Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

  • Возникновение и проявление заболевания
    • Как лечить гепатоз во время беременности?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24 . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Будущие мамочки очень часто сталкиваются с таким пугающим и неприятным диагнозом, как гепатоз беременных. Во время вынашивания малыша печень женщины испытывают повышенные нагрузки. Она не только возлагает на себя функции относительно переработки продуктов жизнедеятельности вынашиваемого плода, но еще вынуждена выдерживать действия эстрогенов, у которых уровень в такое время зашкаливает, что приводит впоследствии к нарушениям в органе процессов образования и оттока желчи.

Полное название заболевания звучит как холестатический гепатоз беременных. Эту болезнь относят именно к таким недугам, которые усугубляются во время вынашивания плода. Будущим мамам следует знать о подобных заболеваниях, чтобы своевременно начать лечение, а еще лучше соблюдать заранее профилактические меры, чтобы исключить риск вреда для плода.

Гепатоз при беременности поражает печень, возникает болезнь, как правило, из-за повышения чувствительности к половым гормонам. При этом болезнь быстро прогрессирует при отсутствии в организме женщины определенных ферментов.

Возникновение и проявление заболевания

Холестатический гепатоз беременных — это заболевание печени, возникающее под действием некоторых факторов, в том числе при наследственной предрасположенности или же при специфических изменениях, которые возникают в организме женщины в период беременности.

Когда речь идет о гепатозе беременных, зачастую имеется ввиду холестатическая форма. Однако встречается также и острый жировой гепатоз беременных, который представляет собой осложнение, связанное с развитием более легкой формы данной болезни.

Неосложненная форма гепатоза является довольно распространенной патологией, наблюдаемой чаще всего у женщин в начале 3-го триместра беременности. Проявляется болезнь в виде изменений обменных процессов желчных кислот и холестерина, что приводит к сгущению и застоям желчи, а также к нарушениям клеток органа и к дистрофии печеночной ткани. Большинство медиков считают, что основные причины, провоцирующие образование холестатического гепатоза беременных, это фактор наследственный, который вынуждает орган после зачатия остро реагировать на повышение уровня половых гормонов, и врожденные нарушения системы ферментов.

Острый жировой гепатоз беременных является тяжелой формой осложнения, которая несет серьезную угрозу жизни как плода, так и матери. Но такой диагноз встречается 1 раз примерно на 13 тыс. родов. При такой болезни клетки печени перерождаются в жировую ткань, чему содействует лишний вес, чрезмерное употребление жиров и сахарный диабет. У беременных острый жировой гепатоз зачастую развивается на фоне изменений гормонального фона, сочетаемого с излишним потребление тяжелой пищи.

Симптомы гепатоза у будущих мам бывают разные. К наиболее распространенным относятся:

  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боли в области печени;
  • утрата аппетита;
  • ощущения тяжести;
  • быстрая утомляемость;
  • желтуха;
  • обесцвечивание каловых масс.

После рождения ребенка признаки холестатического гепатоза, как правило, исчезают, но при следующей беременности могут вновь проявиться.

Холестатический гепатоз считается одним из самых тяжелых осложнений беременности. При этом заболевании поражается печень и нарушается выведение желчи, что приводит к закономерному ухудшению состояния будущей мамы. Почему развивается гепатоз во время беременности и как справиться с его проявлениями?

Причины возникновения холестатического гепатоза

Ученые вот уже много лет изучают это заболевание, но до сих пор не могут найти однозначную причину его появления у беременных женщин. Предполагается, что в развитии гепатоза большую роль играет нерациональная медикаментозная терапия. Одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов перегружает печень и желчные пути. Развивается холестаз – закупорка желчных протоков, что и приводят к появлению всех симптомов гепатоза.

Также в возникновении патологии имеют значение следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная недостаточность печеночных ферментов;
  • заболевания печени и желчного пузыря.

Признаки холестатического гепатоза беременных

Симптомы заболевания впервые возникают на сроке 28-32 недели. Возникает сильный зуд в области живота, на предплечьях и кистях рук. В некоторых случаях зуд может охватывать все тело, существенно нарушая общее состояние беременной женщины. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время, становясь причиной постоянной бессонницы. У половины женщин возникает желтуха – окрашивание кожи в желтый цвет.

Для холестатического гепатоза беременных не характерно увеличение печени, а также появление болей в правом подреберье. Тошнота и рвота также не возникают при этом заболевании. Эти симптомы позволяют отличить гепатоз от других поражений печени и желчевыводящих путей.

Последствия гепатоза во время беременности

Холестатический гепатоз – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения в стационаре. Если будущей маме вовремя не оказать помощь, болезнь будет прогрессировать. На фоне гепатоза во время беременности нередко развиваются обильные кровотечения, угрожающие жизни женщины.

Вероятность большой кровопотери не исчезает и во время родов. При выраженном дефиците печеночных ферментов и витамина K нарушается нормальная свертываемость крови. Запускает ряд патологических механизмов, приводящий к развитию массивных кровотечений в момент рождения ребенка. Избежать этих осложнений можно лишь при своевременной диагностике и адекватном лечении холестатического гепатоза.

Заболевание негативно сказывается и на состоянии ребенка. Замечено, что у женщин с гепатозом гораздо чаще возникают преждевременные роды. При тяжелом течении болезни не исключена внутриутробная гибель плода.

Лечение гепатоза во время беременности

Терапия гепатоза беременных проводится в стационаре и включает в себя следующие этапы:

  1. Отмена поливитаминов и других препаратов (кроме жизненно важных).
  2. Прием средств, улучшающих отток желчи.
  3. Активизация маточно-плацентарного кровотока.

Для улучшения прохождения желчи назначаются лекарственные средства растительного происхождения. «Хофитол», «Гепабене» и другие препараты восстанавливают функцию печени и улучшают состояние будущей мамы. Желчегонные средства снимают и кожный зуд, что в свою очередь устраняет бессонницу и другие проявления гепатоза.

Во время лечения проводится постоянный контроль состояния плода. С помощью допплерографии оценивается кровоток в плаценте и пуповине. После 34 недель обязательно делается КТГ – кардиотокография плода. При необходимости назначаются средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (актовегин, пентоксифиллин и другие).

Отмена поливитаминов и прочих препаратов является важным моментом в лечении гепатоза. Так снижается нагрузка на печень, а значит, постепенно восстанавливается ее функция. Одновременно освобождаются ресурсы организма для усвоения желчегонных препаратов, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Холестатический гепатоз не приводит к необратимому поражению печени и желчевыводящих путей . Через 7-14 дней после родов все симптомы заболевания исчезают без следа. Даже при многократном рецидивированнии во время последующих беременностей гепатоз не приводит к формированию хронической печеночной недостаточности.

Роды при холестатическом гепатозе проходят через естественные родовые пути. Кесарево сечение показано при развитии кровотечения или резком ухудшении состояния плода. В этой ситуации операция проводится на любом сроке беременности. В большинстве случаев докторам удается справиться с проявлениями болезни и обеспечить женщине возможность родить в срок здорового ребенка.

ВНИМАНИЕ! 2, 3, 4, 6, 7, 10, 11 мая мы работаем с 10.00 до 16.00
Дежурный администратор работает ЕЖЕДНЕВНО с 9.00 до 21.00

    Признаки гепатоза у беременной можно увидеть даже на фото женщины, если внимательно присмотреться. Во-первых, может быть изменен цвет кожи, который приобретает желтоватый оттенок. Во-вторых, из-за проблем с печенью на лице могут появиться морщинки, кожа становится сухой, на ней появляются прыщи.

    Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

    Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

    Диагностика болезни

    Первая проблема, которая возникает при гепатозе беременных - своевременная и точная диагностика. Во-первых, многие признаки, характерные для гепатоза беременных, свойственны и другим заболеваниям (тошнота и рвота бывают при токсикозе, кожный зуд - при аллергии и нервных расстройствах). Во-вторых, некоторые из методик обследования печени нельзя применять при беременности из-за опасности для плода (биопсия, лапароскопия, сканирование печени запрещены). В-третьих, пальпация не дает точного результата из-за того, что печень плохо прощупывается, а биохимия крови - из-за того, что во время беременности многие параметры изменяются. Поэтому, если уже замечены какие-либо из признаков гепатоза, необходимо сразу обратиться к врачу-гепатологу: чем раньше начать лечение, тем больше шансов на положительный результат.
    При диагностике гепатоза беременным необходимо сдать анализы на биохимию крови (первый признак недуга - повышенная концентрация желчных кислот), сделать УЗИ печени и при необходимости других органов брюшной полости, размеры печени при холестатическом гепатозе обычно не изменяются, печень остается однородной, увеличивается объем желчного пузыря.

    Лечение и последствия

    Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша.

    При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины - устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз.

    Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе).

    Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения.

    Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд:

  • жирные рыба и мясо;
  • соленые и консервированные продукты;
  • копчености;
  • жареное;
  • какао, кофе, шоколад;
  • бобовые (горох, чечевица, фасоль);
  • жирные молочные продукты;
  • грибы;
  • свежий хлеб, сдоба и печенье.

Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому.
Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать. Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день).

При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь