В вашем случае консультация эндокринолога нужна, скорее всего, для исключения гестационного сахарного диабета, или диабета беременных. Это заболевание впервые возникает во время вынашивания плода и может привести к патологическому течению беременности и родов, а также отразиться на состоянии здоровья ребенка. Дело в том, что у небеременных женщин уровень глюкозы в крови натощак 3,3–5,5 ммоль/л, а во время ожидания малыша в норме уровень глюкозы в крови составляет 4,0–5,2 ммоль?/?л.
Это связано с тем, что к 20-й неделе уровень гормонов беременности уже достаточно высок, и они частично блокируют действие инсулина – гормона, который способствует усвоению глюкозы в организме. Поэтому клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, должны производить его в 2–3 раза больше обычного. Если орган не справляется с повышенной нагрузкой, то развивается дефицит инсулина, повышается сахар в крови мамы и развивается гестационный сахарный диабет.
Вы находитесь на втором триместре беременности, когда закладка основных органов и систем у плода практически завершена. На этом сроке можно применять по рекомендации врача успокоительные средства растительного происхождения, если, конечно, у мамы нет аллергии на их компоненты. Это ЭКСТРАКТЫ ВАЛЕРИАНЫ (валерьянка в каплях или таблетках), ЭКСТРАКТЫ ПУСТЫРНИКА в виде таблеток, а также уже готовые комбинированные препараты на растительной основе – ПЕРСЕН, НОВО-ПАССИТ.
На эмоциональный фон влияет и дефицит витаминов группы В , поэтому следует принимать поливитаминные комплексы для беременных, назначенные вашим врачом, также рекомендуется ввести в рацион больше продуктов, содержащих эту группу витаминов: молочные продукты, крупы, мясо, рыбу, бобовые, орехи. Категорически запрещены к приему все успокоительные препараты химического происхождения, так как они влияют на развитие плода и здоровье беременной.
Во время беременности в сердечно-сосудистой системе будущей мамы происходят определенные изменения. Они представляют собой компенсаторные механизмы в ответ на увеличивающуюся нагрузку на организм женщины во время ожидания малыша. В частности, частота сердечных сокращений возрастает на 10–20 уд?/?мин (доходя до 100 уд/мин и более), достигая максимальных значений в конце второго или начале третьего триместра беременности, что может ощущаться женщиной как частое сердцебиение .
Нередко выявляется и экстрасистолия – проявляющаяся ощущением неритмичного сокращения сердца и периодического его замирания. Все эти явления относятся к аритмии. Большинство аритмий во время беременности доброкачественные, т.е. не угрожают жизни мамы и плода, обычно проходят после родов и лечения не требуют.
Однако если жалобы сохраняются, нарушения ритма сопровождаются потерей сознания, болями в области сердца, кашлем, отеками, необходимо исключить более серьезную патологию. Врач-кардиолог может назначить вам не только ЭКГ, но ЭКГ во время приступа, УЗИ сердца (эхокардиография или ЭХО-КГ), УЗИ сосудов, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток (запись ЭКГ в течение суток), исследование щитовидной железы.
Возможно, вам будут интересны статьи
Всем беременным женщинам, даже тем, у кого беременность протекает идеально, положено пройти определенное количество различных исследований. У будущих мам часто возникает достаточно резонный вопрос: почему я должна бегать по врачам и сдавать какие-то анализы, если я отлично себя чувствую?
В данной статье речь пойдет именно о том минимуме этих исследований, которые должна пройти каждая беременная женщина. Эти лабораторные и инструментальные исследования включены в медико-экономические стандарты, и врач женской консультации обязан направлять на них всех беременных женщин. При необходимости список может быть дополнен.
Конечно, не хочется тратить свое время на анализы, только потому, что «так положено», но на самом деле стандарты разработаны не на пустом месте, и я постараюсь объяснить, какая польза от каждого конкретного анализа, для чего он сдается. Кроме того, хочется подчеркнуть, что при появлении каких-то нарушений, организм старается их скомпенсировать за счет собственных ресурсов, поэтому симптомы появляются не сразу, изменения лабораторных данных наблюдаются раньше, и позволяют вовремя устранить «неполадки».
Все исследования, о которых говорится в статье, делаются беременным женщинам бесплатно . Если вы не хотите стоять в очередях, то можно их пройти платно в каком-либо частном медицинском центре, но лучше проконсультироваться с вашим врачом, результатам каких лабораторий он доверяет. Кроме того, в разных лабораториях могут быть разные «нормы». Это объясняется разными методиками проведения и реактивами, в некоторых случаях применяются разные единицы измерения. Поэтому лучше сразу же попросить в той лаборатории, где вы сдаете анализы, нормативы, чтобы и ваш врач могли сравнить их с вашими результатами.
Если вы решили сдавать анализы платно, ваш «минимум» может существенно расшириться, потому что многие частные клиники считают необходимым прогнать пациента через все возможные исследования. С одной стороны это хорошо, так как вы получите более подробные сведения о своем организме. С другой стороны, лишние исследования здоровой женщине проводить не к чему, потому что если имеются какие-то нарушения в организме, то они так или иначе проявят себя в тех анализах, которые предусмотрены медико-экономическими стандартами, или клинически. Если вас направляют на какие-то дополнительные анализы, спросите, для чего нужны эти результаты, почему именно в вашем случае они требуются, действительно ли это необходимо.
Если все простые исследования говорят о том, что у вас с малышом все хорошо, а врач объясняет, что сдавать что-то еще нужно просто «на всякий случай, как бы чего не вышло», то лучше сэкономьте свои деньги.
В первый раз при беременности прийти к врачу в женскую консультацию и встать на учет нужно до 12 недель беременности (за это вам даже потом заплатят 300р. - если вы принесете справку, что вовремя встали на учет, эти деньги добавят к декретным).
Такой срок установлен не только потому, что до 12 недель можно сделать аборт, но и для того, чтобы с самого раннего срока женщина правильно заботилась о себе и будущем малыше, следуя рекомендациям врача. Кроме того, ранняя явка позволяет точнее диагностировать срок беременности и предполагаемую дату родов. Можно встать на учет в женскую консультацию не по месту прописки, а по месту жительства, если вам так удобнее. Для этого нужно написать заявление на имя заведующей консультацией.
При первой явке задача врача подтвердить наличие беременности, измерить размеры таза, рост и массу тела. Врачом также проводится детальный расспрос женщины о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, течении предыдущих беременностей, наличии факторов риска. Все данные заносятся в обменную карту. После этого врач дает женщине рекомендации, которые желательно соблюдать при беременности, и список анализов, которые необходимо пройти.
проводится не при каждой явке, а только при первой явке и в 30 недель, если у женщины нет никаких жалоб.
Впоследствии посещать врача нужно раз в 3-4 недели до срока 20 недель, а затем – раз в 2 недели. Это только кажется, что говорить с врачом так часто не о чем. На самом деле у всех беременных женщин возникают страх, все ли с ними нормально, все ли происходит так, как надо. Задумайтесь, может быть лучше задать вопросы о своем состоянии врачу, чем посетителям сайтов для будущих мам (хотя это тоже иногда полезно). Записывайте все вопросы в блокнотик, чтобы ничего не забыть спросить. Кроме того, врачу важно именно в динамике наблюдать, как изменяется масса тела женщины, высота стояния дна матки, артериальное давление, чтобы вовремя насторожиться (эти показатели измеряются при каждой явке). Врач выявляет наличие факторов риска по развитию патологии беременности. Также он рассказывает о результатах ваших анализов. Врач обязан рассказать вам о вашем состоянии всю информацию, понятным для вас языком, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы , если что-то остается неясным.
Посещать женскую консультацию необходимо еще и для того, чтобы получить родовой сертификат , который потребуется при поступлении в роддом и при постановке ребенка на учет в детскую поликлинику. Он выдается в 30 недель беременности (при многоплодной беременности в 28 недель). В этом же сроке выдается больничный по беременности и родам (декретный отпуск).
Кроме врача акушера-гинеколога нужно хотя бы один раз посетить терапевта, ЛОРа, окулиста и стоматолога для того, чтобы вылечить очаги инфекции (кариес, хронический фарингит), выявить хронические заболевания и оценить их стадию. Многие заболевания проявляются впервые именно при беременности, так как возрастает нагрузка на организм. К терапевту желательно идти на прием с результатами ЭКГ . При необходимости специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и родов.
При каждом посещении женской консультации сдается
Именно этот анализ беременная женщина сдает чаще всего, потому что при простоте проведения и минимальных неудобствах для женщины (сдавать мочу не больно, не нужно никакой специальной подготовки), он достаточно информативен. С его помощью можно вовремя заподозрить хронические заболевания почек, которые ранее никак себя не проявляли, но при беременности могут обостриться, так как нагрузка на почки повышается, а сосуды, питающие почки, могут пережиматься растущей маткой. Ацетон в моче в первой половине беременности свидетельствует о тяжести токсикоза. Во второй половине беременности изменения в анализе мочи (наличие белка) могут свидетельствовать о начале гестоза, или помочь определить степень его тяжести при наличии других симптомов (чрезмерная прибавка массы тела, отеки, повышение артериального давления).
|
От оранжево-желтого до соломенно-желтого |
|
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Слабокислая (рН 5,0-7,0) |
|
|
Удельный вес |
|
|
Билирубин |
|
|
Эритроциты |
0-1 в поле зрения |
|
Лейкоциты |
1-3 в поле зрения |
|
Цилиндры |
|
|
Небольшое количество уратов и оксалатов |
сдается 2-3 раза за всю беременность (при первом посещении, в 28-30 недель и перед родами). Если выявляется анемия, то после курса лечения железосодержащими препаратами, анализ необходимо повторить. С помощью анализа крови диагностируется не только анемия, но и наличие очага хронической инфекции в организме (повышение лейкоцитов и СОЭ).
Для того, чтобы оценить состояние свертывающей системы, необходимо сдать
Если наблюдаются отклонения, то необходима их коррекция, так как повышение свертывания приводит к образованию микротромбов в сосудах плаценты и нарушению питания плода, а понижение свертывание может привести к кровотечению в родах.
|
Время свертывания крови |
|
|
Протромбиновый инфекс (ПТИ) |
|
|
Фибриноген |
Сдается 2 раза (при первом посещении и в 30 недель). Этот анализ показывает уровень сахара в крови (при беременности может возникать так называемый гестационный сахарный диабет), состояние печени (о нем судят по уровню билирубина и ферментов печени – АЛТ и АСТ).
По уровню белка можно судить, достаточно ли белка в организме матери, чтобы удовлетворять потребности растущего плода. По уровню мочевины и креатинина судят о том, справляются ли почки с выведением продуктов обмена.
сдается 2 раза (при первой явке и в 30 недель). При наличии воспалительных изменений необходимо лечение не только потому, что некоторые микроорганизмы могут отрицательно влиять на плод при беременности, но и потому, что он может заразиться от мамы при прохождении через родовой канал.
При первом посещении и в 30 недель сдается
Риск заражения этими заболеваниями существует у любого человека, потому что оно может произойти не только при внутривенных манипуляциях и при половом контакте, но даже при лечении у стоматолога и в маникюрном кабинете. Данные заболевания могут долгое время никак себя не проявлять. Бывают случаи, когда у человека обнаруживается в крови какая-либо из перечисленных инфекций, а он даже не может вспомнить, когда могла произойти заражение. На все три заболевания кровь берется сразу. Анализ повторяется не только потому, что минимальная вероятность заражения в процессе беременности все-таки существует, но и потому, что, например, у ВИЧ, существует так называемый серо-негативный период, в течение которого анализ может быть отрицательным (в течение полугода после заражения), поэтому чтобы наверняка исключить заболевание, анализ делается дважды.
также сдается дважды, хотя группа крови не может измениться. Это делается для того, чтобы на 100% исключить вероятность ошибки. При отрицательном резусе, если у мужа резус положительный, анализ сдается несколько раз для определения наличия антирезусных антител, которые и вызывают резус-конфликт.
УЗИделается в течение беременности 3 раза – на сроках 10-12, 20-24 и 32-34 недель. На первом УЗИ определяется наличие плодного яйца, место его прикрепления (оно может в течение беременности изменяться), количество плодных яиц (уже можно диагностировать многоплодную беременность), после 7 недель определяется сердцебиение плода. Главное при первом УЗИ определить, что плод живой, и беременность развивается. В 20-24 недели выявляются в первую очередь пороки развития плода (могут быть диагностированы синдром Дауна, пороки сердца, наличие всех жизненно-важных органов, кисты в легких и в брюшной полости). На этом УЗИ матери обычно говорят и пол будущего малыша (можно увидеть и раньше, но без показаний УЗИ между 12 и 22 неделями обычно не делают). В 34-36 недель оценивают состояние плаценты, количество околоплодных вод и темпы роста малыша, можно диагностировать плацентарную недостаточность, задержку развития плода, предположить крупный плод. Если по УЗИ определяются какие-то патологические симптомы, то оно может проводиться чаще.
Вместе с последним УЗИ проводится
– измерение кровотока в сосудах плаценты и матки. Это позволяет в некоторых случаях диагностировать и скорректировать нарушения кровотока еще до того, как начались патологические изменения в плаценте.
В 34 недели беременности проводится
на которой оценивается сердцебиение плода. КТГ оценивается в баллах. Нормальная КТГ должна быть 7 баллов и выше.
Вот из этого всего и состоит тот необходимый «минимум», который придется сдать беременной женщине. Помните, что ради здоровья будущего ребенка лучше лишний раз перестраховаться, чтобы быть уверенной, что все отлично, а если это не так, то вовремя помочь своему организму создать для малыша максимально комфортные условия.
Об иных методах читайте также также на ю-маме
К сфере терапии относятся заболевания дыхательной (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность), мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, запоры, колиты), крови (анемии), соединительной ткани (артриты) и др.
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?
Как определить, что рожать уже очень скоро?
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.
Многие будущие мамы, как в Интернете, так и между собой, обсуждают важный вопрос: для чего обращаться к терапевту, ведь вынашивание ребенка подразумевает, в основном, консультации акушера-гинеколога? Но без заключения терапевта нельзя даже получить обменную карту, которая требуется для оформления в родильный дом. Естественно, важно разобраться, с какой целью женщина идет на прием к терапевту и к чему ей следует подготовиться.
Мы задали самые актуальные вопросы доктору медицинских наук с 42-летним стажем работы Ирине Михайловне Меллиной. Доктор Меллина много лет занимается экстрагенитальной (не связанной с половой системой) патологией беременности. Она работает как в женской консультации, так и в родильных отделениях, а также в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Сегодня Ирина Михайловна – руководитель научной группы по гипертонической болезни отделения эндокринной патологии и патологий плода ГУ «ИПАГ НАМН Украины», а также врач-консультант по терапии и кардиологии в Центре здорового материнства.
Ирина Михайловна, когда будущей маме надо посетить терапевта?
Подготовка к материнству начинается в детском возрасте, когда родители заботятся о здоровье девочки. Речь идет не только о благополучном развитии и половом созревании, но и о здоровье в целом. Научить девушку быть внимательной к своему самочувствию, вовремя посещать врача – тоже задача родителей. К терапевту желательно обратиться еще на этапе планирования беременности, независимо от возраста женщины и толщины ее медицинской карты, даже если потенциальной маме всего двадцать лет и у нее нет никаких заболеваний.
Как выбрать врача именно для таких случаев?
Обращаясь к терапевту в период подготовки к беременности, важно выбрать врача, который специализируется на экстрагенитальной патологии у беременных. Что это значит? Врач должен быть сведущ в специфических вопросах, которые возникают именно во время вынашивания ребенка. Еще на этапе планирования он может порекомендовать отложить зачатие до выздоровления или стадии компенсации заболевания.
Какие проблемы со здоровьем требуют особого внимания?
У беременной – любые. Экстрагенитальная патология оказывает влияние на состояние женщины, в том числе, на возможность выносить здорового ребенка и благополучно, в срок, родить его. Особым образом необходимо контролировать состояние беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной системы, с сахарным диабетом и рядом других проблем.
Известно, что будущей маме не подходят многие методы лечения, разрешены далеко не все препараты…
Да, именно поэтому важно найти специалиста, который вместе с гинекологом поможет выбрать верную тактику ведения беременности и даже способа родоразрешения, поскольку, нагрузка на сердечно-сосудистую систему максимальна в родах и после них.
А если женщина утверждает, что здорова?
Во-первых, далеко не каждая потенциальная и будущая мама знает о своем заболевании. Самочувствие нормальное, никаких симптомов нет, а болезнь прогрессирует, создавая серьезные риски! Например, гипертоническая болезнь может достаточно долго себя никак не проявлять. Во-вторых, даже если женщина знает о своем диагнозе, терапевту необходимо оценить ее состояние, скорректировать терапию. Категорически нельзя принимать лекарства без ведома врача, на свое усмотрение – а это делают очень часто! В-третьих, женщина может знать о заболевании, но при нормальном самочувствии не придавать значения своему состоянию, не лечиться, не обращаться к врачу. Во время беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому, даже если давно ничего не болит, это не повод избегать визитов к терапевту.
Каковы особенности кровяного давления у будущих мам?
Надо ориентироваться не на самочувствие, а на данные корректного измерения артериального давления. В начале беременности резко изменяется уровень гормонов в женском организме, они имеют гипотензивное действие –артериальное давление может снижаться. Даже у гипертоников давление бывает нормальным в этот период. Во второй половине беременности может наблюдаться гестационная гипертензия: повышение артериального давления. У здоровых женщин это связано с увеличением объема циркулирующей крови, нагрузкой на почки, с гормональными изменениями. Редко развиваются такие тяжелые состояния, как преэклампсия и эклампсия, прогрессирующая и неконтролируемая гипертензия беременных. Причины до конца не изучены, хотя есть факторы риска – ожирение, сахарный диабет, болезни почек, артериальная гипертензия, многоплодная беременность и другие.
Как правильно контролировать давление?
При каждом посещении гинеколога давление обязательно оценивают на протяжении всего срока. Дважды за беременность при отсутствии показаний будущую маму консультирует терапевт. Если показания имеются – визиты будут чаще. Перед первым визитом желательно узнать, есть ли в семье случаи гипертонической болезни, а также вспомнить, не было ли эпизодов повышения давления ранее. Каждой беременной женщине следует внимательно относиться к себе, контролировать давление и темпы прибавки веса, наблюдать за своим телом – нет ли отеков или головных болей, особенно, во второй половине беременности. И если что-то не так, скорее обращаться к врачу. Иногда терапевт буквально ведет беременность, помогает ее сохранить, выносить ребенка рука об руку с акушерами-гинекологами, сберечь здоровье женщины во время беременности, в родах и послеродовом периоде.
Беседовала Ирина Шендер
Центр здорового материнства предоставляет услугу «Забор анализов на дому». Нужно лишь позвонить по телефону, и квалифицированная медицинская сестра приедет к вам в любой день с понедельника и пятницу с 8.00 до 11.00.
В гинекологии многие болезни – зачастую «невидимки», совершенно бессимптомные в самом начале своего развития. Последствия невнимательного отношению к своему здоровью – хронические процессы, нередко ведущие к бесплодию и другим серьезным проблемам. Поэтому к врачу надо обращаться не тогда, когда.
Европейская медицина, организация медицинской помощи согласно всем мировым стандартам, высокий уровень сервиса – это Центр здорового материнства.
Мы оправдаем ваши ожидания и даже превысим их.
Во время беременности будущая мамочка обязательно должна посещать таких специалистов, как стоматолог, ЛОР, окулист, терапевт. Зачем же беременной ходить к терапевту? Особенно, если нет никаких жалоб?
В первую беременность я смиренно посещала всех врачей, сдавала необходимые анализы, но, когда гинеколог посоветовала посетить терапевта, спросила – насколько это обязательно и стоит ли вообще мне идти к этому врачу. Нужно – таков был развернутый ответ моего врача.
Через неделю собралась я идти на прием, но накануне вечером я… отравилась. Сильно. Еле дождалась утра и на такси, между приступами, доехала до больницы. Положили под капельницу прямо в отделении женской консультации. После строгого и длительного выговора незнакомой мне женщины, я и узнала, что она – мой терапевт. После капельницы именно она прописывала мне диету и реабилитацию. Больше актуальных советов от терапевта я не получала.
Терапевт в женской консультации занимается всеми болезнями в отношении беременных, не касающимися гинекологии.
При первой встрече (в I триместре), терапевт обязательно:
В случае необходимости консультации узких специалистов, таких как хирург, если беспокоят вены на ногах, - именно терапевт выписывает направление. Так же терапевт назначит ЭКГ, если беременная пожалуется на боли в области сердца. Все анализы крови и мочи, получаемые гинекологом ЖК, будут так же просмотрены терапевтом для выявления ранней стадии таких заболеваний, как, например, ГДБ (гестационный диабет беременных).
Банальная простуда при беременности многих женщин просто выбивает из колеи, так как многие лекарства при беременности противопоказаны. Именно терапевт женской консультации пропишет необходимое лечение и будет следить за состоянием больной.
Повторные явки, при отсутствии жалоб, терапевт назначит на второй и третий триместры. Это делается для того, чтобы всесторонне наблюдать за состоянием беременной и, в итоге, решить, самостоятельным путем пройдут роды или беременную следует направить на операцию кесарева сечения.
Стоит или не стоит посещать терапевта – это индивидуальное решение каждой беременной, но, по моему мнению, чем больше внимательных людей окружают беременную – тем лучше!
А Вы наблюдались у терапевта во время беременности?
Самое интересное, что вот у меня в листке терапевт не указан Зато есть психолог Но к терапевту я все равно наведалась с больной спиной, в итоге оказалось, что все мои анализы не впорядке… а Гиня говорит, что отличные, кому верить?
наверно лучше перестраховаться и пересдать… здоровья вам!
теропевт - штука полезная. правда, я у него появилась в день, когда мне обменную карту выдавали.
оказалась милейшей барышней, которая меня помнила еще совсем юной. пришлось сделать вид, что я ее тоже очень хорошо помню)))
Ой моя терапевт, в принципе нормальная не особо замороченная, давление померила, спросила о жалобах, и все)) Правда надо отдать ей должное минуты две она все таки анализы все действительно смотрела. А вот питание, ЭКГ и все остальное мне моя Г говорила, и направления все сама даёт. Мне она поэтому и нравится все спрашивает на все развернуто отвечает, даже если вопрос тупой)))
Девчонки, подскажите плиз! Выписку №3 о перенесенных заболеваниях кто должен давать? А то меня записали к терапевту в ЖК, а я не знаю она дает выписку или мой терапевт, и брать ли амб. карту из своей поликлиники по МЖ, или она с моих слов может написать? Спасибо.
Понятно! Только не понятно зачем меня в ЖК записали к такому же специалисту.
Да, конечно, вторым (вернее, надеюсь, что вторОЙ)))
Я пока что из бесплатной медицины сходила только к окулисту. которая возмущаться стала, что ходят и ходят. А когда поняла, что я без листа диспансерного, что надо на листочке писать отдельном - так вообще развопилась там.
Но так как я решила экономить деньги сейчас, надо еще бесплатного посетить эндокринолога и ЛОРа. А к ним запись через терапевта. Завтра вот пойду к участковому терапевту, надеюсь. не окажется такой же хамкой, как окулист, а то меня это отношение очень и невероятно всегда угнетает((((
Вот и меня за каким-то иксом к терапевту тоже отправили. Я уже всех прошла: стоматолога, лора, офтальмолога, экг, даже невропатолога.
Индекс массы тела до беременности 23,3, тонометр есть дома, сама меряю 110/70, что можно кушать - уже весь интернет перелопатила, кесарево уже назначено офтальмологом, гемоглобин, сахар в норме. Лор сказала, чем лечиться можно при простуде, больничный мне не нужен - я фрилансер.
Ну и зачем мне терапевт? На моем участке ьерапевтом бабушка 76 лет… Она еще 10 лет назад 2 месяца бронхит увидеть не могла, пока он, извините, не стал гнойным. И сейчас аллергию от гайморита не отличает и невроз от отита - проверено. А запись к ней на неделю вперед как минимум и 2 часа торчишь под кабинетом, несмотря на номерок и что беременным (теоретически) без очереди.
Попробую завтра пройти терапевта в диагностическом. Если не примут, вообще не пойду, буду бастовать
бред… все что выше написано… явно было не про моего терапевта… давление вес рост и т.д. делала у нас медстестра перед посещением г. а терапевт спрашивает какие жалобы? и прописывала лошадиные дозы дорогих таблеток для гемоглабина.
Я тоже не вижу смысла в терапевте от роддома, который только и знает, что анализы платные назначать, а потом дорогостоящими лекарствами лечить. А толкового ничего, не посоветует, не говоря уже о расчетах веса или о питании, давление и вес тоже медсестра меряет, т.ч. не вижу смысла в терапевте, они просто ответственность друг с друга перекидывают, вот и гоняют по врачам да по платным лабораториям. И вообще раньше женщины рожали и без уймы платных анализов, а сейчас просто занимаются выкачкой денег, анализы собирают, а что потом с ними делать ума не приложат. Нажива на беременных, которые излишне тревожны и доверчивы т.к. боятся, что б с ребенком все было хорошо. Пример моей сестры, с первой беременностью бегала по всем врачам и анализам, каких ужасов только не понаслушивалась от врачей, а вторую беременность просто стала на учёт и уехала в деревню к маме на натуральные продукты да на чистый воздух и не нервничала из-за врачей и анализов и роды прошли успешно.
1 раз прошла, она у меня только спросила жалобы есть? нет и все! даже давление не померила! ни-че-го
У меня мой гинеколог и давление измерила и вес проверила и про жалобы спросила, выписала лекарство от простуды, пришла я вся в соплях, и мазок брала и все остальное.
Терапевта в конце нужно проходить?
Всем привет, сходила к терапевту в ЖК так как отправил гинеколог потому что болела ОРВИ и температура была в тот момент так и терапевт отправила меня к моему участковому терапевту и вообще посоветовала дома вызвать скорую что бы посмотрели и больничный открыли, на вопрос почему он а сама это все не сделает она сказала что она терапевт только в Жк и больничные не открывает
Это было бы намного удобнее будь бы терапевт в ЖК а не в поликлинике… опасаюсь я как то в общей очереди сидеть
У меня по кардиологии есть откдонения. Знаю, что назначат кесарево. Иду на консультацию прямо к кардиологу. Зачем мне терапевт?
женщины на бэби.ру
Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.
Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.
Во время беременности женщин направляют к различным специалистам, в том числе, и к терапевту. Давайте разберемся, зачем беременным нужен осмотр врача-терапевта, когда нужно идти к нему на прием, чем он может помочь планирующим и женщинам в положении, с какими жалобами можно обращаться к терапевту.
Именно терапевт занимается всеми проблемами, связанными с заболеваниями внутренних органов, которые не касаются гинекологии. Терапевт для беременных – это врач, прошедший специальное обучение, специалист в экстрагенитальной патологии. В поликлинике не всегда есть такой доктор. Но, обычно, к нему можно обратиться в женской консультации, в роддомах и частных клиниках.
Роль терапевта при беременности достаточно значима. Ведь от его рекомендаций, в первую очередь после акушера-гинеколога, во многом зависит, как будет чувствовать себя женщина следующие 9 месяцев.
Во время беременности нагрузка на все внутренние органы возрастает во много раз. И поэтому у женщин часто обостряются хронические болезни, иногда возникают новые заболевания. Проконтролировать изменения и предупредить любые осложнения – задача терапевта.
Осмотр у врача-терапевта заключается в определении общего состояния здоровья женщины. То есть, у вас измерят давление и температуру, расспросят обо всех жалобах, перенесенных болезнях, операциях и хронических заболеваниях. К тому же, врач изучит все данные анализов, возможно, назначит дополнительные исследования и уже на основании осмотра даст рекомендации.
Терапевт консультирует беременных в отношении всех жалоб, не касающихся гинекологии. То есть, беременным стоит идти на прием к врачу-терапевту при различных болях со стороны желудочно-кишечного тракта, при токсикозе, с болями в пояснице или суставах, при головных болях, повышении артериального давления, учащении сердцебиения, отеках, запорах, болезненном мочеиспускании и других вопросах.
«Терапевт поможет предотвратить некоторые осложнения и подобрать правильное лечение при уже возникших проблемах» – рассказывает врач-терапевт для беременных, специалист в экстрагенитальной патологии Центра здорового материнства Вадим Жежера, – «Если будет выявлена специфическая патология, то врач направит на консультацию к узкому специалисту».
При различных простудах и ОРВИ тоже лучше обращаться к терапевту, а не к гинекологу. Этот врач назначит эффективное и безопасное лечение, проследит за состоянием здоровья будущей мамы. Прием лекарств должен проходить только под контролем врача, чтобы не навредить здоровью беременной женщины и малыша.
Кроме лечения и профилактических мер, врач-терапевт даст рекомендации по питанию, приему витаминов, соблюдению режима дня (достаточный отдых и полноценный сон), подскажет, как уберечь себя от простудных заболеваний.
Но даже при отсутствии жалоб беременных женщин направляют к терапевту дважды – первый раз при постановке на учет, второй – перед уходом в декрет. Первый раз врач проведет осмотр, установит, есть ли хронические заболевания, проконсультирует, как предотвратить их обострение и назначит профилактические мероприятия.
«Посещение терапевта на ранних сроках беременности может предотвратить патологии и осложнения, которые могли бы возникнуть на поздних сроках» – объясняет Вадим Жежера.
На второй консультации терапевт проконтролирует, как протекала беременность до 30 недель. А также выяснит, нет ли острых заболеваний и не возникли ли обострения хронических заболеваний; даст рекомендации по профилактике и лечению. К тому же, врач подскажет, как подготовить организм к родам и что делать в послеродовом периоде.
При патологии внутренних органов женщинам в положении требуется ведение терапевта до и во время всей беременности, а также после родов.
А вы обращались к терапевту во время беременности?
2 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Ультра Комфорт для дівчаток/хлопчиків. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Висновок державної санітарно – епідеміологічної експертизи №0-3/6357 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Підгузники-трусики дитячі гігієнічні HUGGIES® (Хаггіс) для дівчаток/хлопчиків. Висновок державної санітарно-епідеміологічної експертизи №0-3/6356 від 23.12.2016 року, виданий Держпродспроживслужбою України. Виробник: “Кімберлі-Кларк с.р.о.”, Чехія. Хаггіс Классік.
3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +10.
Попробуем разобраться, для чего беременной нужно проходить медкомиссию.
У терапевта хранится вся история посещений, жалоб, диагнозов и назначений пациента. Осматривая беременную женщину, терапевт обращает внимание на наличие хронических заболеваний, оценивает их тяжесть и возможность влияния на течение беременности или на ребенка.
Если у женщины, как вариант, проблемы с давлением – гипертония или гипотония, либо стоит диагноз сахарный диабет, то она будет наблюдаться у терапевта в течение всей беременности.
При стандартном обходе врача-терапевта посещают в последнюю очередь, после прохождения всех специалистов при беременности, но именно он пишет заключение медкомиссии, поэтому без него точно не обойтись.
Стоматолог, осматривая полость рта беременной женщины, в первую очередь исключает наличие очагов инфекции, кариеса, воспалительных процессов.
Если у будущей мамы зубы стали чувствительными к холодной или горячей еде, а такое бывает нередко, то стоматолог даст рекомендации по уходу за ними, назначит препараты для их укрепления.
Обычно консультация и осмотр ЛОРа при беременности нужны, если у женщины есть какие-нибудь хронические или наследственные заболевания уха, горла или носа. Во всех остальных случаях достаточно сказать, что жалоб нет, и врач поставит соответствующую запись.
Что касается окулиста во время беременности, то его осмотр обязателен. При некоторых видах офтальмологических заболеваний естественные роды противопоказаны, поэтому врач проверяет сетчатку и глазное дно беременной женщины.
Во время беременности объем крови женщины увеличивается почти в 1,5 раза. А вместе с ним увеличивается нагрузка на сердце.
Кардиолог во время беременности делает пациентке электрокардиограмму, чтобы оценить работу сердца и выявить риски для беременности и родов со стороны сердечно-сосудистой системы. По показаниям кардиограмму следует повторить в 3 триместре беременности, когда живот уже достаточно большой. Врач-кардиолог сможет оценить степень риска осложнений во время родов с большей достоверностью, чем на более ранних сроках беременности.
Эндокринолога при беременности интересует, как работает щитовидная железа у беременной женщины, справляется ли она с увеличением общей нагрузки на организм.
Для этого будущая мама сдает стандартные анализы крови - на гормоны Т3, Т4 и ТТГ.
Кроме того врач проводит визуальный осмотр щитовидной железы на предмет ее увеличения.
В случае необходимости беременную женщину могут направить на обследования к другим врачам-специалистам:
Беременной женщине стоит прислушиваться к рекомендациям наблюдающего ее акушера-гинеколога и своевременно посещать специалистов, к которым он направляет.
месячные могут не начатся, но мазня будет. У меня почти всегда так, препараты сдерживают месячные.
TanR, вот думаю месяц до переноса все-таки принимать ангиофлюкс, омегу и активные вит Б9 и 12, у.
У нас таких врачей нет. Клексан не назначают и после 2 потерь и вроде бы очевидных причин, смеютс.
Привет всем! Я много начиталась про спринцевания содой, да и раньше слышала, но вот наконец р.
Мажет уже 3 раз за две недели, по УЗИ - тонуса, отслойки, гематомы говорят нету. Ровно неделю наз.
До предполагаемых месячных 2 дня. Как думаете похоже на // или на реагент?
Домашние тесты на беременность знакомы сейчас практически каждой женщине. Еще несколько десятков.
Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru
©17, BabyPlan®. Все права защищены.
В вашем случае консультация эндокринолога нужна, скорее всего, для исключения гестационного сахарного диабета, или диабета беременных. Это заболевание впервые возникает во время вынашивания плода и может привести к патологическому течению беременности и родов, а также отразиться на состоянии здоровья ребенка. Дело в том, что у небеременных женщин уровень глюкозы в крови натощак 3,3–5,5 ммоль/л, а во время ожидания малыша в норме уровень глюкозы в крови составляет 4,0–5,2 ммоль?/?л.
Это связано с тем, что к 20-й неделе уровень гормонов беременности уже достаточно высок, и они частично блокируют действие инсулина – гормона, который способствует усвоению глюкозы в организме. Поэтому клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, должны производить его в 2–3 раза больше обычного. Если орган не справляется с повышенной нагрузкой, то развивается дефицит инсулина, повышается сахар в крови мамы и развивается гестационный сахарный диабет.
Вы находитесь на втором триместре беременности, когда закладка основных органов и систем у плода практически завершена. На этом сроке можно применять по рекомендации врача успокоительные средства растительного происхождения, если, конечно, у мамы нет аллергии на их компоненты. Это ЭКСТРАКТЫ ВАЛЕРИАНЫ (валерьянка в каплях или таблетках), ЭКСТРАКТЫ ПУСТЫРНИКА в виде таблеток, а также уже готовые комбинированные препараты на растительной основе – ПЕРСЕН, НОВО-ПАССИТ.
На эмоциональный фон влияет и дефицит витаминов группы В, поэтому следует принимать поливитаминные комплексы для беременных, назначенные вашим врачом, также рекомендуется ввести в рацион больше продуктов, содержащих эту группу витаминов: молочные продукты, крупы, мясо, рыбу, бобовые, орехи. Категорически запрещены к приему все успокоительные препараты химического происхождения, так как они влияют на развитие плода и здоровье беременной.
Во время беременности в сердечно-сосудистой системе будущей мамы происходят определенные изменения. Они представляют собой компенсаторные механизмы в ответ на увеличивающуюся нагрузку на организм женщины во время ожидания малыша. В частности, частота сердечных сокращений возрастает на 10–20 уд?/?мин (доходя до 100 уд/мин и более), достигая максимальных значений в конце второго или начале третьего триместра беременности, что может ощущаться женщиной как частое сердцебиение.
Нередко выявляется и экстрасистолия – проявляющаяся ощущением неритмичного сокращения сердца и периодического его замирания. Все эти явления относятся к аритмии. Большинство аритмий во время беременности доброкачественные, т.е. не угрожают жизни мамы и плода, обычно проходят после родов и лечения не требуют.
Однако если жалобы сохраняются, нарушения ритма сопровождаются потерей сознания, болями в области сердца, кашлем, отеками, необходимо исключить более серьезную патологию. Врач-кардиолог может назначить вам не только ЭКГ, но ЭКГ во время приступа, УЗИ сердца (эхокардиография или ЭХО-КГ), УЗИ сосудов, при необходимости холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток (запись ЭКГ в течение суток), исследование щитовидной железы.
© Официальный сайт журнала «9 месяцев»
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.
Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки. Первое, что понадобится будущей маме, – это консультация врача-гинеколога. Он осмотрит женщину, определит срок беременности и составит график прохождения плановых обследований.
Следующее, что нужно сделать, – это сдать анализы, назначенные врачом: ряд исследований крови, общий анализ мочи и гинекологический мазок на микрофлору.
На определенных сроках беременности – с 10 по 12, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели – беременная женщина направляется на УЗИ. Это необходимо для уточнения срока беременности, проверки функционирования плаценты и оценки развития плода. Во второй половине беременности можно будет определить пол ребенка и увидеть, как он двигается. Ультразвуковое исследование на поздних сроках помогает увидеть предлежание, приблизительно оценить вес плода, зрелость плаценты и выявить патологии.
Самым важным и часто посещаемым врачом в период беременности станет ваш гинеколог. Он будет вести беременность от начала до конца, направлять на анализы и осмотры к другим специалистам, измерять животик, слушать сердечко ребеночка, записывать все в вашу карту. Сообщайте гинекологу о хронических заболеваниях и о наследственных заболеваниях ваших родственников. В случае каких-то отклонений вас направят на дополнительные исследования, к узким специалистам.
Хочется добавить, что в муниципальных и районных поликлиниках участковый гинеколог в начале беременности должен бесплатно выдать будущей мамочке витамины для беременных, а если вам не предложили, то сами потребуйте.
После первого посещения гинеколога беременная женщина выходит с кучкой направлений, и такие анализы ей предстоит сдать:
Анализы крови на инфекции определяют наличие:
При необходимости врач назначит лечение, которое позволит минимизировать риск при родах.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования:
Всех беременных отправляют на УЗИ. Кто-то делает данное исследование в платной клинике, так как в обычной поликлинике бывают ощутимые очереди, да и в частом центре все подробно покажут, расскажут, дадут посмотреть на малышастика, вручат фотки, а иногда и диск с записью малявочки.
УЗИ-исследование проводят, как правило, в:
Первый и последний триместры беременности – это периоды, когда в обязательном порядке нужно пройти следующих врачей:
окулиста для оценки состояния глазной сетчатки. Этот врач обязательно должен осмотреть будущую роженицу,
инфекциониста для исключения или выявления инфекций, которые пагубно влияют на развитие плода.
Женщина также должна постоянно наблюдаться у терапевта. При наличии таких патологий, как гипертония, диабет, сердечные болезни, посещения должны быть строго по графику, назначенному врачом.
Необходим также и дерматолог, который может обнаружить аллергические высыпания и вылечить их, разработать систему питания при наличии пищевой аллергии.
Некоторые уклоняются от посещения стоматолога, но это важно. Во-первых, формирование костей скелета ребенка «отбирает» кальций у мамы, в результате чего она может лишиться нескольких зубов. Во-вторых, после рождения малыша маме будет очень трудно найти время для визита к зубному врачу, если возникнет острая боль.
Нужно также посетить отоларинголога и кардиолога. Если мама уже не очень молода и в семье есть наследственные болезни, ей могут назначить генетическое обследование в специализированном центре.
Некоторым беременным, особенно тем, у кого в роду были генетические наследственные заболевания, предыдущие дети появились с пороками развития, следует посетить генетика. Еще стоит сходить на консультацию к генетику, если будущей мамочке больше 35 лет, отцу более 40 лет, и имело место проживание в плохих экологических условиях.
В некоторых регионах нашей страны беременных женщин направляют к тубологу, эндокринологу, психотерапевту, хирургу, нефрологу, урологу и так далее. К узким специалистам, как правило, направляют только тех, у кого есть показания к этому.
В некоторых городах просят сделать флюорографию отцу ребенка, ЭКГ будущей маме, если есть проблемы с сердцем.
Прежде чем начинать обследования, женщине надо встать на учет по беременности. Желательно это сделать не позднее 8 – 10-недельного срока. Тогда все плановые и внеплановые обследования, а в случае необходимости лечение, будут проведены своевременно.
” №10/2015 22.06.16
Акушер-гинеколог в женской консультации – далеко не единственный врач при беременности, с которым придется иметь дело женщине. Как минимум дважды за всю беременность ей надо пройти консультацию у других медиков. Это поможет ей не только благополучно выносить малыша, но и сохранить собственное здоровье.
Ответственные будущие родители обязательно проходят медицинское обследование еще до зачатия. Но даже если все специалисты подтвердили полное здоровье будущей мамы, во время беременности врачей ей все равно придется обходить заново. Это – не бюрократия, а забота о здоровье женщины и ее потомства. А мы расскажем, кого и зачем следует посетить и в какие сроки.
КОГДА? При постановке на учет по ведению беременности и на 30-й неделе, ведь именно в третьем триместре чаще всего обостряются все имеющиеся заболевания и возникает риск гестоза (опасного позднего осложнения беременности). Если женщина страдает серьезной хронической патологией (например, гипертонией, заболеванием почек, анемией и т. д.) или нуждается в регулярном приеме лекарственных препаратов, то посещать терапевта при беременности ей нужно 1–2 раза в месяц.
ЗАЧЕМ? При беременности нагрузка на все системы и органы возрастает многократно, и если у будущей мамы на этот момент уже имеются какие-то проблемы со здоровьем, важно принять своевременные меры, чтобы они не усугубились. Практически здоровым женщинам визит к терапевту при беременности тоже пойдет на пользу, так как поможет предотвратить появление многих недугов. При подозрении на то или иное заболевание он назначит дополнительные исследования: например, расширенный биохимический анализ крови, УЗИ сердца, внутренних органов, почек, суточный мониторинг артериального давления (СМАД) и т. д.
Тем будущим мамочкам, которые уже имеют какие-то недуги или постоянно принимают лекарства, важно поставить врача об этом в известность. Тот постарается найти безопасные аналоги препаратов или адекватно по возможности сократит дозировку. При хроническом заболевании врач также порекомендует женщине посетить профильного специалиста. А если выявленные заболевания относятся к тяжелой патологии (например, пороки сердца, артериальная гипертензия, гломерулонефрит и т. д.), может понадобиться плановая госпитализация в больницу для полного обследования.
ЧТО ВЗЯТЬ НА ПРИЕМ? Основные анализы (общие анализы крови и мочи, а также, если есть, биохимический анализ крови и коагулограмма) и все имеющиеся обследования. Обычно терапевт при беременности во время осмотра также проводит и ЭКГ.
КОГДА? При постановке на учет по беременности и далее по мере необходимости. Но лучше приходить к стоматологу при беременности не реже, чем 1 раз в триместр, потому что именно во второй половине беременности чаще всего возникают проблемы с зубами и деснами.
ЗАЧЕМ? Кариес или пародонтит – источник постоянной инфекции не только для мамы, но и для плода. При лечении зубов во время беременности применяются специальные безвредные для плода препараты, поэтому врача нужно обязательно известить о своем положении. Лечить зубы во время беременности можно в течение всего срока, но лучше всего делать это в 4–6-й месяц. А рентген следует проводить только в крайних случаях. Более подходящий метод для будущих мам – компьютерная визиография (доза излучения в 10 раз меньше). Хороший врач расскажет, как питаться и ухаживать за зубами и деснами во время беременности, чтобы избежать стоматологических проблем. Уберечь зубы от кариеса помогают и специальные меры: например, покрытие зубов защитным лаком.
КОГДА? По общему правилу: при постановке на учет и в 30 недель. Но при необходимости – чаще, например, если у будущей мамы есть проблемы со зрением при беременности или появились жалобы на состояние глаз.
ЗАЧЕМ? Это нужно для выяснения, нет ли у будущей мамы каких-то общих заболеваний зрения при беременности. Врач после закапывания расширяющих зрачок капель специальным аппаратом просматривает состояние сетчатки и глазного дна. При миопии естественные роды возможны при условии хорошего состояния глазного дна. Противопоказаниями к естественным родам считаются: быстропрогрессирующая миопия высокой степени, миопия высокой степени на одном глазу, сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной или акушерской патологией, выявление во время беременности на глазном дне патологических изменений (отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки, дистрофии сетчатки).
ЧТО ВЗЯТЬ НА ПРИЕМ? Очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.
КОГДА? При постановке на учет по беременности и далее – по медицинским показаниям.
ЗАЧЕМ? Чтобы предотвратить или вылечить инфекционные заболевания (тонзиллит, фарингит, насморк, отит). Любой воспалительный процесс плохо отражается на здоровье малыша в утробе. Если есть любые хронические заболевания лор-органов, крайне важно посетить специалиста и разработать схему профилактики, чтобы избежать обострения. Если возникла необходимость в лечении, врач порекомендует разрешенные беременным препараты.
КОГДА? При постановке на учет и после 24-й недели беременности. Или при возникновении медицинских оснований для обращения. Для женщин из группы риска – по назначению врача.
ЗАЧЕМ? Для предотвращения гестационного сахарного диабета (диабета беременных). А также для профилактики заболеваний щитовидной железы. Оба заболевания часто протекают незаметно, но они очень опасны. Например, гестационный диабет может возникать у беременных женщин, которые раньше никогда не страдали повышением сахара в крови. Чаще всего заболевание проходит после родов, но тем не менее оно может существенно навредить состоянию здоровья ребенка и ухудшить течение беременности и родов. У женщин выше риск развития гестоза, инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов, а также проблем в развитии плода.
Заболевания щитовидки не менее опасны. Из-за дефицита гормонов, вырабатываемых этим органом, помимо проблем с вынашиванием плода могут развиться нарушения физического и умственного развития ребенка. Во время осмотра врач измерит рост и вес будущей мамы, поинтересуется ее самочувствием (зябкость, упадок сил могут быть косвенными признаками гипотиреоза), а также расспросит о перенесенных заболеваниях и узнает, нет ли у ближайших родственников проблем по части эндокринологии. В обязательное обследование входит прощупывание передней части шеи на предмет размеров и формы щитовидки. Врач может предложить женщине сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки.
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ? Анализ на сахар в капиллярной крови (из пальца). Если уровень сахара более 4,5 ммоль/л – к врачу надо не идти, а бежать.
Первый врач, к которому должна обратиться беременная женщина, это акушер-гинеколог. Будущей маме выдается листок со списком врачей, которых она должна посетить до родов.
Многие считают это просто формальностью, относятся с некоторым скептицизмом. Но думается, что не зря Минздрав ввел такое правило: в вопросах здоровья будущего ребенка и мамы лучше проявить бдительность.
Попробуем разобраться, для чего беременной нужно проходить медкомиссию.
Врач-терапевтУ терапевта хранится вся история посещений, жалоб, диагнозов и назначений пациента. Осматривая беременную женщину, терапевт обращает внимание на наличие хронических заболеваний, оценивает их тяжесть и возможность влияния на течение беременности или на ребенка.
Если у женщины, как вариант, проблемы с давлением – гипертония или гипотония, либо стоит диагноз сахарный диабет, то она будет наблюдаться у терапевта в течение всей беременности.
При стандартном обходе врача-терапевта посещают в последнюю очередь, после прохождения всех специалистов при беременности , но именно он пишет заключение медкомиссии, поэтому без него точно не обойтись.
Осматривая полость рта беременной женщины, в первую очередь исключает наличие очагов инфекции, кариеса, воспалительных процессов.
Если у будущей мамы зубы стали чувствительными к холодной или горячей еде, а такое бывает нередко, то стоматолог даст рекомендации по уходу за ними, назначит препараты для их укрепления.
Обычно консультация и осмотр ЛОРа при беременности нужны, если у женщины есть какие-нибудь хронические или наследственные заболевания уха, горла или носа. Во всех остальных случаях достаточно сказать, что жалоб нет, и врач поставит соответствующую запись.
Что касается окулиста во время беременности , то его осмотр обязателен. При некоторых видах офтальмологических заболеваний естественные роды противопоказаны, поэтому врач проверяет сетчатку и глазное дно беременной женщины.
Во время беременности объем крови женщины увеличивается почти в 1,5 раза. А вместе с ним увеличивается нагрузка на сердце.
Кардиолог во время беременности делает пациентке электрокардиограмму, чтобы оценить работу сердца и выявить риски для беременности и родов со стороны . По показаниям кардиограмму следует повторить в 3 триместре беременности, когда живот уже достаточно большой. Врач-кардиолог сможет оценить степень риска осложнений во время родов с большей достоверностью, чем на более ранних сроках беременности.
Эндокринолога при беременности интересует, как работает , справляется ли она с увеличением общей нагрузки на организм.
Для этого будущая мама сдает стандартные анализы крови - на гормоны Т3, Т4 и ТТГ.
Кроме того врач проводит визуальный осмотр щитовидной железы на предмет ее увеличения.
В случае необходимости беременную женщину могут направить на обследования к другим врачам-специалистам:
Беременной женщине стоит прислушиваться к рекомендациям наблюдающего ее акушера-гинеколога и своевременно посещать специалистов, к которым он направляет.
