В этой статье:

В последнем триместре беременности у женщины появляется множество вопросов - как распознать начало схваток, на что похожи схватки, насколько сильной будет боль. Последние месяцы беременности характеризуются изменением гормонального фона женщины. Сначала преобладает гормон прогестерон, сохраняющий беременность. Затем в главной роли начинают выступать эстрогены, которые способствуют появлению схваток, таким образом подготавливая женщину к родам.

Какие бывают схватки?

Схватки - это чередующееся сокращение и расслабление мускулатуры матки. Они подразделяются на тренировочные и родовые. Как правило, появление первых схваток означает приближение родов.

Тренировочные схватки

Первые схватки обычно начинаются с 20 недели беременности и являются нерегулярными, непродолжительными и безболезненными. Высокий тонус матки и неприятные ощущения легко снимают теплая ванна или ходьба.

Тренировочные схватки имеют интервалы в среднем 30-40 минут за 4 часа. Они не увеличиваются по времени и не становятся более интенсивными, как это происходит при родовых схватках. Госпитализация в таких случаях не требуется. Просто надо использовать возможность «набить руку» в подсчете интервалов и длительности каждой схватки, чтобы при наступлении родовой деятельности роженица не растерялась.

Родовые схватки

Ощущение схваток у каждой беременной женщины разное. Например, одни чувствуют опоясывающие боли вокруг живота и таза. Другие отмечают схожесть с расстройством кишечника или с приходом месячных.

Учитывая общие признаки схваток перед родами, выделяется 3 периода процесса:

• начальный (продолжается около 8 часов, длительность схваток 45 сек., промежуток 5 мин.);
• активный (длится 5 часов, схватки до 60 сек., промежуток 4 мин.);
• переходный (продолжается 1 час, длительность 90 сек, промежуток 1 мин.).

Ощущения во время схваток

Начало схватки описывается как болезненное натяжение мышц в верхней части матки. Сначала это ощущение достигает максимальной силы, а затем постепенно ослабевает.

Поначалу схватки у беременных вызывают просто неприятные ощущения. Некоторые женщины ощущают первую боль в районе поясницы, которая становится все сильнее и могучее.

По мере продолжения родовой деятельности, увеличивается количество схваток и их интенсивность, длительность становится больше, а паузы между ними меньше. Дойдя до своей наивысшей точки, схватки становятся похожими на раскаленную лаву, растекающуюся по всему телу от макушки до пяток.

Что происходит с маткой?

Верхняя часть матки с каждой схваткой уменьшается в размерах и становится толще, а внутренняя полость сокращается, что помогает ребенку продвигаться по родовым путям. По окончании родов продолжается сокращение и расслабление мышц матки до тех пор, пока этот орган не примет свои размеры как до наступления беременности.

Женщина может чувствовать эти сокращения еще месяца полтора. Кормление грудью будет также способствовать этим сокращениям и, соответственно, помогать восстановлению послеродовой формы.

Схватки начались

Прежде всего не надо нервничать и пугаться. Необходимо принять удобное положение и начать фиксировать время наступления схваток. Если между первыми схватками проходит минут 20, то женщина может спокойно собраться, принять душ при участии близких.

Если же промежутки между схватками составляют 5 минут, то пора отправляться в родильный дом. В это время могут отойти воды, и здесь уже необходим контроль врачей.

Как уменьшить боль при схватках?

Медицина способна избавить беременную женщину от болевых ощущений при схватках и родах при помощи определенных медикаментов. Но тут возникает опасность неблагоприятного воздействия на маму и ребенка.
Самым надежным и безопасным способом уменьшения боли беременной является . Начало схватки должен сопровождать выдох, вместе с которым боль «уходит» из тела. Женщина может во время схваток и покричать - это облегчит ее состояние.

Очень важно и позитивное психологическое состояние женщины. Она должна настроиться на скорую встречу со своим малышом. Также роженица должна правильно понимать, какие действия совершают врачи и как протекают роды.

В промежутке между схватками необходимо расслабляться и отдыхать. Если в напряжении ожидать следующую схватку, то быстро наступит усталость.

Стоит отметить, что схватки – это естественный процесс, который проходит каждая беременная женщина. Но явление это строго индивидуальное, поэтому описать все ощущения очень сложно.
Во всяком случае, не стоит бояться схваток и боли, которая их сопровождает. Все это забудется при рождении маленького чуда, которое заменит собой Вселенную.

Полезное видео о том, как легко перенести схватки

Все будущие мамы испытывают волнение перед родами. Особенно боятся этого процесса первородящие представительницы слабого пола. У них возникает масса вопросов по поводу их собственного поведения, длительности и болезненности процедуры. Если вас интересует, какую имеют периодичность, то статья написана именно об этом.

Существует несколько разновидностей схваток перед родами. Они все отличаются силой, периодичностью, продолжительностью и конечным исходом процесса.

Непроизвольные маточные сокращения

Чтобы рассказать, как ощущаются схватки при родах (периодичность, длительность и интенсивность процесса), нужно дать определение данному понятию. Схватками называются непроизвольные сокращения детородного органа - матки. Женщина не в силах самостоятельно управлять этим процессом или как-то его контролировать.

Запускает схватки вещество актомиозин - сокращающий белок. Он вырабатывается плацентой, а также гипофизом эмбриона под действием определенных гормонов. Процесс схваток очень сложный, и его достаточно тяжело понять неопытному в этой области человеку. При нарушении синтеза актомиозина или неправильном его пространственном распределении возникают различные осложнения в родах. К таковым относятся слабые, непродуктивные схватки, снижение сил роженицы.

Схватки на ранних сроках: угроза

Не всегда бывают своевременными схватки перед родами. Какая периодичность у патологических маточных сокращений? На этот вопрос наверняка не сможет ответить даже опытный гинеколог. Многое зависит от срока беременности.

Угроза прерывания может возникнуть в первом триместре. Так бывает чаще всего. При этом ощущения у женщин следующие: тянущая боль в нижнем отделе живота, разжижение стула, Нередко на этих сроках связана с недостаточным выделением прогестерона. При проведении соответствующей терапии признаки патологии, как и саму проблему, можно устранить.

Во втором триместре начинающиеся схватки могут говорит уже об угрозе преждевременных родов. Причин для этого может быть много: физическая активность, половой контакт, цервикальная недостаточность, стресс и так далее. В это время схватки уже ощущаются более отчетливо. Некоторые пациентки могут даже говорить о периодичности и засекать длительность сокращений матки.

или предвестники

Примерно с середины беременности будущие мамы могут отмечать новые ощущения. Ложные схватки перед родами, периодичность которых бывает самая разная, чаще всего не представляют никакой опасности. В момент сокращения матки женщина чувствует напряжение в животе, которое не доставляет ей болезненных ощущений. Продолжается такое состояние от нескольких секунд до минуты. Повториться ложная схватка может через несколько часов или дней.

Предвестниковые сокращения детородного органа учащаются с увеличением срока. Перед родами женщина отмечает схватки Брэкстона - Хикса ежедневно. Такие спазмы помогают подготовить шейку матки к родам: размягчают и укорачивают ее. Если вы чувствуете ложные схватки, то обязательно сообщите об этом своему доктору. Необходимо убедиться в их реальной безопасности.

Признаки

Как проявляются схватки при родах? Какая периодичность у маточных сокращений? Вот основные признаки начала родовой деятельности:

• учащение и разжижение стула;
• излитие околоплодных вод;
• опоясывающая ноющая боль;
• прострелы в области спины;
• давление на малый таз;
• тошнота и рвота;
• чувство напряжения, окаменения в животе;
• снижение двигательной активности плода.

Периодичность у схваток во время родов может составлять от 2 минут до часа. Все зависит от стадии процесса. Рассмотрим их.

латентная фаза

Как ощущаются схватки перед родами? Периодичность маточных сокращений всегда стабильно уменьшается. В самом начале женщина может отмечать слабые тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице продолжительностью до 20 секунд. Промежуток между сокращениями составляет 15-30 минут.

В будущая мама может принять душ и подготовиться к родам. При условии целостности плодного пузыря роженица не испытывает сильного дискомфорта. Однако не стоит засиживаться дома. Отправляйтесь в выбранное вами медицинское учреждение.

Схватки перед родами: периодичность активной фазы

Такие маточные сокращения длятся не менее 20-30 секунд (до минуты). Повторяются они регулярно, промежуток постепенно сокращается и составляет от 2 до 5 минут. Болезненные ощущения в этом периоде становятся более выраженными. Будущей маме уже тяжело передвигаться. Часто именно на этом этапе родов разрывается плодный пузырь и изливаются воды. Если так и произошло, то теперь процесс пойдет гораздо быстрее.

Продолжительность активной фазы может быть разной. В среднем она составляет от 2 до 5 часов. Если сохраняется целостность плодных оболочек, то болезненные ощущения значительно притупляются, а процесс идет медленнее.

Потуги

Есть интересная особенность, которую имеют схватки перед родами. Периодичность маточных сокращений уменьшается к моменту раскрытия шейки матки. Другими словами, как только родовые пути будут готовы к проходу ребенка - частота схваток снизится. Если в активной фазе вы можете чувствовать болезненные сокращения через каждые две минуты, то теперь перерыв будет в 3-4 минуты. Увеличение срока позволит роженице вытужить плод, используя каждую схватку.

Во время потуг будущая мама ощущает сильное давление на низ. Многие сравнивают его с позывами к дефекации. В этот период очень важно слушать доктора. Неправильное и несвоевременное натуживание может привести к разрывам родовых путей разной степени.

Сделаем заключение

Если у вас начались схватки перед родами (периодичность в 20 минут и меньше), необходимо собрать все нужные вещи и отправиться в родильный дом. Сообщите врачу обо всех своих ощущениях. Расскажите о длительности и частоте схваток. Гинеколог или акушер обязательно проведут осмотр и смогут точно сказать, рожаете вы или же это только предвестники.

Врачи напоминают пациенткам о том, что вторые и дальнейшие роды всегда проходят стремительнее первых. Поэтому, если вы готовитесь стать мамой повторно, не тяните с визитом в родильный дом. Наверняка вы уже знаете о том, и какова их периодичность. В случае разрыва плодного пузыря и излитии амниотической жидкости нужно отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток. Легких вам родов и хорошего самочувствия!

Доброго Вам дня, дорогие читатели! А, знаете ли Вы, что у истинных схваток есть несколько характерных отличий от ложных? И даже первородящая женщина сможет их отличить. И ужасного и страшного здесь ничего нет.

Хотите, сегодня я расскажу Вам, что происходит с Вашим животиком и как определить схватки, которые настоящие? А ещё, Вы узнаете, через сколько начнутся роды. Ну что ж, приступим!

Хороший врач всегда должен руководствоваться ощущениями будущей мамочки. За этим должен быть пристальный контроль и у Вас самих! Где-то после 20 недели у первородящих начинает шевелиться малыш внутри. Но именно на этом сроке могут иметь место тренировочные схватки. Да, тогда они продлятся несколько месяцев.

Но так бывает не всегда. Если они всё же имеют место, то чаще всего на последних неделях. У меня с Домиником были за 1,5 недели до ожидаемого события, частые по вечерам. И каждый раз появлялась мысль, что сегодня состоится наша с ним встреча. Ведь было уже пора по срокам: родила в 41 неделю! Но встреча всё откладывалась и откладывалась. Зато, когда пришло время настоящих схваток: тут мама не горюй! Трудно не отличить и спутать с чем-то иным. Понимаешь это только, когда они наступают!

Но бывает, что тренировки у организма не происходит. Живёшь себе спокойно все 9 месяцев, а тут раз и началось! Но, точно скажу, что отсутствие таких упражнений нашей матки не несёт ничего дурного. Ведь каждая из нас индивидуальна. Как природа распорядится, так и будет. Но крайне интересно, что они собой представляют? И не пора ли ?

Сокращения Брекстона Хикса

Только в 1982 году Брекстон Хикс открыл такое явление, как ложная тренировка нашего организма. Зачем это нужно? И почему она бывает не у всех? До сих пор причина появления такого явления не выяснена. Некоторые считают, что это своеобразная подготовка организма женщины к предстоящему событию. Другие утверждают, что это реакция матки на смену гормонального фона.

Но зато известны признаки, характерные для такого явления:

• Нет периодичности. Могут быть часто, могут раз в день или в неделю. У кого как. Но промежутки между ними не уменьшаются.
• Длительность не больше минуты.
• Проходят при движении или смене положения тела.
• Не доставляют сильных болевых ощущений.
• Не сопровождаются отхождением пробки, как может быть при настоящих.
• Окаменение всего живота и лёгенькие потягивания низа живота и поясницы характерный признак.

Как распознать ложные схватки, труда не составит, если наблюдать за собой. Контролируйте время и интервал. Но лучше лишний раз не провоцировать их появление перенапряжением и стрессовыми ситуациями. Отсутствие периодичности и регулярности главные особенности таких тренировок. А теперь сравним их с истинными.

Признаки истинных схваток

Как понять, что начавшиеся сокращения настоящие и это та самая родовая деятельность? Знаете, когда это происходит, в голове сразу срабатывает щелчок, что это оно. Потому как нисколько такое положение дел не похоже на Брекстона Хикса. Конечно, также живот становится каменным, куда же без этого? Но есть несколько точно определяющих моментов, что пора ехать в роддом!

• В отличие от обманных предвестников, эти имеют регулярную частоту. Сначала схватки происходят каждые 30 минут, затем интервал сокращается. Постепенно период достигает 5 минут.
• На фоне уменьшения промежуточного интервала (когда отпускает), происходит увеличение промежутка самих сокращений.
• Болевые ощущения гораздо сильнее, чем при ложных. И они усиливаются.

Если есть возможность, записывайте на листке бумаги время, когда было начало и промежутки. Это поможет врачу составить картину о предродовой деятельности. Да, про ощущения скажу немного. Многие интересуются, как начинаются и на что похожи сокращения.

Так вот, начинаются чаще всего с боли в пояснице, переходящей на низ живота, будто Вас кругом опоясала эта боль. Изначально она может быть небольшой, но затем усиливается, напоминая нередко менструальную.

По длительности готовьтесь, что такое положение дел сохранится до самих родов. Вообще, тут выделяют некоторые стадии.

Стадии

Сколько длится процесс, предсказать невозможно. Но каждая женщина проходит через 3 стадии:

• Начало. В среднем длится часов 8. Продолжительность болевых ощущений 35 ― 45 секунд, а промежуток между ними устанавливается равным 5 минутам.
• Активность. Тут общая длительность от 3 до 5 часов. Междусхваточный интервал составляет минутки 2, может 4. Зато схватки доходят до целой минуты.
• Переход. Сигнализирует о приближении конца. Самая короткая стадия, длительностью до 1,5 часов.

В среднем первый раз это продолжается 12 часов, до момента родов. Да, у повторнородящих время гораздо короче. Знаю таких скоростных, которые за 3 часа справились! Так что, через сколько роды, зависит от того, первенец у Вас или нет. Но как же помочь себе при схваточных болях?

Что делать и как уменьшить боль?

Во время истинных схваток надо вести себя правильно. Понимаю, не всегда возможно совладать с собой. Но надо постараться запомнить несколько простых правил. Расскажите, посещали ли Вы при беременности какие-либо курсы по подготовке? Наверняка тогда знаете, что панику стоит отбросить. Потому как напряжение всего организма способствует пережиманию кровеносных сосудов, обеспечивающих поступление кислорода к малышу. Тут ясно?

Ну а как же тогда справиться? Хорошо соблюдать правильное дыхание. Это основной принцип. Слышали о таком? А как делать знаете? Я немного расскажу.

Отличной гимнастикой считается медленный вдох через нос, а выдох через рот тоже медленный. Причём соотношение тут 1:2. Например, делаете вдох 3 секунды, тогда выдох секунд 6. Понятное дело, что засекать никто не будет. Поэтому я и называю соотношение. Контролируйте процесс дыхания. Напряжение нам ни к чему, надеюсь, Вы поняли почему. Кстати, такую манипуляцию можно проделывать и во время родов. Замечательное средство доставки кислорода к малышу!

Хорошо принять тёплый душ, но категорически!!! Слышите? Только в присутствии близких! И если воды отошли вперёд, лучше не рисковать, а то инфекцию какую ещё занесёте. Теперь после рождения малыша искупаетесь. Осталось недолго, пора ехать в больницу!

Когда ехать в больницу?

Если у Вас всё по порядку, и воды ещё не отошли, врачи рекомендуют отправляться, когда промежуток между сокращениями достигнет 5 минут. Ведь он начинается иногда с 15, а то и 30 минут! Но я бы посоветовала звонить, когда Вы поймёте, что всё по-настоящему! А поймёте Вы, почувствовав, что боли усиливаются, а интервалы передышек сокращаются. Никто не знает через сколько Вы родоразрешитесь.

Но бывает, что первыми предвестниками скорого родоразрешения будут отошедшие воды. Тогда следует сразу отправляться в больничку или вызывать скорую. Потому как теперь кроха ничем не защищён, надо, чтобы он появился на свет вовремя.

Но есть и несколько примет, которые свидетельствуют, что пошло всё не так. И нужна скорейшая медицинская помощь. К таким относятся:

• Обильные кровавые выделения. Не скудные, которые выходят с пробкой, а щедрые.
• И если Вы не ощущаете шевелений в течение 12 часов. Конечно, перед родами дитя затихает. Ему становится уже тесно, но шевеления быть должны, помню, мне говорили, что около 10 в день. Хорошо вести дневник толканий. Когда родите, будет приятно вспомнить, заглянув туда!

Но если вообще нет никаких предвестников? Что тогда?

Как ускорить роды?

Я посоветую 3 самых эффективных метода:

1. Самый популярный совет ― двигайтесь! Умеренно, конечно. Но только от дома далеко не уходите, ведь неизвестно, через сколько младенцу захочется появиться на свет! Можно подниматься и спускаться по лестнице.
2. А вот ещё один метод из разряда бабушкиных: массаж сосков и околососковой области. Представляете, это простое действие способно вызвать сокращение матки!
3. Близость с мужем. Но только если нет противопоказаний! И уж когда отошла пробка этим точно не следует заниматься. Ведь кроха теперь ничем не защищён от непредсказуемых инфекций!

Как вызвать понятно? Но, думаю, у Вас само произойдёт. И по плану! А теперь поделитесь, как у Вас обстоят дела? Были тренировки? Насколько активен малыш? С нетерпеньем жду комментариев! И, конечно, подписывайтесь на обновления блога! Всего доброго! Пока!

Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность , мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила!
Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать, что нужно делать в разные периоды родов . Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!

Предвестники родов и ложные схватки

Когда долгие девять месяцев ожидания подходят к концу, будущие мамы начинают чувствовать признаки приближения великого события. За 1–2 недели до родов появляются особые симптомы - предвестники родов.
1. Опускается живот и становится легче дышать .
Малыш опускается вниз и освобождает больше места маминым легким.
2. Учащается мочеиспускание и стул.
Опустившаяся матка больше давит на мочевой пузырь и кишечник
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота .
Мышцы и связки готовятся к предстоящей работе
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой сырой яичный белок
Это может произойти за несколько дней до родов , а может и в процессе.
5. Изменяется тонус матки. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Но не торопитесь ехать в роддом. Отличить тренировочные (их еще называют ложными) схватки от истинных довольно легко:
при ложных схватках легко заснуть;
матка не обязательно становится твердой;
тренировочные схватки обычно нерегулярны, но могут идти регулярно в течение 1–5 часов;
ложные схватки не усиливаются и не учащаются;
тренировочные схватки могут исчезнуть после принятия теплой ванны .
6. Начинается психоэмоциональная перестройка . Она протекает у всех по-разному: от бурной активности до апатии и сонливости. Многие мамы, например, решают срочно переклеить обои, а другие наоборот «впадают в спячку».
Вовсе необязательно, что вы почувствуете все эти симптомы сразу, некоторые женщины замечают всего 1 или 2. Однако роды редко бывают полной неожиданностью. Будущая мама прислушивается к себе и интуитивно чувствует приближение этого чудесного события .

Отошли воды - что делать?

Иногда, примерно у одной из 10 беременных роды начинаются с излития околоплодных вод. Если до этого вы не чувствовали абсолютно никаких признаков родовой деятельности, нужно занять специальную позу на четвереньках с приподнятым тазом . Это . Займите эту позу на 20 минут для предупреждения ущемления пуповины. За это время образуется плотный пояс прилегания матки к головке ребенка, задние воды сохраняются и родовой процесс протекает нормально. Если воды отошли до начала родовой деятельности, врачи рекомендуют сразу же ехать в роддом. У большинства рожениц околоплодные воды отходят в конце первого периода родов . У 20% - в начале первого периода родов. В этих случаях первый период родов лучше провести дома.
После отхождения вод и до начала схваток российские врачи обычно рекомендуют «сухой период» не больше 6 часов. Это время на то, чтобы роды начались самопроизвольно. Затем нужно ехать в роддом.
В некоторых родильных домах (Например, в „Радуге“, Санкт-Петербург) «безводный период» разрешен до 18 часов. Этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее .

Первый период родов - период раскрытия

Началом первого периода считается появление истинных схваток . Вы можете понять, что схватки настоящие если:
Схватки повторяются регулярно, через равные промежутки времени ;
Схватки постепенно усиливаются , становятся более продолжительными и интенсивными, а промежутки между ними укорачиваются;
Во время схватки матка становится очень плотной (это можно ощутить, положив руку на живот);
У вас возникают ощущения, похожие на болезненные месячные - тянет низ живота и спину .
Период раскрытия длится примерно 13 часов у тех, кто рожает в первый раз, а у повторнородящих - около 7,5. Шейка матки за это время должна раскрыться на 10 см. Но возможны значительные отклонения. Например, бывают стремительные роды , при которых ребенок появляется на свет менее чем за 4 часа. Это большое испытание для здоровья матери и ребенка.
Слишком длительные роды - более суток , так же чреваты осложнениями. Старые акушеры говорили: «Солнце не должно взойти над головой роженицы дважды». Роды становятся слишком длительными, если родовая деятельность слабая или нарушена координация сокращений различных отделов матки.
Все люди разные и течение родов у разных женщин очень разнообразно. Невозможно вывести четкую закономерность соответствия между ритмом схваток и раскрытием шейки матки . Все очень индивидуально. Первородящие мамочки могут очень примерно ориентироваться по приводимым цифрам.
В первом периоде родов многие акушеры выделяют 2 фазы: ранняя и активная.

Ранняя фаза первого периода родов

Эту фазу еще называют латентной или скрытой. Это самый легкий и самый длительный период (возможно около 6 часов и более). Иногда роженица его не замечает, поэтому считает, что этой фазы у нее не было. Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу
фазы длительность схваток нарастает до 45 секунд, а интервалы укорачиваются до 5
мин. На данном этапе шейка матки может раскрыться на 4–5 см.
Что вы можете делать:
а) Начните вести дневник схваток. Для этого нужно считать длительность схваток и интервалов между ними. Можно просто записывать на листочке, а можно установить специальную программку на телефон или планшет. Эта информация поможет вам определить, в какой фазе вы находитесь, а значит - когда нужно ехать в роддом .
Пример дневника при нормальном течении родов. Ранняя фаза первого периода родов:

Время	Длительность схватки, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Эту графу можно заполнить, если дома вас наблюдает акушерка. Если проверить раскрытие некому, то информации о схватках вполне достаточно.
б) Проверьте,все ли готово к родам . Если необходимо, совершите последние приготовления. Возьмите обменную карту, полис и паспорт.
в) Постарайтесь отдохнуть, подремать лежа на боку. Вам необходимо набраться сил . Совершите медленную прогулку. Занимайте вертикальные позы во время схваток. Можете посмотреть смешной фильм , послушать юмористические рассказы, испечь пирог.
г) Ешьте часто, только немного. Пища должна быть легко усвояемая (бесшлаковая диета): чай, яйца всмятку, хрустящие тосты с маслом или сухарики, детское питание, пустой бульон, запеченные фрукты, соки, мед; пейте каждый час в промежутках между схватками.
д) Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа
е) Если хочется, можно сделать клизму, чтобы на последнем этапе родов не попасть в неловкое положение.
ж) Обязательно выполните , чтобы подготовить
родовые пути и настроить свой организм на родовое поведение.
Что может делать помощник:
а) Экономьте силы жены, которая, вероятно, почувствует прилив энергии и захочет активной деятельности.
б) Предложите ей принять теплую ванну или немного перекусить.
в) Уделите внимание друг другу и пообщайтесь с малышом. Охраняйте спокойствие роженицы , обеспечьте ей отдых в ее уединенном гнездышке.

Когда же ехать в роддом?

Слишком торопиться в роддом не стоит. По статистике, у женщин, которые поступают в роддом слишком рано , происходит больше вмешательств в процесс родов, большее количество кесаревых сечений и более трудные роды в целом. Очень хорошо, если в родах вас сопровождает акушерка или доула, которая поможет определить наиболее подходящий момент для поездки в роддом. Вы можете ориентироваться на свои собственные ощущения: если вы чувствуете, что вам было бы комфортнее в больнице, значит пора ехать.
Традиционно отечественные акушеры рекомендуют женщине ехать в роддом при повторении схваток через каждые 10 минут. До этого времени роженица проводит первый период родов в спокойной домашней обстановке . Рекомендации американских специалистов (У. Серз) об оптимальном времени поступления в роддом, когда схватки повторяются через каждые 4 минуты в течении часа, отечественная научная школа акушерства считает неоправданными (возможный риск для здоровья матери и ребенка).
Если вас в родах сопровождает опытная акушерка или доула, обсудите время поступления в роддом со своим врачом. Вполне возможно, что здоровой женщине со здоровой беременностью можно задержаться дома подольше . Ведь домашняя обстановка очень способствует расслаблению, а стресс от раннего переезда в роддом может негативно сказаться на процессе родов.
В роддом следует ехать:
если роженица чувствует, что в роддоме ей будет надежнее;
по рекомендации врача, акушера;
если отошли воды;
если появились кровяные выделения.

На что обратить внимание в первом периоде родов?

От поведения мамы в первом периоде родов во многом зависит здоровье шейного отдела позвоночника новорожденного . По данным врачей-остеопатов, 90% травм этого отдела происходят в момент вставления головки в родовые пути матери, то есть тогда, когда роженица обычно находится дома и еще не выехала в роддом.
Если ребенок правильно развивался в утробе матери в течении 9 месяцев, то во время первого периода родов он сможет правильно и достаточно согнуть голову, т.е. почти положить подбородок на переднюю поверхность шеи. Так он сможет вставиться в родовые пути самым маленьким размером головы. Если у малыша есть проблемы с позвоночником, нервной системой, то он не сможет хорошо согнуть голову . Это означает, что он идет вниз большим размером головы и может травмироваться.(Подробнее о …)
Тем не менее, и в этом случае правильное родовое поведение уменьшает риск травмы ребенка и делает роды успешными.
Правильное поведение в первом периоде родов:

применение родовых поз


отдых

Активная фаза первого периода родов

Схватки в это время становятся все чаще, длительнее и болезненнее. Интервалы между ними 3–5 мин, а длительность достигает 1 мин. Зев матки к этому моменту открывается на 5–8 см. Переход в активную фазу можно заметить по изменениям в поведении роженицы : она умолкает на полуслове, замирает на месте, как только начинается схватка.
В это время часто естественным образом происходит разрыв плодного пузыря, и отходят воды . Если этого не происходит, при раскрытии шейки матки 8–10 см в роддоме плодный пузырь вскрывают. Это позволяет предотвратить возможную преждевременную отслойку плаценты и рождение плода в оболочках. В «сорочке» редко рождались дети живыми, поэтому их называли счастливыми.
В современных роддомах роженицу, находящуюся в этой стадии родов, переводят в отдельную родильную палату. Длительность этой фазы 3–4 часа.
Пример дневника активной фазы первого периода родов:

Время	Длительность схватки, мин	Интервал между схватками, мин	Диаметр раскрытия шейки матки, см*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активной фазе самое время применить знания, которые вы приобрели при подготовке к родам . Не забудьте заранее договориться с вашим врачом и с персоналом роддома о вашем свободном поведении в родах, о методах , которые вы будете использовать.
Что вы можете делать:
а) Используйте .
б) Между схватками активно двигайтесь , а если устали - полежите на боку, соответствующем положению спинки ребенка.
в) Во время схватки занимайте родовые позы, пойте. Это способствует более быстрому и мягкому раскрытию шейки матки. Вертикальные позы ускоряют роды.
г) себе спину, живот, бедра и точку обезболивания на ладони между основаниями третьего и четвертого пальца.
д) Почаще опорожняйте мочевой пузырь.
е) Примите теплый душ , ванну.
ж) Не забывайте периодически отдыхать между схватками. Берегите силы для второго периода родов.
з) Иногда в первом периоде родов еще до полного раскрытия шейки матки появляются потуги. Не поддавайтесь желанию тужиться. Используйте методы сдерживания потуг:
позу с приподнятым тазом (родовая поза №3) ,
всхлипывающее стонущее дыхание (2-3 коротких вдоха с длинным выдохом)

Что может делать помощник:
а) Помогайте жене принимать удобные позы .
б) Дышите вместе с ней, следите, чтобы дыхание не учащалось, а лицо было расслаблено.
в) Делайте крестца и поясницы. Пусть жена подскажет, что ей лучше помогает.
г) Позаботьтесь о теплом душе .
д) Отнеситесь с пониманием к частым сменам настроения жены (сначала она может раздраженно отказываться от вашего массажа, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час).
Постепенно схватки становятся длительными (до 1,5 мин) и сильными .
Справляться с ними становится все труднее. Интервалы между ними сокращаются до 1 мин. Зев матки раскрыт почти полностью (8–10 см). Вы можете ощущать сильную усталость. Может показаться, что схватки никогда не кончатся. Вас могут раздражать разговоры, прикосновения. Кто-то уже может почувствовать первые потуги , но тужиться пока рано.
Может появиться дрожь в конечностях, ощущение, что вы больше не выдержите . Это признак того, что скоро (возможно через 0,5–1,5 часа) наступит 2 стадия родов, гораздо менее болезненная. Держитесь! Осталось уже немного.
Что вы можете делать:
а) Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились во время беременности. Помните, что ваш малыш скоро начнет появляться на свет .
б) Во время схватки - родовые позы (см. и ), обезболивающие звуки .
в) Если возникает желание тужиться, примите родовую позу №3 и используйте дыхание для сдерживания потуг (см. выше).
г) Между схватками старайтесь максимально расслабиться .
Что может делать помощник:
а) Напоминайте жене, что уже совсем скоро она увидит малыша.
б) Будьте снисходительными: сейчас прикосновение ваших рук, еще недавно приносившее облегчение , может раздражать.
в) Круговой массаж поясницы может вызывать неприятные ощущения, зато прямое давление на крестец облегчит боль.
г) Следите, чтобы лицо роженицы было расслаблено. Напряженное лицо мешает раскрытию шейки матки. Самый лучший способ расслабить лицо - поцелуи .
Иногда в конце первого периода роды немного замедляются . Некоторые акушеры даже выделяют еще одну фазу - фазу замедления родов , при которой происходит ослабление схваток (10–20 мин). Это самый лучший момент, чтобы отдохнуть и набраться сил перед 2-й стадией родов.
Изучите наш видеофильм о правильном родовом поведении. Попрактикуйтесь заранее, обсудите все вопросы с помощником и врачом. Не забудьте . И пусть Ваши роды будут легкими и гармоничными! Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.