Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.
Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;
У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.
Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка
«Выжимания пеленки или памперса»
Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать. Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.
«Переливание мочи из горшка»
Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.
«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»
В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.
Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.
В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.
«Использование мочеприемника или мочесборника»
Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка. Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.
К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:
«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»
Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.
«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»
Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!
Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.
Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:
Сбор мочи у мальчиков до года:
Одним из наиболее распространенных анализов, которые назначаются грудничкам, является исследование мочи. Но стоит учесть, что оно будет информативным лишь в том случае, если родители все сделают правильно.
Если вам назначили сдать обычный общий анализ мочи, то необходимо ознакомиться с тем, как это делается. Для проведения исследования необходимо дома собрать эту биологическую жидкость и принести ее в больницу. Но перед этим важно тщательно подмыть малыша с любым детским антибактериальным мылом или гелем. Не думайте, что эта процедура необходима лишь для девочек. Мальчиков также следует тщательно вымыть, иначе результат анализа будет искажен.
После этого можно разбираться, как собрать мочу у грудничка. В первую очередь заранее подготовьте емкость, которую вы будете нести в лабораторию. В аптеках сейчас продаются специальные контейнеры для мочи. Но если вы не успели или не хотите их покупать, тогда вы можете использовать любую небольшую домашнюю баночку емкостью 100-200 грамм. Ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.
Некоторые держат малыша над горшком или миской, пока тот не пописает. Другие пытаются выжать подгузник или выкрутить пеленку, которые намочил малыш. Но ведь они не стерильны, поэтому бактерии с них попадают в мочу. Это является главной причиной, почему их нельзя использовать. Лучше заранее выяснить, как у новорожденных собирать мочу правильно.
Если еще лет 20 назад родители были вынуждены брать в руки баночку и держать ее вблизи мочеиспускательного канала крохи на протяжении неопределенного времени, то сейчас гораздо проще собрать материал на анализ. В любой аптеке продаются специальные приспособления. Они решают все проблемы с тем, как собрать мочу у грудничка. При этом не важен ни возраст, ни пол ребенка.
Называются указанные приспособления мочеприемниками. По виду они представляют собой небольшой полиэтиленовый пакет с липкой основой. Он приклеивается вокруг гениталий малыша. При его покупке в аптеке не забудьте уточнить пол ребенка. Конструкция мочеприемников для мальчиков и девочек немного разная.
Разобраться с тем, как использовать эти приспособления, несложно. На каждой упаковке есть демострационные картинки, которые показывают, как собрать мочу у грудничка. Вначале необходимо развернуть пакет и приклеить его к малышу. Чтобы избежать протеканий, следите, чтобы он плотно был прижат по кругу. Особо внимательны должны быть родители девочек. Ведь проблемы со сбором этой жидкости возникают у них намного чаще.
Конечно, нередко возникают ситуации, когда родители забывают заранее приобрести мочеприемник или их просто нет в наличии в ближайшей аптеке. Тогда они вынуждены искать другие методы сбора этой жидкости. С мальчиками дело обстоит несколько проще. Пенис крохи можно просто направить в баночку и ждать, когда он пописает. Ускорить процесс поможет звук текущей воды.
А вот разобраться, как собрать мочу у девочек без специального мочеприемника, сложнее. Для этого можно использовать любую баночку с широким горлышком, которую необходимо держать возле гениталий малышки. Сложность заключается в том, чтобы вовремя правильно ее подставить и собрать хотя бы минимально необходимо количество мочи. При этом не стоит использовать ту же емкость, в которой вы понесете анализ в лабораторию. Лучше дополнительно купить еще один контейнер или использовать стерильную баночку.
Разобравшись с тем, как собрать мочу у грудничка, и отдав материал в лабораторию, родители часто заранее пытаются выяснить, что может показать это исследование и какие результаты должны быть в норме у детей.
В первую очередь оценивается цвет и прозрачность. В норме моча должна быть бело-желтого цвета без каких-либо хлопьев или помутнений. С помощью специальных индикаторов определяется уровень pH. Он должен находиться в пределах от слабокислотного до незначительно щелочного. На этот показатель влияет рацион малыша. Мясо, например, повышает кислотность мочи, а молочный прикорм с овощами сделает ее более щелочной.
Также анализ мочи у детей включает в себя определение в ней белка, эритроцитов, цилиндров. В норме их не должно быть, для последних двух показателей допускается незначительное их количество, в поле зрения должно быть 0-1 ед. Количество лейкоцитов зависит от пола малыша. У девочек их может быть до 8, а вот у мальчиков в норме находят не более 4. В лаборатории проверяют и осадок солей.
В норме малыши даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем сдают анализ мочи два раза в год. Это делается во время прохождения профилактических осмотров. Также врач их назначит, если подозревает, что у крохи есть проблемы с мочевыводящей системой.
При заболеваниях, вызванных стрептококковой инфекцией, это исследование является обязательным. Так, не стоит удивляться, если при скарлатине или ангине врач его назначает. Оно помогает определить, не дали ли указанные болезни осложнений. Кроме того, с его помощью можно диагностировать и наличие сопутствующих проблем при диагностике и лечении абсолютно других болезней. Ведь не зря при поступлении в стационар больниц любого профиля всем поголовно назначается это исследование.
Многие родители недоумевают, зачем им сдавать анализ мочи новорожденного, недооценивая его информативность. Но по нему можно определить различные воспалительные заболевания, проблемы с печенью, сбои в работе эндокринной системы.
Так, особое внимание врачи обращают на присутствие белка. У малышей первых дней жизни допустимой является концентрация до 5 г/л. Но в возрасте нескольких недель его уже не должно быть, допускается не более 0,03 г/л. При постоянном наличии в моче белка можно говорить о проблемах с почками. Присутствие глюкозы позволяет заподозрить сахарных диабет. Но установка такого диагноза требует проведения и других исследований.
Лейкоциты говорят о воспалении в мочеполовых путях. Любое увеличение их количества является поводом для более детального обследования. Также о воспалении говорит появление в моче эритроцитов и эпителиальных клеток. При цистите лаборант обнаружит в анализе цилиндры.
Но учтите, если вы не разобрались, как собрать мочу у грудничка, то исследование может оказаться неинформативным. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной наличия в исследуемом материале различных бактерий. В результате анализ будет искажен, в моче будет обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Также важно занести собранную жидкость в лабораторию как можно раньше.
Исследование мочи – это простой метод лабораторной диагностики, обладающий высокой информативностью. Он дает достаточно полную картину состояния здоровья у младенца. Если для взрослого пациента сбор выделенной жидкости не представляет никаких трудностей, то, как правильно собрать мочу у девочки грудничка?
От того, как берем урину, и когда она будет доставлена в лабораторию, зависит результат анализа. Неправильный сбор мочи может повлечь за собой искажение ее исследования. Поэтому, данной процедуре необходимо уделить пристальное внимание.
Кратность мочеиспускания, количество выделенной жидкости, ее состав зависят от возраста ребенка. Впервые младенец может мочиться сразу после рождения или в течение первых часов жизни. Адаптация организма малыша к новым условиям происходит в течение первых 7 дней.
В это время его почки выделяют незначительное количество мочи, то есть наблюдается транзиторная олигоурия и мочекислый инфаркт, характеризующийся изменением цвета мочи и ее прозрачности.
Урина мутная и необычного желто — кирпичного цвета, которая оставляет следы на подгузнике. Такое состояние мочевыделительной системы является нормой. Спустя неделю или к ее концу прозрачность мочи восстанавливается, и цвет приобретает характерный светло — желтый оттенок.
Мочеиспускание у грудных детей учащенное и с возрастом становится все более редким. Оно зависит от ряда причин и условий, в которых находится малютка. В данном случае, играет роль вскармливание маленького ребенка грудным молоком или молочной смесью, сколько ему месяцев, в каком температурном режиме он находится.
В норме суточная кратность мочеиспускания у малыша дает следующие показатели:
Считается, что мальчики должны помочиться на 2 — 3 раза чаще девочек. Объем выделенной жидкости также меняется по мере роста ребенка и увеличения объема его мочевого пузыря. Если у 6 — месячного ребенка одноразовое выделение жидкости составляет 20 – 30 мл, то у годовалого малыша этот объем возрастает до 25 — 45 мл.
Таким образом, нормальный суточный диурез у ребенка от месячного возраста до года колеблется в пределах 300 — 500 мл. У грудничка первые месяцы жизни характеризуются учащенным мочеиспусканием, которое становится более редким по мере его взросления.
Но если выделение урины становится более частым и сопровождается определенными симптомами, возникает необходимость собрать мочу у малыша и отправить на исследование в лабораторию.
Так как мочеиспускание у грудничков происходит рефлекторно по мере наполнения мочевого пузыря, сбор мочи у новорожденных на анализ представляет достаточные трудности. Особенно это относится к девочкам, так как в этом случае необходима определенная сноровка. Собрать выделенную жидкость можно с помощью подручных или специализированных средств.
Самым комфортным и наиболее распространенным способом сбора мочи у младенца является использование одноразового мочеприемника для девочек, который предлагается аптечной сетью. Он обладает рядом преимуществ перед другими средствами для этой процедуры, а именно:
Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый пакет, который крепится между ног девочки и, если она пописала, то моча не растекается, а собирается в него. Как правильно собрать мочу у новорожденной девочки с помощью этого специализированного средства?
Технически это не представляет трудностей, но ребенка необходимо к этой процедуре подготовить. Для этого проводятся следующие мероприятия:
После проведенной подготовки ребенка, приступают к процедуре сбора мочи. Для этого девочку укладывают на спину с разведенными ногами. Вскрыв пакет с мочеприемником, половые органы девочки помещаются в отверстие гигиенического средства, оставляя область ануса за его пределами.
Сняв защитную пленку с клейкой ленты, мочеприемник осторожно приклеивается между ног девочки. Для лучшего его удержания на теле ребенка, рекомендована дополнительная фиксация средства подгузником или пеленкой.
Девочку лучше удерживать в вертикальном положении, так как выделенная жидкость, не растекаясь по пакету, будет сливаться в приемник. После того, как моча будет собрана, мочеприемник аккуратно снимается с младенца, конец пакета надрезается и урина переливается в стерильный контейнер или баночку.
Аналогичным методом можно собрать у грудничка мальчика мочу мочеприемником. Ребенку также проводятся гигиенические мероприятия перед процедурой, после чего его гениталии помещаются в стерильный пакет, и он фиксируется на теле. В данном случае аптечная сеть предлагает одноразовые мочеприемники специально для мальчиков.
А сколько же нужно сдать мочи для общего анализа у грудничка, и какой ее объем необходимо собрать? Как правило, детям до 2 месяцев достаточно для исследования минимального количества в 5 — 10 мл выделенной жидкости.
А сколько мл мочи нужно собрать у более взрослого ребенка? Подросший малыш в возрасте 6 месяцев выделяет значительно больший объем жидкости. В этом случае можно собрать на анализ мочи уже 30 — 50 мл урины.
Но если нет возможности приобрести в аптеке одноразовый детский мочеприемник, то достаточно воспользоваться подручными средствами.
Сборником мочи для новорожденных может быть обычный новый полиэтиленовый пакет с ручками. Как взять мочу с помощью такого приспособления? Чтобы получился импровизированный мочеприемник, ручки у пакета разрезаются и связываются на бедрах девочки.
Такая фиксация на теле малышки подручного средства не является герметичной. Поэтому ребенка во время сбора мочи необходимо держать в вертикальном положении, так как в таком пакете для сбора мочи у новорожденных выделенная жидкость может подтекать.
Основным недостатком этого метода является:
Можно воспользоваться еще одним методом взять анализ мочи на исследование у девочки грудничка с помощью тарелки или блюдца. Для этого посуду необходимо тщательно помыть и простерилизовать.
Ребенку проводятся обязательные гигиенические мероприятия. Если ее возраст меньше или немного больше 3 месяцев, когда ребенок еще не сидит и не стоит на ножках, сбор мочи с помощью блюдца лучше осуществлять в положении на животе.
Выделенная жидкость будет стекать к лону, что позволит избежать бактериального загрязнения мочи из кишечника. Как только урина появится на блюдце, ее необходимо слить в приготовленную простерилизованную емкость.
А как у мальчика можно собрать мочу, пользуясь подручными средствами? В данном случае сбор выделенной жидкости лучше проводить c использованием банки, которую предварительно необходимо простерилизовать.
Подготовив мальчика грудничка, необходимо подождать, когда начнется мочеиспускание. Подставив банку под струю мочи, набирается ее объем, которого хватит для лабораторного исследования.
В некоторых случаях, взятие мочи на анализ у грудничка осуществляется с помощью катетера. Как правило, этот метод применяется по показаниям для уточнения диагноза, при наличии патологического процесса в организме малыша и в условиях стационара.
Сдача общего анализа мочи (ОАМ) грудничком является важным исследованием состояния здоровья ребенка. Поэтому, со стороны родителей требуется внимательное отношение к этому мероприятию. Как правильно собрать мочу у грудничка, чтобы получить достоверный результат анализа и картину состояния мочевыделительной системы организма ребенка?
Чтобы не произошло искажение результата расшифровки исследования выделенной жидкости, необходимо соблюдать определенные правила:
Чтобы избежать ошибок при исследовании биологической жидкости у грудничка и не получить искаженный результат, который может повлиять на диагностику состояния здоровья ребенка, необходимо исключить следующие моменты:
С появлением в доме новорожденной крохи родители сталкиваются как с радостями, так и с трудностями. Мамы и папы впервые купают свою малышку, наряжают ее в красивые одежки, кормят и гуляют. Первые лучики настоящего счастья освещают все вокруг в тот момент, когда кроха одаривает родителей своей неземной улыбкой. Однако периоды счастья сменяются и промежутками искреннего отчаяния, растерянности и расстройства. Поводом может послужить как серьезная проблема, такая как колики, так и обыкновенная сдача анализов, к примеру, сбор мочи у новорожденной малышки. Молодые родители впадают в настоящее отчаяние.
Безусловно, их можно понять, ведь для неопытных мам и пап это настоящее событие. Как собрать анализ мочи? Как подготовить ребенка к этой процедуре? В какое время необходимо совершать процесс? Что нужно для анализа? Давайте разберемся со всеми этими вопросами по порядку.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Перед тем как производить сбор мочи, малышку необходимо помыть. Новорожденных девочек подмывают по направлению от половых органов к попе. Это позволяет избежать проникновения микробов из анального отверстия по влагалище и их дальнейшего распространения. Возьмите вашу малышку и аккуратно расположите ребенка на своей руке. Помойте кроху под струей теплой воды, используя детское мыло, а затем насухо вытрите нежную кожу малышки пеленкой или полотенцем. Будьте особо осторожны, ведь звук льющейся воды может спровоцировать малышку на мочеиспускание, и тогда вам придется вновь мыть ребенка и ждать, когда кроха снова захочет в туалет. Кроме подмывания малышки ничего больше делать не нужно.
В какое время нужно собирать мочу?
Педиатры рекомендуют собирать мочу ранним утром, когда малышка только-только проснется. Кроме того, все поликлиники принимают анализы исключительно с утра, поэтому другие варианты рассматривать сложно. Собирать необходимо среднюю порцию мочи. Именно поэтому вам следует подготовить пеленку или полотенце, чтобы собрать первую порцию мочи.
Что потребуется для сбора анализа мочи?
Все зависит от того, каким образом вы собираетесь проводить данную процедуру. Если вы планируете производить сбор классическим способом, но вам понадобится небольшая тарелка. Современный способ предполагает применение специального одноразового мочесборника. В обоих случаях, вам понадобится контейнер для сдачи анализа мочи в поликлинику.
Способы сбора мочи у новорожденной девочки
Умелый и качественно выполненный сбор мочи новорожденной крохи очень важен. Ведь это позволит избежать повторной сдачи анализов. Кроме этого, в течение правильно проведенной процедуры ваша малышка не будет испытывать ни малейшей степени дискомфорта!
Родителям ребенка предстоит посещение поликлиники, по крайней мере, два или три раза, для плановой вакцинации против столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита. Либо их малыш может заболеть, что так же является поводом посетить кабинет педиатра. Перед такими походами, врач дает направление на сдачу анализа мочи, что бы проверить состояние здоровья маленького пациента. Сбор мочи может проводить медсестра, но бывают случаи, когда маме самой приходится это делать. У взрослых данный процесс не является проблемой, но с месячным малышом зачастую возникают небольшие затруднения.
Исследование мочи имеет большое диагностическое значение. По полученным результатам доктор определяет, наличие отклонений в мочеполовой системе, и как работают многие жизненно важные органы. За основу берется общее исследование мочи, оно позволяет делать выводы о роботе почек, мочеточников, и мочевого пузыря. При повышении форменных элементов, могут назначить дополнительные виды анализа: за Нечипоренко, методом Аддиса-Каковского, за Земницким. Это методы, позволяющие более точно определить, возможное отклонение в организме ребенка.
По Нечипоренко подтверждают наличие заболеваний мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Для этого анализ сдают утром, в количестве не менее 5,0 миллилитров.
По Аддису-Каковскому смотрят уровень форменных элементов крови в моче, и выявить нарушения в мочевыводящих путях. Для этого собирают всю выделяемую мочу за 24 часа, после чего взбалтывают и отливают примерно 200 миллилитров в отдельную баночку. В направлении нужно указать, сколько всего было выделено за сутки.
Существует ряд правил по сбору мочи:
Современные мочеприемники, намного облегчают задачу матерей. Но они имеют недостатки в виде возможного отклеивания, либо нарушения целостности от действий малыша.
Алгоритм сбора мочи у девочек:
Алгоритм сбора мочи у мальчика:
Если ребенок не позволяет использовать такой метод, можно заменить мочеприемник на подручные средства. Девочкам рекомендуют положить чистую посудину под ягодицы. Мальчику ещё проще набрать мочу в баночку, для этого достаточно придерживать ее возле пениса.
Не правильно использовать для собирания мочи использованный памперс или мокрую пеленку, полученные из них результаты анализа, не покажет точного результата. В памперсах содержатся вещества, которые могут просочиться с мочой, а пеленка задержит в себе, содержащиеся в моче форменные элементы.
Когда будут готовы результаты, не стоит самостоятельно расшифровывать их, если нет подходящего образования. Этим должен заниматься только педиатр, он и скажет родителям результаты анализов их ребенка. В нормальной моче малыша не должны присутствовать: лейкоциты, эритроциты, белок и сахар. Она должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Помутнение мочи это сигнал о повышенном содержании в ней солей, слизи и бактерий.
Если в результатах анализов мальчика уровень лейкоцитов больше 7 в поле зрения, а у девочек это число превышает 9, то это может означать, что присутствует воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Повышение сахара в моче, часто является признаком дисфункции эндокринной системы, в частности поджелудочной железы. При любых нарушениях нормы, анализ рекомендовано сдать ещё раз, для подтверждения диагноза или исключения ошибки.
