беременность доношена. Но иногда бывают и исключения. О таком варианте следует помнить и в период с 27 по 38 неделю постараться избегать сексуальных излишеств.
Обычная половая жизнь в это время не может нанести никакого вреда как будущей маме, так и ребенку. Поэтому она разрешена в разумных пределах и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Третий триместр беременности считается достаточно безопасным для развития малыша. На этом сроке плод надежно защищен в утробе матери. На него практически не оказывают действие лекарства и другие внешние воздействия. Однако именно в последнем триместре могут наблюдаться различные осложнения беременности.
Достаточно часто встречается гестоз. Однако в этом отношении существует серьезная настороженность врачей женской консультации. И благодаря частым осмотрам и постоянным анализам мочи для выявления протеинурии развитие этой патологии не остается незамеченным. Как правило, осложненный гестоз встречается лишь у женщин, отказавшихся от врачебного наблюдения.
Однако, кроме этой патологии, в последнем триместре могут быть:
Роды, начавшиеся ранее 38 недели, называют преждевременными, а такой ребенок – недоношенным.
В третьем триместре к этому осложнению могут привести:
Заподозрить преждевременные роды достаточно легко. Для них характерно появление схваток, которые не исчезают при перемене положения, отдыхе, приеме спазмолитиков – например, Но-Шпы.
Если маточные сокращения становятся регулярными и нарастают – это повод для экстренной госпитализации. В такой ситуации желательно вызвать бригаду «Скорой помощи» для транспортировки, так как роды могут оказаться стремительными.
В большинстве случаев недоношенных детей благополучно выхаживают. Однако это не значит, что нужно игнорировать врачебные рекомендации и ограничения. Щадящий режим на позднем сроке позволит доносить беременность без осложнений.
Одним из осложнений последнего триместра является отхождение околоплодных вод в период с 27 по 38 неделю. Тактика врачей в такой ситуации различна.
Наиболее целесообразным мероприятием при этом осложнении является пролонгирование беременности. Однако это возможно лишь в том случае, когда отсутствует родовая деятельность – маточные сокращения и раскрытие шейки матки.
При излитии околоплодных вод раньше срока акушеры рекомендуют соблюдать строгий постельный режим до 38 недель, проводить санацию влагалища, контролировать показатели крови и микрофлору цервикального канала. Кроме того, необходим регулярный мониторинг сердечной деятельности плода (КТГ).
Если отмечается гипоксия плода, сопутствующая патология у женщины, инфекционные осложнения, то врачи проводят оперативное родоразрешение путем кесарева сечения или стимулируют родовую деятельность при помощи лекарств.
Нормально расположенная плацента может отслаиваться. Чаще всего это происходит в последние месяцы беременности. Эта патология всегда очень опасна и угрожает как жизни матери, так и плода. Способствуют отслойке плаценты следующие факторы:
Именно поэтому в последнем триместре женщина должна особо тщательно следить за своим здоровьем, обращать внимание на малейшее недомогание и своевременно проходить врачебные осмотры. Также необходимо избегать занятий спортом и экстремальной физической активности, которые чреваты получением травм.
Как заподозрить преждевременную отслойку плаценты после 26–27 недель беременности? У этой патологии два основных проявления – болевой синдром и кровотечение.
Боль при отслойке обычно острая, сильная, сопровождается маточными сокращениями. О кровотечении необходимо думать при внезапной слабости, головокружении или обмороке, тахикардии, падении артериального давления, резкой бледности кожных покровов. В некоторых случаях кровотечение при отслойке плаценты бывает наружным и не заметить его невозможно.
В таких ситуациях будущая мама или ее близкие должны немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи» для экстренной госпитализации, так как спасти обе жизни может лишь немедленное кесарево сечение.
Однако не все обычные проявления в третьем триместре являются опасными. На этом сроке у большинства женщин отмечаются так называемые предвестники родов.
Для последнего триместра беременности характерные особые клинические проявления, называемые предвестниками родов. Это изменения тела, связанные со следующими факторами:
По мере роста плода он начинает занимать всю полость матки и, соответственно, брюшную полость матери. В верхней части ребенок давит на диафрагму и желудок. Это приводит к появлению изжоги и одышки.
В нижней части он сдавливает мочевой пузырь, из-за чего беременной женщине приходится постоянно посещать туалет. Однако, чем ближе срок родов, тем ниже опускается ребенок. Вскоре его головка начинает прилегать к входу в полость малого таза. Визуально это отразится на теле женщины следующим образом:
Кроме того, будущая мама отметит исчезновение изжоги и отрыжки, так как давление на верхнюю часть живота ослабнет.
На последних неделях подвижность суставов начнет усиливаться из-за активной выработки гормона релаксина. Эти изменения будут заметны как самой женщине, так и окружающим.
Изменения в третьем триместре затрагивают не только полость матки, но и ее шейку. Слизистая пробка, перекрывающая вход, отходит накануне родов. Она может выделиться одномоментно полностью или постепенно, фрагментами. Во втором случае это иногда остается незамеченным для женщины. Отхождение слизистой пробки – довольно непостоянный предвестник родов.
Третий триместр требует от будущей матери особо внимательного отношения к собственному здоровью. Ведь осложнения беременности на этом сроке иногда могут угрожать сразу двум жизням.
Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит - начался третий триместр беременности: последний этап и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.
Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.
За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка - животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.
На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.
Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.
Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.
Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение - гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение .
Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).
Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.
Как бы там ни было, при желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.
В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся - и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное - чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.
Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.
Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях - и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.
Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это - слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.
УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования - оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.
Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.
Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.
В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.
Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов - ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации - сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.
Простуда в третьем триместре беременности требует обязательного и безотлагательного лечения, которое усложняется еще и по причине запрета на большую часть лекарственных препаратов. В первую очередь, больной необходим будет постельный режим - простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Разрешенные средства для лечения простуды строго регламентированы, по большому счету, используются лишь отвары на основе лекарственных трав и их кореньев (для полосканий горла и приема вовнутрь), солевые растворы (для промывания носа и полосканий горла), ингаляции с применением, опять-таки, целебных трав и с добавлением соды и соли. Кстати, с травами будущей мамочке тоже следует быть осторожной, не все они обладают исключительно и гарантированно положительным эффектом. К разрешенным травам специалисты относят липовый цвет, мать-и-мачеху, подорожник, солодку (чаи), а также траву термопсиса, цветки календулы, душицу, ромашку аптечную, корень или травы алтея лекарственного (отвары для отхаркивания). Воспаленное горло полоскать можно отваром ромашки с добавлением соды, а для промываний носа использовать солевые растворы или капли.
Для профилактики простудных заболеваний, в первую очередь, следует избегать мест с большими скоплениями людей, особенно, в сезоны «разгула вирусов». Кроме того, не лишним будет одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков, соблюдать режим питания с употреблением в достаточных количествах витаминов.
Но не всегда простуду беременной удается перенести без повышения температуры: вирусные и инфекционные заболевания, как известно, очень часто сопровождаются реакцией организма в виде температурного синдрома. И в этом случае тоже может возникнуть немало проблем: высокая температура ослабляет плацентарный барьер и делает малыша уязвимым для вирусов и инфекций. Потому, с температурой тоже обязательно нужно «разбираться», но делать это необходимо грамотно и в соответствии с определенными правилами.
Так, температуру до 37,7-38 градусов специалисты рекомендуют не сбивать, а при значительном повышении температуры - пользоваться исключительно народными средствами. Вот только речь не идет о растираниях уксусом или водкой - хоть такие действия и способны снизить температуру, но также могут навредить малышу по причине проникновения ядовитых веществ в кожу и кровь. А вот безопасными «помощником» в борьбе с высокой температурой является теплое питье: подогретое молоко с медом, отвар липового цвета, чай с малиной и лимоном, компот из сухофруктов. Теплые напитки помогают пропотеть, а значит, снизить температуру за счет отделения пота.
Не рекомендуется также при повышенной температуре ложиться под теплое одеяло, надевать шерстяные носки, ведь так можно температуру, наоборот, еще больше повысить. В качестве жаропонижающего средства как крайней меры - если не помогают чаи и отвары - разрешен одноразовый прием Парацетамола. Ни в коем случае нельзя употреблять Аспирин! Этот препарат способен провоцировать маточные кровотечения, и токсичен для плода.
И еще: в отдельных случаях температура в третьем триместре беременности на уровнях в 37-37,4 градуса может считаться нормой. Несколько повышенная температура может быть обусловлена гормональными изменениями во время беременности и повышенным уровнем прогестерона в организме.
Большое значение для нормального самочувствия и полноценного развития ребенка отводится питанию на поздних сроках беременности. Сейчас малыш уже практически сформирован и активно набирает вес, задача мамы - «обеспечить» его необходимыми для этого питательными и полезными веществами. Так, питание в третьем триместре беременности обязательно должно предусматривать ежедневное поступление белка, источником которого служит отварное нежирное мясо и рыба. Вот только с рыбой беременной следует быть осторожной: некоторые сорта рыба содержат достаточно большое количество ртути, вредной для малыша. Оптимальный «вариант» для женщины - треска, лосось, тунец, а вот от королевской макрели лучше отказаться. Опять-таки, белком и дополнительно кальцием малыша обеспечат яйца, молочные и кисломолочные продукты.
Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами - достаточное количество клетчатки станет профилактикой запоров, а витамины и минеральные вещества поддержат жизненные силы и организм в тонусе. Полезными продуктами для беременных на любом сроке, в том числе, и в третьем триместре беременности, являются говядина, говяжья печень, гранатовый и томатный сок, которые поддерживают уровень гемоглобина и препятствуют развитию анемии.
От мучных продуктов, кондитерских изделий, сладостей, сладкой газировки лучше на время отказаться - они могут спровоцировать дополнительный набор веса, нежелательный во время беременности. Кроме того, следует исключить из рациона жирную и острую пищу: помимо того, что такая еда может быть причиной изжоги, она еще и задерживает жидкость в организме и развитие отеков. Во избежание такой ситуации следует ограничить потребление соли, а также тщательно соблюдать водно-питьевой баланс: количество потребляемой жидкости в день не должно превышать 1,5 литра, включая соки, супы, молоко, фрукты.
Пищу принимать лучше дробно, часто и небольшими порциями, кушая тогда, когда в этом есть потребность. Пища должна быть здоровой и натуральной, от еды быстрого приготовления и всевозможных полуфабрикатов лучше отказаться. В целом, дневная норма потребляемых калорий должна составлять около 3 000 ккал.
Витамины в третьем триместре беременности все так же «актуальны» и необходимы, как для матери, так и растущего не по дням, а по часам малыша. Конечно, оптимальным считается вариант, при котором будущая мама все витамины и микроэлементы получает из пищи - и поэтому тоже вопросу сбалансированного питания отводится такое внимание. Но случается, что женщине может быть показан и дополнительный прием витаминов, в этом случае, выбор наиболее подходящего поливитаминного комплекса следует обсудить с врачом. Итак, какие витамины в третьем триместре беременности в обязательном порядке должны поставляться в организм будущей мамы?
Витамин А - необходим для роста и развития кожи, костей, слизистой оболочки глаз малыша, для нормальной работы печени и иммунной системы мамы, а также в качестве профилактики анемии (способствует усвоению железа);
Витамины группы В - участвует в создании клеток крови ребенка и предотвращает появление судорог у мамы;
Витамин С - укрепляет стенки кровеносных сосудов, поддерживает иммунную систему, однако превышать дозу не рекомендуется, поскольку это может повлечь за собой развитие и/или усугубление гестоза;
Витамин Е - готовит легкие малыша к самостоятельному дыханию, снижает угрозу преждевременных родов;
Витамин К - принимает участие в регуляции свертываемости крови, предотвращает возможные кровотечения;
Витамин Д - совместно с кальцием поддерживает нормальное состояние костной ткани, требуется для развития костей и зубов ребенка.
Третий триместр, фактически заключительный этап беременности, женщина уже с нетерпением ждет момента, когда хлопоты, связанные с вынашиванием ребенка и дальнейшим его рождением останутся в прошлом. Поскольку к концу беременности женщины «задач» у будущих родителей еще больше добавляется (к моменту схваток следует быть в полном «всеоружии», позаботившись о принадлежностях для младенца заранее), интимные утехи несколько отходят на второй план. Да и сексуальное влечение у будущей мамы несколько «угасает»: большой живот мешает нормально передвигаться и переворачиваться в кровати, время от времени дает о себе знать изматывающая изжога, беременная все чаще устает и все чаще требует отдыха.
А значит, мужчине придется быть максимально внимательным и терпеливым к супруге в положении, отчасти «усмирив» на время желания плоти. Так, третий триместр беременности считается одним из ответственных и достаточно опасных периодов, во время которого сексуальную активность желательно ограничить. Особенно это важно на 8 месяце, когда интенсивные физические контакты могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.
Не следует практиковать интимные ласки в случае, когда малыш занял головное предлежание - существует опасность травмирования плаценты во время мышечных сокращений матки. Запрещен секс в третьем триместре также, если уже отошли околоплодные воды, когда ребенок при отсутствии защиты от плодного пузыря уязвим для инфекций.
Насколько возможна практика секса в третьем триместре беременности, паре расскажет врач. В целом, если беременность протекает нормально и без каких-либо серьезных осложнений, нечастые любовные утехи все же допустимы, главное - выбирать позы, позволяющие избегать давления на живот и чрезмерно глубоко «мужского проникновения».
Уже более полугода в животе мамы благополучно развивается, поселившийся 6 месяцев назад, малыш. Начинается третий триместр беременности с седьмого месяца беременности. Он является последним этапом подготовки к родам и встречи мамы с ребенком.
Маленький человечек уже практически сформирован, и в данный момент происходит совершенствование его систем и органов. Малыш уже быстрее растет и набирает вес. Его движения теперь более ощутимы: то кроха упирается ножкой изнутри, то толкнется. Теперь, по мере увеличения веса малыша, ему меньше остается места в матке. Его движения стали реже, но зато сильнее и болезненнее.
За 7 месяцев беременности увеличилась в размере матка, живот округлился. Так как размер живота увеличивается, женщина становится неуклюжей до того, что даже не может обуться или завязать шнурки без посторонней помощи.
На последних месяцах беременности характерны тренировочные схватки, которые называются Брэкстона-Хикса. Это означает то, что матка разминается и готовится к будущим родам.
Для данного периода считается нормальным частое мочеиспускание. Это связано с тем, что выросшая матка стала давить на мочевой пузырь. Кроме этого, на третьем триместре беременности распространены боли в спине и пояснице, а так же варикозное расширение вен и отеки.
Будущей маме следует себя беречь: чаще лежать с приподнятыми ногами, положенными на подушку; гулять на свежем воздухе более двух часов. За весом тоже надо следить, в неделю прибавление не должно быть выше 300 г.
Третий триместр, как и первый, является очень опасным, поэтому женщину должно насторожить какое-либо изменение в состоянии. Если тошнота в первом триместре считается нормально, то в третьем оно может указать на серьезное осложнение (гестоз). Во второй половине беременности гестоз считается угрозой, как для развития плода, так и для здоровья женщины. Так же тошнота на последних месяцах беременности указывает на проблемы связанные с работой печени. Но, специалисты успокаивают, говоря, что тошнота в третьем триместре не всегда является причиной какого-то серьезного заболевания, а просто изменением размера матки. Ведь она толкает желудок вверх. В любом случае, когда появляется тошнота, надо обязательно обращаться к врачу, для выявления причины.
В третьем триместре вынашивания ребенка меняется характер выделений или просто сохраняется. Это считается нормально, если отсутствуют боли в животе и крови в выделениях. Выделения на третьем триместре бывают густыми, водянистыми или жидкими. Важно, чтобы они не имели неприятный запах, не имели творожистой консистенции и не сопровождались жжением. Если появились зеленоватые выделения с плохим запахом, то это свидетельствует о возникновении инфекции. Для выявления вида возбудителя срочно обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение. Грозным случаем считается тот, в котором выделения обладают характером кровотечений на третьем триместре беременности, что относится к низкой плацентации или излишнее прилегание плаценты к маточному зеву. Кровь может появляться при половом акте или физических усилиях. Еще они могут свидетельствовать о преждевременной отслойки плаценты. Такое кровотечение становится схожим с кровотечением во время месячных, при котором тоже появляются боли в животе. В данном случае следует обратиться к врачу. Возможно, понадобится постельный режим или госпитализация. Если плацента не займет правильного положения, то роды будут проводить с помощью кесарево сечение, а в худшей ситуации придется делать стимуляцию преждевременных родов.
Беременность, проходящая без осложнений, женщине все равно придется столкнуться с изменениями в выделениях. На последних сроках беременности появятся густые слизистые выделения розового цвета. Это означает отхождение слизистой пробки. С этого момента надо ждать родовых схваток в ближайшие дни.
Сейчас малыш может, не боясь глотать чистые околоплодные воды, ведь они обновляются каждые три часа. Он отлично слышит и распознает стук вашего сердца. Сейчас матка значительно увеличивается, в сравнении с первыми триместрами беременности. Из-за этого возникает потребность часто бегать в туалет, ведь она немного давит на мочевой пузырь. Ребенку уже становится тесно, его движения затрудняются. Уже на тридцать шестой неделе малыш активно готовится к появлению на свет. У него появляется окрас волос, они становятся более густыми. Его лицо становится заметно округлее, гладкое. Появляются пухлые щечки.
У него начинают появляться сосательные рефлексы, которые хорошо стимулируют мышцы и готовят ребенка к кормлению грудью. Мамины надпочечники активно выделяют гормон, который стимулирует лактацию. Сейчас маме необходимо больше кальция, ведь заканчивают формирование косточки малыша. Кости черепа еще не такие крепкие. В оставшееся время до родов, ребенок продолжает расти и набирать вес. Перед родами малыш удобно располагается в матке головкой вниз. И вот сейчас, он уже полностью готов увидеть свет.
